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Uma cicatriz hipertrófica é uma cicatriz espessa, larga e geralmente elevada, que se desenvolve onde a pele é ferida. As cicatrizes são comuns durante o processo de cicatrização, mas uma cicatriz hipertrófica é resultado de uma resposta anormal a um trauma ou lesão.

Em certas pessoas, as células do corpo chamadas miofibroblastos produzem muito colágeno durante a cicatrização. Isso pode acontecer simplesmente como resultado do tipo de pele e das tendências de cura de uma pessoa. Mais comumente, a superprodução de colágeno ocorre quando uma ferida é infectada ou inflamada, sob muita tensão ou movimento (como lesões em uma articulação) ou deixada para curar sem pontos.

As cicatrizes são uma complicação frequente de lesões por queimaduras, mas também podem se formar após piercings, cortes ou até acne. As cicatrizes hipertróficas são semelhantes às cicatrizes quelóides, mas tendem a ser mais leves e não crescem além dos limites da lesão de pele original.

As cicatrizes não são perigosas ou com risco de vida. Eles podem causar coceira e dor, mas na maioria das vezes são simplesmente uma questão estética. Algumas pessoas procuram tratamento para minimizar a aparência da cicatriz. Não existe um regime de tratamento oficialmente estabelecido para cicatrizes hipertróficas, mas uma variedade de tratamentos pode ajudar a se livrar da cicatriz mais rapidamente.

O seu médico pode recomendar um ou vários desses tratamentos para ajudar a achatar e encolher a cicatriz.

É importante lembrar que pode levar um ano inteiro para uma cicatriz amadurecer. Nesse período, seu corpo está remodelando e tentando melhorar o tecido cicatricial por conta própria. Portanto, a maioria dos médicos não trata uma cicatriz hipertrófica precoce. Eles normalmente pedem que você espere vários meses a um ano antes de iniciar qualquer tratamento.

Tratamentos médicos

Tratamentos com corticosteróides: As injeções de corticosteróides são consideradas um tratamento de primeira linha para cicatrizes hipertróficas. Injetar um esteróide na cicatriz a cada seis semanas pode ajudar a achatar e suavizar a cicatriz. No entanto, há um limite para o número de vezes que isso pode ser realizado, pois os esteróides também podem enfraquecer o tecido normal ao redor da cicatriz.

Terapia a laser: A terapia a laser é mais eficaz em cicatrizes recém-formadas do que em cicatrizes mais antigas. Os lasers funcionam queimando e achatando cicatrizes elevadas. Eles também têm como alvo os pigmentos vermelho e rosa nas cicatrizes para clarificá-los.

Bleomicina: A bleomicina é um metabólito de uma cepa de bactérias do solo. Ele mostrou resultados promissores quando injetado diretamente em uma cicatriz hipertrófica. Pode ajudar a melhorar a aparência das cicatrizes e aliviar a coceira e a dor. Mais ensaios clínicos são necessários para confirmar sua eficácia.

Crioterapia: Na crioterapia, um médico ou dermatologista congela o tecido cicatricial com nitrogênio líquido para ajudar a achatá-lo. A crioterapia demonstrou ser bem-sucedida, segura, atóxica e bem tolerada em vários estudos pequenos.

Cirurgia: Depois de esperar pelo menos um ano, uma cicatriz hipertrófica pode ser excisada ou cortada e fechada novamente com pontos. Esse tratamento tenta curar novamente a lesão, eliminando os problemas que podem ter causado a cicatriz em primeiro lugar, como infecção, inflamação ou tensão.

Tratamentos em casa

Folhas de silicone: As folhas de elastômero de silicone não são invasivas e podem ser aplicadas assim que a pele cicatrizar após uma lesão. Eles também são considerados um tratamento de primeira linha para cicatrizes hipertróficas. Muitos produtos de silicone estão disponíveis, incluindo lençóis, géis, sprays e espumas. Muitos estão disponíveis sem receita (OTC). Uma folha deve ser usada sobre a cicatriz por 12 a 24 horas por dia, durante 2 a 3 meses. Você deve aplicar o gel várias vezes ao dia.

Pressão e massagem: Uma das maneiras mais baratas e eficazes para ajudar a curar a cicatriz é aplicar pressão e massagem na área. Você pode usar ataduras ou fita adesiva para aplicar pressão. Com o tempo, pode ajudar a enfraquecer o tecido cicatricial e melhorar a aparência da cicatriz.

Cremes de extrato de cebola: Outra opção OTC é um gel tópico feito de extrato de cebola. Este produto é comumente comercializado como Mederma. No entanto, dados clínicos limitados mostram sua eficácia na redução da aparência de cicatrizes hipertróficas.

Bio-óleo: O Bio Oil é comercializado como um tratamento para todos os diferentes tipos de cicatrizes. Pode ser comprado em muitas lojas de artigos de beleza. Os ensaios clínicos para o Bio Oil mostraram resultados positivos. No entanto, os tamanhos das amostras eram pequenos. Mais pesquisas são necessárias para confirmar que o Bio Oil pode efetivamente reduzir a aparência de cicatrizes hipertróficas.

Antes de tratar uma cicatriz hipertrófica, é importante diferenciá-la de um tipo semelhante de cicatriz chamado quelóide. As cicatrizes quelóides são crescimentos lisos, duros e benignos que também se formam quando o tecido cicatricial cresce excessivamente. Mesmo seu médico pode ter dificuldade em diferenciar uma cicatriz hipertrófica e um quelóide, mas é importante diferenciá-los porque o tratamento pode ser diferente.

Em geral, cicatrizes hipertróficas:

• são elevados, mas raramente mais de 4 milímetros acima da pele
• são de cor vermelha ou rosa
• pode se desenvolver em qualquer lugar do corpo

Por outro lado, os quelóides geralmente:

• são levantadas a mais de 4 milímetros da pele
• crescer além dos limites da incisão ou ferida original
• são de cor rosa a roxa
• evoluir e crescer ao longo do tempo
• forma nos lóbulos das orelhas, ombros, bochechas e tórax acima do esterno

Ambas as cicatrizes tendem a ocorrer mais comumente nos tipos de pele mais escura. As cicatrizes hipertróficas tendem a ser mais fáceis de tratar do que os quelóides, que apresentam alta taxa de recorrência apesar do tratamento.

Se você sofrer uma lesão, especialmente uma lesão por queimadura, ou se tiver uma cirurgia, existem maneiras de ajudar a prevenir cicatrizes hipertróficas. Esses incluem:

• limpar e cuidar adequadamente da ferida, como aplicar curativos para prevenir infecções
• usando folhas de silicone após uma cirurgia
• injetar um corticosteróide após uma cirurgia

1 estude descobriu que esfriar imediatamente uma queimadura com compressas de água fria e aplicar o óleo da árvore do chá podem ajudar a pele a curar-se melhor. Esse tratamento pode ajudar a impedir a formação de cicatrizes hipertróficas, mas é necessário fazer mais pesquisas.