Tratamento de melatonina para preparação de viagens para o leste e oeste

Introdução: A melatonina é recomendada para acelerar a adaptação à mudança de fase, mas há poucas informações sobre as formulações apropriadas.

Materiais e métodos: Avaliamos a eficácia de três formulações de melatonina para o avanço e retardo da fase circadiana: (a) 3 mg de liberação regular (RR), (b) 3 mg de liberação sustentada (SR) e (c) 3 mg de liberação sustentada de pico (SSR); consistindo em 1 mg RR e 2 mg SR). A fase circadiana foi avaliada pelo início da melatonina de luz fraca da melatonina salivar (DLMO) ou deslocamento (MelOff) usando limiares de (1) 1,0 pg / ml e (2) linha de base média + 2 desvios padrão (BL + 2SD). Os sujeitos passaram de terça à noite até quinta-feira no laboratório. A melatonina (ou placebo) foi administrada às 16h00 (avanço de fase) na quarta-feira, com avaliação DLMO na terça e quinta-feira e às 06h00 (atraso de fase) na quarta-feira, com avaliação DLMO na terça, quarta-feira e Meloff na manhã de quinta-feira. Os avanços de fase usando o DLMO de 1,0 pg / ml foram os seguintes: placebo, 0,73 h; RR, 1,23 h (p <0,003); SR, 1,44 h (p <0,0002); SSR, 1,16 h (p <0,012), sem diferença entre as formulações.

Resultados e discussão: Avanços de fase semelhantes, mas menores, foram encontrados com BL + 2SD. Usando MelOff, a posição da fase pós-tratamento para a formulação RR foi atrasada em comparação com o placebo em 1,12 h (p <0,012), 1,0 pg / ml e 0,75 h (p <0,036), BL + 2SD. Mudanças de fase para as condições SR e SSR não puderam ser determinadas devido aos altos níveis persistentes de melatonina durante os tempos de amostragem. Avanços de fase semelhantes foram induzidos por todas as formulações, e a eliminação lenta das preparações de liberação lenta impediu a determinação dos atrasos de fase.

Conclusão: Doses de melatonina de 0,5 mg no momento adequado podem evitar esses problemas.