Um estudo de consenso Delphi multi-nacional e multidisciplinar sobre o uso de ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 (PUFAs n-3) para o tratamento de transtorno depressivo maior

Introdução: Os ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 (n-3 PUFAs) são recomendados como um tratamento integrativo para o transtorno depressivo maior (TDM). Em 2019, a Sociedade Internacional de Pesquisa em Psiquiatria Nutricional (ISNPR) desenvolveu as primeiras diretrizes de prática para o tratamento de PUFA n-3 de TDM. Para fortalecer essas diretrizes e aprimorar sua aplicabilidade clínica, sintetizamos as evidências e experiências clínicas obtidas anteriormente por meio da metodologia Delphi.

Métodos: Dezenove declarações cobrindo cinco domínios principais no tratamento de MDD foram formuladas por meio de reuniões internas. Quatorze especialistas internacionais foram convidados a participar do processo Delphi baseado na web que validou as declarações. Escalas Likert foram utilizadas, e o nível de consenso foi estabelecido em 7,0 / 10,0, com o nível equívoco estabelecido em 5,1-6,9. Os itens com pontuação <5,0 foram alocados em uma pesquisa Delphi de segunda rodada com questões inversas.

Resultados: Todos os painelistas responderam à pesquisa. Dezesseis declarações chegaram a um consenso, e a declaração “n-3 PUFAs são um dos potenciais tratamentos adjuvantes para TDM adulto” alcançou a maior concordância. “N-3 PUFAs são uma das monoterapias potenciais para MDD adulto”, em vez disso, obteve a pontuação mais baixa. Com relação a “populações especiais”, muitos itens alcançaram alto consenso, apesar das evidências de suporte abaixo do ideal.

Limitação: Os painelistas tinham interesse especializado em n-3 PUFAs; o foco foi colocado em questões clínicas ao invés de mecanismos biológicos.

Conclusões: O processo Delphi ajuda a preencher a lacuna entre as evidências científicas e a prática clínica, dá suporte a certos usos de PUFA e identifica a insuficiência nas evidências atuais que merecem pesquisas futuras.