Uma revisão sistemática das intervenções dietéticas, nutricionais e de atividade física para a prevenção da progressão e mortalidade do câncer de próstata

Propósito: Dada a natureza de longo prazo, embora potencialmente fatal, do câncer de próstata, há cada vez mais evidências observacionais para a redução da progressão da doença e da mortalidade por meio de mudanças nos fatores do estilo de vida.

Métodos: Revisamos sistematicamente as intervenções randomizadas dietéticas, nutricionais e de atividade física destinadas a modificar a progressão do câncer de próstata e a mortalidade específica da doença, incluindo uma avaliação detalhada do risco de viés e da qualidade metodológica.

Resultados: Quarenta e quatro ensaios clínicos randomizados de intervenções no estilo de vida, com progressão do câncer de próstata ou desfechos de mortalidade, foram identificados. A heterogeneidade substancial dos dados impediu uma meta-análise. Os estudos incluídos envolveram 3.418 pacientes com câncer de próstata, com média de 64 homens por estudo, de 13 países. Uma tentativa de um suplemento nutricional de semente de romã, chá verde, brócolis e açafrão; um ensaio comparando linhaça, dieta com baixo teor de gordura, semente de linhaça e dieta com baixo teor de gordura versus dieta normal; e um ensaio que suplementou soja, licopeno, selênio e coenzima Q10, todos demonstraram efeitos benéficos. Esses estudos também foram avaliados como tendo baixo risco de viés e alta qualidade metodológica (assim como sete outros estudos sem evidência de benefício). Os ensaios restantes foram insuficientes, com risco alto ou pouco claro de viés, relatados de forma inadequada, de curta duração ou resultados substitutos medidos de relação não comprovada com mortalidade ou progressão da doença, o que impediu quaisquer benefícios relatados como confiáveis.

Conclusão: Ensaios randomizados grandes e bem desenhados com desfechos clínicos são recomendados para intervenções de modificação do estilo de vida.