Tratamento de risco de AVib e AVC

Entender que o AFib coloca você em maior risco de derrame é extremamente importante. Você pode não ter nenhum sintoma de AFib ou sentir falta de ar, vibração no peito e batimentos cardíacos acelerados.

Cerca de 15% das pessoas que sofreram AVC também têm AFib, e o AFib causa cerca de 15 a 20 por cento de derrames isquêmicos.

O seu médico pode ajudá-lo a gerenciar o risco de AVC, sugerindo diferentes mudanças no estilo de vida e medicamentos. Você pode fazer algumas perguntas para entender melhor sua condição e seus riscos.

Não sabe por onde começar? Aqui estão algumas idéias que podem ajudar.

Alguma das minhas outras condições de saúde aumenta o risco de derrame?

O AFib em combinação com outras condições de saúde pode aumentar o risco de acidente vascular cerebral. Essas condições incluem pressão alta, diabetes e histórico de derrame ou insuficiência cardíaca. Ser em idade avançada é outro fator que pode aumentar seu risco.

Que mudanças no estilo de vida podem ajudar a diminuir o risco de derrame?

Há muitas coisas que você pode fazer em casa para diminuir o risco de derrame:

• Mantenha um peso saudável.
• Exercício.
• Coma uma dieta saudavel.
• Trate outros problemas de saúde, como doenças cardíacas e diabetes.
• Pare de fumar.
• Monitore sua pressão arterial.

O seu médico pode sugerir uma dieta e rotina de exercícios que podem ajudá-lo a alcançar alguns desses objetivos no estilo de vida. Caso contrário, eles poderão encaminhá-lo a um especialista ou a diferentes recursos da sua comunidade que possam ajudar.

Quais medicamentos podem me ajudar?

Anticoagulantes, como a varfarina (Coumadin), costumavam ser o principal tipo de medicamento frequentemente prescrito para diminuir o risco de AVC em pessoas com AFib. Eles trabalham afinando o sangue para reduzir a coagulação que pode levar ao derrame. Eles também são chamados de anticoagulantes.

Novas diretrizes agora recomendam o uso de medicamentos para afinar o sangue chamados anticoagulantes orais sem vitamina K (NOACs) sobre a varfarina para prevenção de AVC na maioria das pessoas com AFib.

Esses medicamentos incluem:

• dabigatrano (Pradaxa)
• rivaroxabano (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)
• edoxabano (Savaysa)

Eles são considerados mais seguros que a varfarina, porque outros medicamentos estão disponíveis para reverter seus efeitos de redução do sangue quando necessário, como quando uma pessoa precisa de cirurgia de emergência. Os NOACs também podem ser mais eficazes na prevenção de um derrame.

De que monitoramento eu preciso enquanto estiver tomando medicamentos?

Os NOACs não precisam ser monitorados regularmente.

No entanto, a varfarina pode levar a sangramentos perigosos. Por esse motivo, requer monitoramento regular por meio de exames de sangue.

O seu médico lhe dará instruções de uso e orientações para quando você precisa fazer uma verificação no seu sangue. Além disso, algumas pessoas podem precisar alterar o uso de medicamentos se tiverem procedimentos que envolvam sangramento, como cirurgia ou procedimento odontológico.

Que efeitos colaterais posso experimentar?

Medicamentos anticoagulantes têm alguns efeitos colaterais. Seu sangue não coagula tão facilmente ao tomar esses medicamentos. Portanto, se cortar pode ser perigoso se você não conseguir parar o sangramento.

Você também pode experimentar qualquer coisa, desde sangramento nas gengivas a períodos menstruais pesados ​​até diarréia. Os efeitos colaterais mais graves incluem tonturas, fortes dores de estômago e hematomas sem ferimentos.

Pessoas com mais de 75 anos ou aquelas que tomam mais de um medicamento para afinar o sangue podem ter mais chances de apresentar efeitos colaterais.

Pressão alta, problemas renais e uso excessivo de álcool são outros fatores que podem significar mais efeitos colaterais. O mesmo acontece com a história de derrame, câncer e doença hepática.

Existem opções de tratamento além de anticoagulantes? Sou candidato?

Existem dispositivos de implante que podem reduzir sua dependência de medicamentos para afinar o sangue. Eles trabalham fechando o que é chamado de apêndice atrial esquerdo (LAA) em seu coração, onde os coágulos geralmente se formam.

Esses dispositivos provavelmente são uma opção para você se o seu AFib não for causado por problemas nas válvulas cardíacas e se você puder tomar varfarina de ação curta.

Seu médico pode lhe dar uma idéia melhor do sucesso com os implantes. Se, após 45 dias de uso de varfarina, o LAA estiver fechado, você poderá parar de tomar varfarina. O clopidogrel (Plavix), um medicamento antiplaquetário, é tomado por seis meses, seguido por aspirina indefinidamente.

Você também pode discutir os sintomas do derrame com seu médico em detalhes. Cada minuto conta quando se trata de tratar seu derrame e prevenir danos cerebrais.

Familiarize-se com os sintomas e pergunte ao seu médico quando deve ligar para o consultório médico contra o 911 para obter ajuda médica imediata.

Os sintomas do derrame incluem:

• dificuldade em falar ou entender
• dormência ou paralisia, especialmente em um lado do seu corpo
• problemas de visão com um ou ambos os olhos
• dor de cabeça, vômito ou tontura
• problemas de coordenação ou equilíbrio de problemas

Seu médico pode lhe dizer que seus amigos e familiares devem agir “RAPIDAMENTE” se suspeitarem que você está tendo um derrame. Isso significa que eles devem observar sua fás, umarms e speech e entre em contato com o 911 tsimplesmente maneira.

A compreensão dos riscos e complicações do AFib pode ajudar a prevenir um derrame. Entre em contato com seu médico se você tiver dúvidas. Se você tiver problemas para lembrar o que deseja perguntar, anote-o em um caderno antes da sua consulta.

Leve uma caneta para a consulta, para que você também possa anotar as respostas fornecidas pelo seu médico. Quanto mais informações você souber, melhor sua chance de prevenir um derrame.