Trombocitemia Primária: Causas, Sintomas e Diagnóstico

A trombocitemia primária é um distúrbio raro da coagulação sanguínea que faz com que a medula óssea produza muitas plaquetas. Também é conhecido como trombocitemia essencial.

A medula óssea é o tecido esponjoso dentro de seus ossos. Ele contém células que produzem:

• glóbulos vermelhos (RBCs), que transportam oxigênio e nutrientes
• glóbulos brancos (leucócitos), que ajudam a combater infecções
• plaquetas, que permitem a coagulação do sangue

Uma alta contagem de plaquetas pode causar coágulos de sangue desenvolver espontaneamente. Normalmente, seu sangue começa a coagular para evitar uma perda maciça de sangue após uma lesão. Em pessoas com trombocitemia primária, no entanto, coágulos sanguíneos podem se formar repentinamente e sem motivo aparente.

A coagulação anormal do sangue pode ser perigosa. Coágulos sanguíneos podem bloquear o fluxo sanguíneo para o cérebro, fígado, coração e outros órgãos vitais.

Essa condição ocorre quando seu corpo produz muitas plaquetas, o que pode levar à coagulação anormal. No entanto, a causa exata disso é desconhecida. Segundo a MPN Research Foundation, aproximadamente metade de pessoas com trombocitemia primária têm uma mutação genética no gene Janus quinase 2 (JAK2). Este gene é responsável pela produção de uma proteína que promove o crescimento e a divisão das células.

Quando sua contagem de plaquetas é muito alta devido a uma doença ou condição específica, isso é chamado trombocitose secundária ou reativa. A trombocitemia primária é menos comum que a trombocitose secundária. Outra forma de trombocitemia, trombocitemia herdada, é muito rara.

A trombocitemia primária é mais comum entre mulheres e pessoas com mais de 50 anos. No entanto, a condição também pode afetar pessoas mais jovens.

A trombocitemia primária geralmente não causa sintomas. Um coágulo de sangue pode ser o primeiro sinal de que algo está errado. Os coágulos sanguíneos podem se desenvolver em qualquer parte do corpo, mas é mais provável que se formem nos pés, mãos ou cérebro. o sintomas de um coágulo sanguíneo pode variar dependendo da localização do coágulo. Os sintomas geralmente incluem:

Em casos raros, a condição pode causar sangrando. Isso pode ocorrer na forma de:

Mulheres com trombocitemia primária e que também tomam pílulas anticoncepcionais têm um risco maior de coágulos sanguíneos. A condição também é particularmente perigosa para as mulheres grávidas. Um coágulo de sangue localizado na placenta pode levar a problemas com desenvolvimento fetal ou aborto espontâneo.

Um coágulo sanguíneo pode causar ataque isquêmico transitório (AIT) ou um acidente vascular encefálico. Sintomas de acidente vascular cerebral incluir:

Pessoas com trombocitemia primária também estão em risco de ataque cardíaco. Isso ocorre porque os coágulos sanguíneos podem bloquear o fluxo de sangue para o coração. Sintomas de um ataque de coração incluir:

• pele úmida
• apertando a dor no peito que dura mais de alguns minutos
• falta de ar
• dor que se estende ao seu ombro, braço, costasou mandíbula

Embora menos comum, uma contagem extremamente alta de plaquetas pode resultar em:

• hemorragias nasais
• hematomas
• sangramento das gengivas
• sangue nas fezes

Ligue para o seu médico ou vá imediatamente ao hospital se tiver sintomas de:

• um coágulo de sangue
• ataque cardíaco
• acidente vascular encefálico
• sangramento intenso

Essas condições são consideradas emergências médicas e requerem tratamento imediato.

O seu médico irá primeiro realizar uma exame físico e pergunte sobre seu histórico médico. Certifique-se de mencionar qualquer Transfusões de sangue, infecções e procedimentos médicos que você teve no passado. Informe também o seu médico sobre qualquer prescrição e medicamentos de venda livre (OTC) e suplementos que você está tomando.

Se houver suspeita de trombocitemia primária, seu médico fará alguns exames de sangue para confirmar o diagnóstico. Os exames de sangue podem incluir:

• Hemograma completo (CBC). UMA CBC mede o número de plaquetas no seu sangue.
• Esfregaço de sangue. UMA esfregaço de sangue examina a condição de suas plaquetas.
• Teste genético. Este teste ajudará a determinar se você tem uma condição herdada que causa uma alta contagem de plaquetas.

Outros testes de diagnóstico podem incluir aspiração de medula óssea para examinar suas plaquetas sob um microscópio. Este procedimento envolve a coleta de uma amostra de tecido da medula óssea na forma líquida. Geralmente é extraído do esterno ou da pelve.

Você provavelmente receberá um diagnóstico de trombocitemia primária se o seu médico não encontrar uma causa para sua alta contagem de plaquetas.

O seu plano de tratamento dependerá de vários fatores, incluindo o risco de desenvolver coágulos sanguíneos.

Você pode não precisar de tratamento se não tiver sintomas ou fatores de risco adicionais. Em vez disso, seu médico pode optar por monitorar cuidadosamente sua condição. O tratamento pode ser recomendado se você:

O tratamento pode incluir o seguinte:

• Baixa dose de OTC aspirina (Bayer) pode reduzir a coagulação do sangue. Compre aspirina em baixas doses online.
• Medicamentos prescritos pode reduzir o risco de coagulação ou reduzir a produção de plaquetas na medula óssea.
• Ferese de plaquetas. Este procedimento remove as plaquetas diretamente do sangue.

Sua perspectiva depende de vários fatores. A maioria das pessoas não sofre complicações por um longo tempo. No entanto, complicações graves podem ocorrer. Eles podem incluir:

Problemas de sangramento são raros, mas podem levar a complicações como:

Não há maneira conhecida de prevenir trombocitemia primária. No entanto, se você recebeu recentemente um diagnóstico de trombocitemia primária, há algumas ações que você pode fazer para diminuir o risco de complicações graves.

O primeiro passo é gerenciar quaisquer fatores de risco para coágulos sanguíneos. Controlando seu pressão sanguínea, colesterol, e condições como diabetes pode ajudar a reduzir o risco de coágulos sanguíneos. Você pode fazer isso exercitando regularmente e comendo um dieta que consiste em grande parte de frutas, legumes, grãos integraise magra proteína.

Também é importante parar de fumar. Fumar aumenta o risco de coágulos sanguíneos.

Para reduzir ainda mais o risco de complicações sérias, você também deve:

• Tome todos os medicamentos conforme prescrito.
• Evite medicamentos de venda livre ou de resfriado que aumentem o risco de sangramento.
• Evite esportes ou atividades de contato que aumentem o risco de sangramento.
• Comunique imediatamente sangramento anormal ou sintomas de coágulos sanguíneos ao seu médico.

Antes de qualquer procedimento odontológico ou cirúrgico, informe o seu dentista ou médico sobre quaisquer medicamentos que você esteja tomando para diminuir sua contagem de plaquetas.

Fumantes e pessoas com histórico de coágulos sanguíneos podem precisar de medicamentos para reduzir sua contagem de plaquetas. Outros podem não precisar de tratamento.