Tratamento de depressão com luz forte para adultos mais velhos [ISRCTN55452501]


Fundo: A incidência de insônia e depressão na população idosa é significativa. Espera-se que o uso de tratamento com luz para este grupo possa fornecer uma recuperação rápida segura, econômica e eficaz.

Métodos: Neste ensaio em casa, tratamos idosos deprimidos com luz branca brilhante (8.500 Lux) e vermelha fraca (<10 Lux) por uma hora por dia em três momentos diferentes (manhã, meio-dia e noite). Um washout de resposta ao placebo foi usado na primeira semana. O tratamento de vigília foi conduzido antes do início do tratamento, para explorar a resposta ao antidepressivo e a interação com o tratamento com luz. Amostras de urina e saliva foram coletadas durante um período de 24 horas antes e depois do tratamento e testadas para aMT6s e melatonina, respectivamente, para observar qualquer mudança no tempo circadiano. Os participantes usaram um monitor de pulso para registrar a exposição à luz e a atividade do pulso. Foram administrados registros diários e escalas semanais de humor (GDS) e sintomas físicos (SAFTEE). Cada sujeito recebeu uma entrevista SCID e cada um completou um questionário de humor (SIGH-SAD-SR) antes e depois do tratamento. Além disso, as entrevistas do Hamilton Depression Rating (versão SIGH-SAD) foram conduzidas por um pesquisador que desconhecia a condição do tratamento. Um grupo de controle de voluntários saudáveis ​​pareados por idade foi estudado por um dia para obter dados basais para comparação de actigrafia e níveis hormonais.

Resultados: Oitenta e um voluntários, entre 60 e 79 anos, completaram o estudo. Ambos os grupos de tratamento e placebo apresentaram melhora do humor. As pontuações médias do GDS melhoraram 5 pontos, as pontuações da Escala de Avaliação de Depressão de Hamilton (HDRS) 17 (extraídas do SIGH-SAD-SR autoavaliado) melhoraram 6 pontos. Não houve efeitos de tratamento significativos ou interações de tempo por tratamento. Nenhuma reação adversa significativa foi observada em nenhum dos grupos de tratamento. Os ensaios de urina e saliva não mostraram diferenças significativas entre os grupos de tratamento e placebo. O grupo de controle saudável foi ativo mais cedo e dormiu mais cedo, mas recebeu menos luz do que o grupo deprimido no início do estudo.

Conclusão: A resposta antidepressiva ao tratamento com luz brilhante neste grupo etário não foi estatisticamente superior ao placebo. Os grupos de tratamento e placebo experimentaram uma melhora geral clinicamente significativa de 16%.



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