Tratar pressão alta pode diminuir o declínio cognitivo
- Pesquisadores dizem que a pressão alta em idosos pode acelerar o início do declínio cognitivo.
- O tratamento da hipertensão pode retardar o progresso desse declínio.
- A pressão alta pode endurecer as paredes das artérias no cérebro e causar micróbios.
Novas pesquisas sugerem que existem ainda mais razões para os adultos de meia-idade e mais velhos acompanharem de perto a pressão arterial.
Além de maior risco de derrame, ataque cardíaco e outras doenças, pesquisas apresentadas na American Heart Association (AHA) Hipertensão 2019 Sessões Científicas adiciona ao crescente corpo de evidências de que a pressão alta (hipertensão) também pode afetar a mente de uma pessoa à medida que envelhece.
Também sugere que o tratamento da doença pode ajudar a evitar o declínio cognitivo.
A AHA estima que mais de 100 milhões de adultos nos Estados Unidos têm pressão alta. Isso é quase metade da população adulta do país.
É por isso que a organização diz que é importante pesquisar como a condição afeta os vasos sanguíneos do cérebro.
No estudo recente, pesquisadores da Universidade Columbia, na cidade de Nova York, analisaram dados coletados de quase 11.000 adultos matriculados no Estudo longitudinal sobre saúde e aposentadoria da China (CHARLS).
Eles estavam procurando descobrir se a pressão alta – e se a pessoa que a estava tratando – afeta a memória, a linguagem e as habilidades de pensamento de uma pessoa.
Pesquisadores chineses entrevistaram pessoas envolvidas no estudo em suas casas sobre a pressão alta, usando um limiar de pressão arterial de 140/90 mm Hg. A AHA observa que suas diretrizes para hipertensão são mais baixas em 130/80 mm Hg.
Os pesquisadores também perguntaram aos participantes do estudo como estavam tratando sua condição. Além disso, pediram aos participantes que fizessem testes que pontuassem suas habilidades cognitivas, como recordar palavras como parte de um teste de memória.
O estudo foi observacional, o que significa que os pesquisadores confiaram no que as pessoas lhes disseram, não em registros médicos e outras medidas menos subjetivas. Também não examinou se alguns tratamentos tiveram mais sucesso do que outros.
Mas os pesquisadores dizem que perceberam que pessoas acima de 55 anos com pressão alta perderam suas habilidades mentais mais rapidamente do que aquelas que não o fizeram.
Eles também relataram que as pessoas que estavam tratando sua condição tinham a mesma taxa de declínio cognitivo que aquelas sem pressão alta.
"Acreditamos que devem ser feitos esforços para expandir os exames de pressão alta, especialmente para populações em risco, porque muitas pessoas não sabem que têm pressão alta que deve ser tratada" Shumin Rui, autor do estudo, formado pela Columbia University e bioestatístico associado da IQVIA consultores, disse em um comunicado de imprensa.
Rui também disse que, enquanto o estudo se concentra em adultos de meia-idade e mais velhos na China, os resultados podem se aplicar a populações de outros lugares.
"Precisamos entender melhor como os tratamentos para pressão alta podem proteger contra o declínio cognitivo e analisar como a pressão arterial e o declínio cognitivo estão ocorrendo juntos", disse ela.
Jagdish Khubchandani, PhD, presidente associado e professor de ciências da saúde na Ball State University, em Indiana, disse que uma parte interessante da pesquisa é que poderia ser o primeiro estudo sobre pressão alta e declínio cognitivo na população chinesa.
Ele disse que isso significa que descobertas anteriores de países ocidentais são verdadeiras em diferentes populações, onde a dieta, estilo de vida, ambiente e circunstâncias sociais podem variar amplamente.
"Com este novo estudo e descobertas um tanto conhecidas, há mais provas de que a pressão alta pode acelerar o processo de declínio cognitivo relacionado à idade, especialmente se não for tratada", disse Khubchandani à Healthline.
Outros especialistas dizem que a pesquisa adiciona uma perspectiva interessante ao que já é conhecido há algum tempo: existe uma conexão entre pressão alta e declínio cognitivo em pessoas idosas.
Parte disso pode ser como a hipertensão endurece as paredes das artérias, cria micróbios no cérebro ou diminui o fluxo sanguíneo para tecidos cerebrais importantes que, com o tempo, podem aumentar lentamente para problemas maiores.
Também é parte do motivo pelo qual é um dos primeiros testes realizados quando você visita o consultório do seu médico ou entra pelas portas de uma sala de emergência.
Stephen Sidney, MD, pesquisador sênior da Divisão de Pesquisa Kaiser Permanente no norte da Califórnia, disse que a pressão alta é considerada um fator de risco para comprometimento cognitivo e demência.
É também um dos muitos fatores que contribuem para o endurecimento das artérias que fornecem suprimento de oxigênio ao cérebro.
"Leva muitos anos e até décadas para que isso ocorra a um ponto em que o suprimento de oxigênio ao cérebro está comprometido", disse Sidney à Healthline.
Enquanto isso, na Kaiser Permanente, no sul da Califórnia, Columbus Batiste, Um cardiologista, disse que os profissionais médicos sabem há anos que existe uma relação entre pressão arterial elevada e declínio cognitivo entre pessoas de 40 a 60 anos.
Ele disse que a pesquisa mostrou que para cada aumento de 10 unidades na pressão arterial sistólica – o número mais alto na medição – há um declínio de 9% na função cognitiva.
Um desses estudos – Risco de aterosclerose nas comunidades – mostrou que a hipertensão e a pré-hipertensão na meia-idade estão associadas ao declínio cognitivo, e as pessoas que não trataram a pressão alta estavam em maior risco.
Batiste disse que uma das causas subjacentes pode ser quando as paredes das artérias endurecem, levando potencialmente a pequenas hemorragias cerebrais (micróbios).
"Microbleeds são freqüentemente encontrados em pessoas com pressão alta, mesmo que não sejam diagnosticadas com um derrame", disse ele. "Esses micróbios foram propostos como causa de comprometimentos cognitivos."
Eles também estão associados à morte do tecido cerebral e pequenos derrames que geralmente não apresentam sintomas à medida que ocorrem, mas podem contribuir para o comprometimento cognitivo.
Todas são boas razões para as pessoas tratarem sua pressão alta.
Batiste disse que o primeiro passo no tratamento da pressão alta é "conhecendo seus números, "Pois fornecem informações sobre os fatores de risco de uma pessoa, não apenas para comprometimento cognitivo, mas também para insuficiência cardíaca, ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e insuficiência renal.
O segundo passo é trabalhar com sua equipe de assistência médica para iniciar uma "intervenção agressiva no estilo de vida", disse ele.
Isso pode incluir exercícios diários, bem como uma dieta baseada em comer frutas, vegetais de folhas verdes e legumes, enquanto elimina alimentos processados e embalados com alto teor de sódio.
Outras intervenções podem incluir exercícios de relaxamento para combater o estresse, dormir mais e rastrear a apneia do sono.
"Se as medidas de estilo de vida não forem eficazes, é importante conversar novamente com seu médico para considerar os medicamentos, comunicando-se se surgirem preocupações, porque não existe uma abordagem única", disse Batiste.
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