Saúde

Tratamento da insuficiência cardíaca com adesivo de células-tronco musculares


Um novo estudo testa uma abordagem inovadora para o tratamento da insuficiência cardíaca. Usando as células-tronco musculares dos pacientes, os pesquisadores conseguiram consertar corações danificados, produzindo resultados encorajadores.

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As células-tronco podem oferecer uma nova rota de tratamento para pacientes com insuficiência cardíaca.

Quando o coração não é mais capaz de bombear sangue e oxigênio suficiente para o corpo, é chamado de insuficiência cardíaca.

Cerca de 5,7 milhões de adultos nos Estados Unidos estão com insuficiência cardíaca e 1 em 9 mortes em 2009 foi causada pela condição.

A insuficiência cardíaca pode ocorrer devido a doenças como doença cardíaca coronária, diabetes e pressão alta. Também pode ser causado por certos comportamentos, incluindo fumar, comer uma dieta rica em gordura, não se exercitar o suficiente ou ser obeso.

Os tratamentos atuais estão disponíveis para insuficiência cardíaca, mas estão longe de serem ideais. As intervenções iniciais visam tratar a causa subjacente da condição – pressão alta, por exemplo. Eles também visam reduzir os sintomas, evitar danos adicionais, aumentar a vida útil e melhorar a qualidade de vida.

Certos procedimentos médicos estão disponíveis se as mudanças no estilo de vida e os medicamentos não forem adequados. Isso inclui um marca-passo, que pode ajudar os dois lados do coração a se contrairem em uníssono, ou um desfibrilador implantável de cardioversor, que corrige o ritmo do coração se ele começar a sair da pista.

Em alguns casos, um transplante de coração é a única opção, mas a falta de doadores e a gravidade da operação fazem deste o último porto de escala.

As opções de tratamento para insuficiência cardíaca não são ideais e não há uma boa solução a longo prazo. Mesmo com os melhores cuidados, a insuficiência cardíaca pode ser fatal. Obviamente, regenerar o próprio tecido cardíaco seria uma opção ideal. Embora exagerado, isso pode um dia ser possível se os resultados do estudo atual forem confirmados.

Publicado esta semana no Jornal da Associação Americana do Coração, o estudo investiga o uso de células-tronco musculares no reparo de corações danificados. A equipe japonesa já havia mostrado os benefícios potenciais da técnica em um modelo de rato, então agora era a hora de mudar para humanos.

No total, a equipe escolheu 27 pacientes com insuficiência cardíaca que tinham capacidade limitada de exercício e não estavam respondendo a outros tratamentos. Quinze tiveram cardiomiopatia isquêmica e 12 tiveram cardiomiopatia dilatada.

Este estudo da fase I envolveu a criação de fragmentos de células dos músculos da coxa dos pacientes (o vasto medial, especificamente). Esses fragmentos das chamadas células somáticas autólogas derivadas de tecido foram colados cirurgicamente na superfície do ventrículo esquerdo do coração.

Às vezes, as células-tronco são usadas para substituir completamente os tecidos defeituosos do corpo. No entanto, as células-tronco também podem ajudar a regenerar os tecidos de uma segunda maneira – usando o efeito parácrino. O tecido implantado secreta fatores que estimulam o tecido antigo a se comportar de maneira diferente, e foi o que aconteceu no presente estudo. O implante ajudou o tecido existente a ter um desempenho melhor, em vez de substituí-lo.

Após a operação, os pacientes não apresentaram complicações significativas e, um ano após o procedimento, houve melhorias mensuráveis ​​na capacidade de exercício e na função cardíaca. Os autores concluem:

Este estudo da fase I constatou que o transplante de células-células como terapia única é um tratamento viável para a cardiomiopatia. Os resultados promissores na segurança e recuperação funcional observados neste estudo justificam um acompanhamento clínico adicional e estudos maiores para confirmar a eficácia terapêutica das folhas de células-tronco esqueléticas autólogas para insuficiência cardíaca congestiva grave. ”

Embora sejam necessários estudos maiores e, segundo os autores, “os efeitos terapêuticos sejam modestos”, este estudo demonstra a segurança da intervenção e o potencial futuro.

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