Úlceras esofágicas: sintomas, causas e tratamento
Úlceras são feridas ou lesões que comumente ocorrem ao longo do trato digestivo superior. Quando se formam nessa área, são conhecidas coletivamente como úlceras pépticas.
Individualmente, as úlceras pépticas são descritas por onde são encontradas, sendo as mais comuns as úlceras gástricas no estômago e as úlceras duodenais na porção superior do intestino delgado.
As úlceras pépticas que ocorrem no esôfago são conhecidas como úlceras esofágicas.
Neste artigo, exploramos os detalhes das úlceras esofágicas, incluindo sintomas, causas e tratamentos disponíveis.
Uma úlcera esofágica é um tipo de úlcera péptica que se desenvolve no revestimento do esôfago, o tubo que conecta a garganta ao estômago.
As úlceras esofágicas ocorrem quando a camada de muco, que reveste e protege o trato gastrointestinal, desaparece.
Isso permite que o ácido estomacal e outros sucos gástricos irritem a parede gastrointestinal, levando à ulceração.
Além de uma dor ardente no centro do peito, as úlceras esofágicas geralmente causam dor ou sensação de queimação atrás ou abaixo do esterno, no centro do peito.
Outros sintomas incluem:
- perda de apetite
- dificuldade em engolir
- azia
- náusea
- falta de ar
- dor de garganta
- gosto amargo na boca
- dor abdominal
- vômitos, às vezes incluindo sangue
- perda de peso
As principais causas de úlceras esofágicas são:
Exposição ao ácido estomacal: Isso causa inflamação crônica e irritação do esôfago, permitindo o desenvolvimento de úlceras. A exposição ao ácido estomacal ocorre com mais freqüência em pessoas com outras condições gastrointestinais. Isso pode incluir hérnias hiatais e DRGE, ou doença do refluxo gastrointestinal, mais comumente referida como azia grave.
Medicamentos: Certos medicamentos, incluindo aspirina, ibuprofeno, bisfosfonatos e alguns antibióticos, podem causar esofagite ou inflamação do esôfago e úlceras esofágicas.
Infecção: Úlceras causadas por infecção são menos comuns, mas a infecção fúngica conhecida como candida, herpes e o papilomavírus humano (HPV) foram todos associados a úlceras esofágicas.
Lesão cáustica: Úlceras esofágicas podem ser causadas pela ingestão de uma substância corrosiva. Esse tipo de lesão afeta principalmente crianças, mas também pode ocorrer em adultos que sofrem de psicose, tendências suicidas ou abusam de álcool.
Certos tipos de cirurgia gástrica ou corpos estranhos também podem causar úlceras esofágicas.
A intervenção precoce é essencial para prevenir complicações de úlceras esofágicas.
Nos casos de refluxo ácido, o tratamento pode incluir:
- Medicamentos, como antiácidos, bloqueadores dos receptores H-2 e inibidores da bomba de prótons (IBP).
- Mudanças na dieta e no estilo de vida, para ajudar na digestão.
- Cirurgia, para casos graves. Os tipos de cirurgias incluem apertar a válvula LES (esfíncter inferior do esôfago) perto da parte superior do estômago ou inserir um dispositivo magnético para ajudar a válvula LES a funcionar.
Úlceras esofágicas que não são causadas pela DRGE podem exigir intervenções diferentes. Por exemplo, antibióticos ou antifúngicos podem ser prescritos em casos de úlceras causadas por infecção.
Fazer alterações no estilo de vida e na dieta pode ser benéfico na redução do refluxo ácido e da DRGE, que são causas comuns da formação de úlcera esofágica.
Estilo de vida e mudanças na dieta
As mudanças no estilo de vida para tratar úlceras incluem:
- comendo devagar
- nunca comer demais
- evitando deitar por aproximadamente 3 horas depois de comer
- manter um peso corporal saudável
- vestindo roupas largas para reduzir a pressão no estômago
- parar de fumar, pois os fumantes correm maior risco de DRGE
- levantando a cabeceira da cama para reduzir o refluxo ácido noturno
As mudanças na dieta para tratar úlceras incluem uma dieta balanceada de proteínas magras, grãos integrais, nozes, sementes, frutas e legumes.
Certos alimentos e bebidas acionam a DRGE e devem ser evitados. Eles incluem:
- álcool
- cafeína
- chocolate
- citrino
- comidas fritas
- alho
- alimentos ricos em gordura
- hortelã
- cebolas
- alimentos picantes
- tomates e alimentos à base de tomate
Como os alimentos que desencadeiam o refluxo ácido e a DRGE podem variar entre os indivíduos, pode ser útil manter um diário da ingestão diária de alimentos e sintomas associados.
Um médico fará o diagnóstico de uma úlcera esofágica com base em:
- histórico médico de uma pessoa
- um exame físico
- uma endoscopia para olhar dentro do esôfago
- um raio X de bário
Se uma úlcera for detectada, o médico poderá coletar uma pequena amostra do tecido da úlcera para examiná-lo mais.
Várias condições podem aumentar o risco de desenvolver uma úlcera esofágica. Eles incluem:
As complicações que podem surgir da úlcera esofágica incluem:
- sangramento gastrointestinal superior, em casos raros
- úlceras pépticas recorrentes
- estenoses esofágicas que estreitam o esôfago
- câncer de esôfago
- perda excessiva de peso devido à perda de apetite e dificuldade em engolir
- ruptura esofágica
- morte nos raros casos de hemorragia ou perfuração de úlcera
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