Tratar o uso de álcool com cetamina? Nova pesquisa pode ajudar
- Resultados de novos estudos sugerem que a cetamina pode ser eficaz no tratamento do distúrbio do uso de álcool.
- Os pesquisadores descobriram que, quando os participantes foram tratados com cetamina em vez de midazolam, um sedativo que ajuda na retirada do álcool, eles tiveram taxas mais altas de parar de beber após o tratamento.
- Eles também eram menos propensos à recaída, tinham menos dias de bebida e menos dias de bebida pesada.
Uma vez ridicularizada como uma "droga do clube", a anestésica cetamina está enfrentando uma onda de interesse de médicos e pesquisadores que dizem que ela pode tratar certos distúrbios psiquiátricos. Os mais proeminentes entre eles: depressão.
No entanto, um par de novos estudos mostra a promessa de uma nova área de terapia com cetamina: transtorno por uso de álcool.
Ambos os estudos são indicadores precoces de que a cetamina poderia, juntamente com outras intervenções com álcool, como terapia, algum dia ajudar as pessoas a diminuir ou parar de beber. Mas há muito mais pesquisa a ser feita.
O primeiro estudo, publicado no início deste mês em The American Journal of Psychiatry, foi um estudo piloto, o primeiro de seu tipo, para testar os efeitos da cetamina e da prática da atenção plena contra um controle do transtorno do uso de álcool.
O estudo incluiu 40 participantes que, em média, consumiram cerca de 5 bebidas por dia. A maioria dos participantes era branca e a maioria estava empregada.
Os participantes foram aleatoriamente designados para receber uma infusão única de cetamina, juntamente com um regime de 5 semanas de terapia motivacional, ou midazolam, um sedativo que ajuda na retirada do álcool e a mesma terapia.
Os pesquisadores descobriram que os participantes que receberam cetamina em vez de midazolam apresentaram taxas mais altas de abstinência (parar de beber) após o tratamento, tiveram menor probabilidade de recidiva, tiveram menos dias de bebida e menos dias de bebida pesada.
Os resultados benéficos da cetamina também persistiram por várias semanas após a infusão em dose única.
Elias Dakwar, professor associado de psiquiatria clínica no Columbia University Medical Center e primeiro autor do estudo, disse que se interessou pela cetamina como um tratamento potencial para o transtorno do uso de álcool, depois de obter bons resultados com o uso do medicamento.
"Fazia sentido tentar com usuários de álcool", disse ele.
“Existem alguns tratamentos aprovados pela FDA para transtorno por uso de álcool, mas nenhum deles é muito bom. Portanto, não há nada que leve a efeitos muito robustos. Esse é o número um ", disse Dakwar à Healthline.
“Número dois, com base no que estávamos vendo (usuários de cocaína), parecia que a cetamina estava trabalhando de uma maneira muito diferente. Que uma dose única teria esses efeitos muito robustos e duradouros. Apenas uma dose única. Isso não é realmente visto com outros medicamentos ", disse ele.
Dakwar e sua equipe também observaram um efeito sinérgico entre a cetamina e a terapia de aprimoramento motivacional, um tipo de terapia que, como o nome sugere, se concentra em melhorar a motivação de um indivíduo para parar de usar álcool.
A cetamina parece ter um efeito profundo na melhoria da motivação do paciente para parar.
"Dar um medicamento e depois tê-lo inspiram uma pessoa a mudar seus hábitos, isso é muito incomum", disse Dakwar.
Mas afetar a motivação não parece ser a única maneira que a cetamina funciona no cérebro para ajudar a parar de beber.
Em um estudo separado, publicado na revista
"As lembranças de recompensas desadaptativas compreendem associações entre 'pistas' de gatilho no ambiente e recompensa de drogas. Para as pessoas que não usam drogas, um exemplo relatável seria sentir o cheiro de uma comida deliciosa e, de repente, sentir fome ou sentir vontade de comer essa comida ”, o primeiro autor do estudo, Ravi K. Das, PhD, psicofarmacologista da University College London , disse Healthline.
Ele explicou ainda: "Esse tipo de resposta aprendida é o que pode estar subjacente à recaída em muitos casos e é o que estamos tentando quebrar".
Das e sua equipe incluíram 90 participantes em seu estudo que bebiam muito. É importante observar que nenhum dos participantes foi formalmente diagnosticado com transtorno por uso de álcool nem procurou ativamente tratamento.
No entanto, Das observa que o grupo tinha um "nível fisicamente prejudicial de consumo de álcool".
Os participantes foram expostos a beber dicas usando imagens de cerveja e até mesmo tendo permissão para consumir cerveja no laboratório. Vários dias depois, eles receberam uma infusão de cetamina para ver os efeitos sobre como os participantes reagiram a essas pistas.
Os pesquisadores descobriram que uma única infusão de cetamina produziu uma redução substancial no prazer geral e no desejo de beber cerveja. E esses efeitos foram visíveis ao longo de um período de acompanhamento de 9 meses após a infusão inicial.
“Certos medicamentos, como a cetamina, podem interferir na reestabilização das memórias. Se você pode bloquear o processo de reestabilização com uma droga como a cetamina, pode potencialmente enfraquecer diretamente os MRMs e reduzir sua propensão a desencadear recaídas ”, disse Das.
No entanto, ele observa que essas demonstrações foram mostradas principalmente em animais de laboratório até agora, com poucas realizadas em seres humanos.
Ele também reitera que o estudo foi de natureza experimental e não um ensaio clínico. Como tal, o significado das descobertas precisaria ser replicado com controles mais rigorosos.
Scott Krakower, DO, assistente de chefe de unidade, psiquiatria do Zucker Hillside Hospital, Glen Oaks, Nova York, que não era afiliado à pesquisa de Das, mas a revisou, declarou: “A cetamina … tem sido útil no tratamento da depressão refratária e pode causar um papel no caminho da resposta à recompensa. Quando usado em conjunto com outras intervenções, pode ser potencialmente útil no tratamento do alcoolismo um dia. ”
No entanto, ainda não estamos lá.
Source link
