Transtorno Depressivo Maior: Sintomas, Causas e Tratamento

A tristeza é uma parte natural da experiência humana. As pessoas podem se sentir tristes ou deprimidas quando um ente querido morre ou quando estão passando por um desafio na vida, como um divórcio ou uma doença grave. No entanto, esses sentimentos são geralmente de curta duração. Quando alguém experimenta sentimentos persistentes e intensos de tristeza por longos períodos de tempo, pode ter um transtorno depressivo maior (TDM).

O MDD, também conhecido como depressão clínica, é uma condição médica significativa que pode afetar muitas áreas da sua vida. Ela afeta o humor e o comportamento, bem como várias funções físicas, como apetite e sono. As pessoas com TDM geralmente perdem o interesse pelas atividades de que desfrutavam e têm problemas para realizar as atividades diárias. Ocasionalmente, eles também podem sentir como se a vida não valesse a pena.

O MDD é um dos transtornos mentais mais comuns nos Estados Unidos. Em 2015, quase 7% dos americanos com mais de 18 anos tiveram um episódio de MDD.

Algumas pessoas com MDD nunca procuram tratamento. No entanto, a maioria das pessoas com o distúrbio pode melhorar com o tratamento. Medicamentos, psicoterapia e outros métodos podem tratar efetivamente as pessoas com TDM e ajudá-las a gerenciar seus sintomas.

O seu médico ou profissional de saúde mental pode fazer um diagnóstico de TDM com base em seus sintomas, sentimentos e padrões de comportamento. Eles farão algumas perguntas ou um questionário para que você possa determinar melhor se você tem MDD.

Para ser diagnosticado com MDD, você precisa atender aos critérios de sintomas listados no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM). Este manual ajuda os profissionais médicos a diagnosticar condições de saúde mental. De acordo com seus critérios, você deve ter 5 ou mais dos seguintes sintomas e experimentá-los pelo menos uma vez ao dia por um período superior a 2 semanas:

• Você se sente triste ou irritado a maior parte do dia, quase todos os dias.
• Você está menos interessado na maioria das atividades que já desfrutou.
• De repente, você perde ou ganha peso ou tem uma mudança no apetite.
• Você tem problemas para adormecer ou quer dormir mais do que o normal.
• Você experimenta sentimentos de inquietação.
• Você se sente incomumente cansado e tem falta de energia.
• Você se sente inútil ou culpado, muitas vezes por coisas que normalmente não fazem você se sentir assim.
• Você tem dificuldade em se concentrar, pensar ou tomar decisões.
• Você pensa em se machucar ou cometer suicídio.

A causa exata do MDD não é conhecida. No entanto, existem vários fatores que podem aumentar o risco de desenvolver a doença. Uma combinação de genes e estresse pode afetar a química do cérebro e reduzir a capacidade de manter a estabilidade do humor. Alterações no equilíbrio hormonal também podem contribuir para o desenvolvimento de TDM.

O MDD também pode ser acionado por:

• abuso de álcool ou drogas
• certas condições médicas, como câncer ou hipotireoidismo
• tipos específicos de medicamentos, incluindo esteróides

O MDD é frequentemente tratado com medicação e psicoterapia. Alguns ajustes no estilo de vida também podem ajudar a aliviar certos sintomas. As pessoas que têm MDD grave ou que pensam em se prejudicar podem precisar permanecer no hospital durante o tratamento. Alguns também podem precisar participar de um programa de tratamento ambulatorial até que os sintomas melhorem.

Medicação

Os prestadores de cuidados primários geralmente iniciam o tratamento para o TDM prescrevendo medicamentos antidepressivos.

Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs). Esses antidepressivos são frequentemente prescritos. Os SSRIs trabalham ajudando a inibir a quebra da serotonina no cérebro, resultando em quantidades mais altas desse neurotransmissor.

A serotonina é uma substância química do cérebro que se acredita ser responsável pelo humor. Pode ajudar a melhorar o humor e produzir padrões de sono saudáveis. Pessoas com TDM geralmente apresentam baixos níveis de serotonina. Um SSRI pode aliviar os sintomas do TDM aumentando a quantidade de serotonina disponível no cérebro.

Os ISRS incluem medicamentos conhecidos como fluoxetina (Prozac) e citalopram (Celexa). Eles têm uma incidência relativamente baixa de efeitos colaterais que a maioria das pessoas tolera bem.

De outros medicações. Antidepressivos tricíclicos e medicamentos conhecidos como antidepressivos atípicos podem ser usados ​​quando outros medicamentos não ajudam. Eles podem causar vários efeitos colaterais, incluindo ganho de peso e sonolência.

Nota: Alguns medicamentos usados ​​para tratar o TDM não são seguros para mulheres grávidas ou amamentando. Converse com seu médico se engravidar, se planeja engravidar ou está amamentando seu filho.

Psicoterapia

A psicoterapia, também conhecida como terapia psicológica ou terapia da fala, pode ser um tratamento eficaz para pessoas com TDM. Envolve uma reunião regular com um terapeuta para conversar sobre sua condição e questões relacionadas. A psicoterapia pode ajudá-lo a:

• ajustar a uma crise ou outro evento estressante
• substituir crenças e comportamentos negativos por positivos e saudáveis
• melhore suas habilidades de comunicação
• encontre maneiras melhores de lidar com desafios e resolver problemas
• aumentar sua auto-estima
• recuperar uma sensação de satisfação e controle em sua vida

O seu médico também pode recomendar outros tipos de terapia, como terapia cognitivo-comportamental ou terapia interpessoal. Outro tratamento possível é a terapia de grupo, que permite compartilhar seus sentimentos com pessoas que podem se relacionar com o que você está passando.

Mudancas de estilo de vida

Além de tomar medicamentos e participar da terapia, você pode ajudar a melhorar os sintomas da TDM fazendo algumas mudanças nos seus hábitos diários.

Comer bem: Considere comer alimentos que contenham ácidos graxos ômega-3, como o salmão. Alimentos ricos em vitaminas do complexo B, como feijão e grãos integrais, também demonstraram ajudar algumas pessoas com MDD. O magnésio também tem sido associado ao combate aos sintomas da TDM. É encontrado em nozes, sementes e iogurte.

Evitando álcool e certos alimentos processados: É benéfico evitar o álcool, pois é um depressor do sistema nervoso que pode piorar seus sintomas. Além disso, certos alimentos refinados, processados ​​e fritos contêm ácidos graxos ômega-6, que podem contribuir para o MDD.

Fazendo bastante exercício: Embora o MDD possa fazer você se sentir muito cansado, é importante ser fisicamente ativo. O exercício, principalmente ao ar livre e sob luz solar moderada, pode melhorar o seu humor e fazer você se sentir melhor.

Dormindo bem: É vital dormir pelo menos 6 a 8 horas por noite. Converse com seu médico se estiver com problemas para dormir.

As pessoas com MDD podem se sentir desesperadas às vezes, mas é importante lembrar que o distúrbio geralmente pode ser tratado com sucesso. Para melhorar sua perspectiva, é essencial manter o seu plano de tratamento. Não perca as sessões de terapia ou as consultas de acompanhamento com seu médico. Você também nunca deve parar de tomar seus medicamentos, a menos que seja instruído pelo seu terapeuta ou profissional de saúde.

Nos dias em que você se sente particularmente triste, apesar do tratamento, pode ser útil ligar para a Linha de Vida Nacional de Prevenção do Suicídio ou para um serviço local de crise ou saúde mental. Essas linhas telefônicas gratuitas 24 horas recebem ligações de qualquer pessoa que esteja deprimida ou ansiosa. Uma voz amigável e solidária pode ser exatamente o que você precisa para passar por um momento difícil.