Úlceras na boca de Crohn: sintomas, causas e tratamentos
A doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal que causa principalmente sintomas no trato digestivo. No entanto, algumas pessoas apresentam sintomas em outros lugares, incluindo úlceras na boca.
Os médicos chamam de úlceras na boca e outros sintomas fora do trato digestivo manifestações extra-intestinais da doença de Crohn.
Algumas pessoas desenvolvem úlceras na boca vários anos antes de sentirem algum sintoma intestinal devido à doença de Crohn.
Os pesquisadores estimam que 20 a 50% das pessoas com doença de Crohn sofrem de úlceras na boca em algum momento.
Neste artigo, saiba mais sobre os sintomas, causas e tratamentos disponíveis para as úlceras na boca de Crohn.
A doença de Crohn geralmente causa úlceras na boca conhecidas como aftas. Estes desenvolvem-se em torno da base das gengivas.
Eles diferem de outras lesões na boca, como o herpes, que aparecem do lado de fora da boca nos lábios.
As úlceras podem ter as seguintes características:
- forma redonda ou oval
- tamanho pequeno
- cor amarela ou cinza
- um “halo” vermelho ou borda
- doloroso
- aparecendo em grupos
Muitas pessoas com doença de Crohn perceberão que suas úlceras na boca pioram durante uma crise. Eles podem até observar úlceras na boca antes do início de outros sintomas de surto.
Em casos raros, a doença de Crohn também pode causar pústulas, ou úlceras cheias de líquido, chamadas piostomatite vegetans, na boca.
As úlceras na boca de Crohn podem ocorrer por vários motivos diferentes, incluindo:
- inflamação no corpo ligada à doença de Crohn
- deficiências de vitaminas e minerais
- como efeitos colaterais dos medicamentos para a doença de Crohn
Como resultado, o Crohn pode levar direta ou indiretamente a úlceras na boca. Homens e crianças com a doença são mais propensos a ter úlceras na boca.
Pessoas com doença de Crohn são mais propensas a desenvolver úlceras na boca do que pessoas com outras condições inflamatórias intestinais, como colite.
Ter a doença de Crohn também coloca uma pessoa em risco de algumas deficiências nutricionais, que podem contribuir para problemas bucais. Por exemplo, deficiências de vitamina B-12 e zinco podem causar glossite. Uma deficiência de vitamina K pode causar sangramento nas gengivas.
Às vezes, úlceras na boca podem se desenvolver como um efeito colateral dos medicamentos de Crohn.
Um médico deve discutir os possíveis efeitos colaterais dos medicamentos de Crohn antes de prescrevê-los.
Os medicamentos e seus possíveis efeitos colaterais incluem:
- Budenoside, um esteróide que pode causar vermelhidão e inchaço da língua.
- Ciclosporina, o que pode causar inchaço na gengiva.
- Loperamida, um medicamento antidiarréia que pode causar boca seca.
- Metotrexato, um antagonista do ácido fólico que pode causar úlceras e gengivite.
- Tacrolimus, que pode causar úlceras na boca e candidíase oral.
Qualquer pessoa que tenha esses sintomas deve continuar a tomar seus medicamentos e conversar com seu médico sobre a troca de medicamentos ou o tratamento dos efeitos colaterais.
Além da úlcera, a doença de Crohn pode causar outras alterações na boca, incluindo:
- mal hálito
- sangramento nas gengivas
- cáries devido a vômitos ou refluxo ácido
- boca seca, o que pode aumentar os riscos de cárie dentária
- lábios inflamados
- língua inflamada ou vermelha, conhecida como glossite
- vermelhidão e descamação ao redor dos lábios
O tratamento para as úlceras na boca de Crohn pode incluir uma combinação de medicamentos e remédios caseiros.
Um médico pode prescrever medicamentos tópicos, como:
- Lidocaína a 2%
- 0,1 por cento de triancinolona
- elxir de dexametasona
Eles também podem prescrever esteróides para reduzir a inflamação em todo o corpo. Reduzir a inflamação no corpo é essencial, pois uma pessoa com mais úlceras na boca de Crohn provavelmente está tendo um surto.
Às vezes, um médico pode ajustar os medicamentos regulares de Crohn de uma pessoa, se estiverem causando efeitos colaterais intoleráveis.
Remédios caseiros
Um médico pode recomendar tomar suplementos vitamínicos e minerais adicionais para compensar deficiências nutricionais. Os possíveis suplementos incluem vitamina B-12, ferro, folato ou zinco.
Se as úlceras não estiverem abertas, tente esfregar com água morna e uma pitada de sal. Se estiverem abertos, evite usar sal, pois pode causar dor.
É vital manter uma boa higiene bucal, mesmo que as úlceras na boca estejam causando desconforto. Escovar os dentes regularmente com uma escova de cerdas macias pode ajudar. Beber bastante água também ajudará a manter a boca úmida.
Embora a maioria dos dados provenha de relatos de casos e não de estudos de pesquisa em larga escala, é possível que a ingestão de certos alimentos possa desencadear inflamação no corpo. Isto é especialmente verdade para crianças com doença de Crohn.
Um médico pode recomendar manter um diário alimentar ou cortar alimentos um de cada vez para determinar se um determinado alimento está contribuindo para as úlceras na boca de Crohn.
A doença de Crohn pode causar úlceras na boca e sintomas dolorosos na boca. Eles geralmente desaparecem com o tempo, mas tratamentos médicos e remédios caseiros podem ajudar a aliviar o desconforto.
No entanto, se as úlceras de uma pessoa não respondem ao tratamento, é vital falar com um médico para garantir que as úlceras não sejam devidas a outra condição médica.
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