Tratamento dos sintomas de abstinência de opióides: medicamentos, remédios caseiros e muito mais

Medicamentos opióides como codeína, hidrocodona (Vicodin) e oxicodona (OxyContin, Percocet) tratam a dor. Esses medicamentos são muito eficazes, mas também são altamente viciantes. Até 12% das pessoas que são prescritas opioides para dor crônica desenvolvem uma dependência desses medicamentos.

Acredita-se que os opioides alterem a química do cérebro e alterem os circuitos de recompensa do prazer do cérebro. Quando você toma um opioide, produz sentimentos de intensa euforia ou relaxamento. Para algumas pessoas, esses sentimentos tornam difícil parar de tomar o medicamento.

O uso de opioides a longo prazo pode levar à dependência, o que significa que você precisa continuar tomando o medicamento apenas para funcionar. Quando você depende de opióides, pará-los pode levar a sintomas desagradáveis ​​de abstinência, como:

• agitação ou irritabilidade
• ansiedade
• batimento cardíaco acelerado
• suando
• cólicas abdominais
• náusea
• vômito
• diarréia
• dores musculares
• problemas de sono

Se você tiver sintomas como estes ao tentar parar de tomar opioides, consulte seu médico para obter ajuda.

O tratamento de abstinência de opióides deve ser cuidadosamente supervisionado para impedir que você recaia e volte a usar os medicamentos. O seu médico ou a equipe de um centro de tratamento de dependências supervisionará seus cuidados para garantir que você pare de tomar esses medicamentos com segurança e evite os sintomas de abstinência.

Aqui estão alguns dos medicamentos e outros métodos que os médicos usam para ajudar as pessoas a diminuir gradualmente os opióides.

Os sintomas de abstinência são causados ​​por uma rápida queda nos níveis de opioides no cérebro. O tratamento para esses sintomas envolve diminuir gradualmente os opioides.

O principal tratamento é substituir o medicamento de ação curta por um opioide de ação mais prolongada, como a metadona ou a buprenorfina (Buprenex). O seu médico diminuirá gradualmente a dose do medicamento durante uma ou duas semanas para dar tempo ao seu corpo para se ajustar.

Depois de terminar o seu programa supervisionado, pode ser prescrito um medicamento antagonista opióide como a naltrexona (Revia, Vivitrol) ou a naloxona (Evzio, Narcan). Esses medicamentos bloqueiam os efeitos dos opioides no seu cérebro, para que você não sinta uma sensação eufórica se os tomar. Eles podem ajudá-lo a evitar opióides.

A metadona e o Buprenex também são utilizados a longo prazo como terapia de manutenção. Suboxone e Zubsolv contêm uma combinação de naloxona e buprenorfina para evitar recaídas.

Enquanto você diminui os opióides, esses medicamentos não opióides podem ajudar a aliviar os sintomas de abstinência:

• para ansiedade, clonidina (Catapres) e tizanidina (Zanaflex)
• para diarréia, loperamida (Imodium) e subsalicilato de bismuto
• para náusea, proclorperazina (Compazine)
• para dor de barriga, diciclomina (Bentyl)
• para dor geral, anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno (Advil, Motrin) e naproxeno (Aleve)

Em 2018, o FDA aprovou o cloridrato de lofexidina (Lucemyra), o primeiro medicamento não opioide a gerenciar os sintomas de abstinência. Pode ajudar a reduzir esses sintomas por até duas semanas.

A dependência de drogas tem efeitos físicos e emocionais. Um programa abrangente de tratamento contra drogas o ajudará a lidar com esses dois problemas.

Educação e terapia são dois componentes importantes do tratamento de abstinência de opióides. O seu médico ou a equipe do centro de reabilitação de medicamentos ensinará as habilidades necessárias para evitar esses medicamentos a longo prazo. Você também pode consultar um conselheiro ou participar de um programa de auto-ajuda, como Narcóticos Anônimos (NA).

Alguns dos métodos que esses programas usam incluem:

• educação sobre os riscos do uso de opióides e os benefícios de interromper
• incentivos e recompensas para motivá-lo a mudar
• conselhos sobre como prevenir os comportamentos que fazem com que você use opióides
• dicas sobre como lidar com os desejos e evitar uma recaída

A medicação é a principal maneira de parar de usar opioides, mas também existem algumas coisas que você pode fazer em casa para se sentir melhor.

• Beba líquidos extras. Diarréia e vômito podem deixá-lo desidratado. Beba água ou bebidas esportivas para repor os líquidos que você perde.
• Fique calmo. A transpiração é um dos efeitos colaterais mais desconfortáveis ​​da abstinência de opióides. Mantenha um ventilador e um pano úmido por perto para esfriar.
• Use distrações. Os opioides podem consumir seus pensamentos quando você está tentando afastá-los. Ocupe sua mente com distrações. Leia um bom livro, assista a um filme engraçado ou faça uma caminhada lá fora.
• Tenha um sistema de suporte instalado. Quando o desejo de usar opióides ocorrer, ligue para um amigo ou membro da família para conversar com você sobre isso. Peça a alguém para verificar você regularmente durante sua recuperação.

A redução gradual dos opioides é um processo que leva tempo e esforço. Os sintomas de abstinência são desagradáveis, mas acabarão por parar. Os tratamentos certos podem ajudá-lo a evitar muitos desses sintomas.

Obtenha ajuda do seu médico, um centro de tratamento de dependência, amigos e familiares. Quanto mais apoio você tiver, maiores serão suas chances de evitar esses medicamentos com sucesso.