Torção ovariana: sintomas, causas e tratamento

Os sintomas de torção ovariana podem incluir o seguinte:

• uma massa anexial ou pélvica
• náusea
• dor pélvica intensa
• vômito
• febre
• sangramento anormal

No entanto, o diagnóstico de torção ovariana pode ser desafiador porque os sintomas são semelhantes aos das pedras nos rins, apendicite, uma infecção do trato urinário, gastroenteritee outras condições.

É essencial procurar atendimento médico se uma pessoa tiver algum dos sintomas de torção ovariana.

Para diagnosticar a torção ovariana, um médico pode usar os seguintes testes:

• Um ultra-som transvaginal, que envolve a inserção de uma pequena sonda de ultra-som na vagina.
• Um ultra-som abdominal, que usa uma sonda de ultra-som na parte externa do abdômen.
• Outros testes de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
• Um teste de hemograma completo, ou CBC, que pode medir o número de glóbulos brancos no corpo.

No entanto, um médico não pode confirmar completamente a torção ovariana sem realizar uma cirurgia para ver o ovário.

Pessoas com idades entre 20 e 40 anos são mais propensas a sofrer torção ovariana.

No entanto, mulheres de todas as idades, desde a infância até a pós-menopausa, podem sofrer torção ovariana.

Às vezes, a presença de um cisto ou outra massa de tecido no ovário pode substituí-lo. O peso ou massa extra no ovário pode fazer com que ele comece a torcer e girar em torno de seus ligamentos de suporte.

Outra causa comum é um ligamento ovariano, conectando o ovário ao útero, mais longo que o normal. Um ligamento ovariano mais longo torna mais provável a torção ovariana.

As tecnologias de reprodução assistida (TARV), como a indução da ovulação, são outro fator que pode aumentar o risco de torção ovariana.

As mulheres grávidas podem sofrer torção ovariana e as que não estão grávidas. No primeiro trimestre, as mulheres podem ter cistos no corpo lúteo que causam torção no ovário.

Níveis mais altos de hormônios durante a gravidez também podem relaxar os tecidos do corpo, incluindo os ligamentos que mantêm os ovários no lugar. Se os ligamentos não estiverem firmes, eles podem ser mais propensos a torcer.

A cirurgia é a única maneira de desvendar um ovário. Um médico também pode prescrever medicamentos para reduzir a dor e as náuseas, para conforto antes da cirurgia.

Um médico geralmente recomenda a cirurgia o mais rápido possível. Se a torção ovariana restringir o fluxo sanguíneo por muito tempo, o tecido ovariano poderá morrer e o cirurgião precisará remover o ovário.

Idealmente, um médico pode executar o procedimento usando uma laparoscopia. Uma laparoscopia envolve fazer pequenas incisões semelhantes a buracos de fechadura no abdômen.

O médico inserirá vários instrumentos médicos, incluindo uma câmera de vídeo, no abdômen e na pelve e tentará desenroscar o ovário.

Às vezes, se um médico não consegue ver o ovário o suficiente, pode ser necessário executar um procedimento aberto. Isso significa fazer uma grande incisão sob o umbigo para expor o ovário e desenroscá-lo.

Na maioria das vezes, uma pessoa pode voltar para casa no mesmo dia após um procedimento de torção ovariana.

No entanto, um médico continuará monitorando o ovário para garantir que ele tenha fluxo sanguíneo suficiente para “viver” após a torção ovariana. Se mostrar sinais de morte do tecido, o médico poderá precisar remover o ovário posteriormente.

Um médico pode fazer recomendações sobre cuidados de acompanhamento, como evitar exercícios pesados ​​ou atividade física intensa por algumas semanas.

Uma pessoa pode ajudar a aliviar a dor e o desconforto tomando medicamentos de venda livre (OTC), como ibuprofeno ou acetaminofeno.

As pessoas devem relatar sinais de uma infecção ou outra complicação ao médico o mais rápido possível. Os sinais de uma infecção incluem:

• uma febre
• vermelhidão e inflamação nos locais da incisão
• corrimento com mau cheiro
• uma ferida que não cura
• aumento da dor pélvica

As pessoas submetidas à TAR têm um risco muito maior de sofrer torção ovariana do que aquelas que não sofrem.

O risco elevado é geralmente devido aos hormônios necessários para fertilização in vitro ou indução da ovulação.

Esses hormônios podem fazer com que os ovários aumentem, desenvolvam múltiplos cistos ou ambos. Embora os cistos ovarianos sejam geralmente inofensivos, eles podem aumentar o risco de torção ovariana.

Embora a TAR possa ser um tratamento bem-sucedido quando uma pessoa tem problemas de concepção, as pessoas devem sempre discutir os possíveis riscos com um médico e procurar assistência médica se sentirem sintomas de torção ovariana.

Uma possível complicação da torção ovariana é a necrose. Necrose ovariana refere-se à morte do tecido ovariano devido à perda de sangue. Um médico removerá o ovário afetado cirurgicamente se isso acontecer.

A cirurgia para necrose ovariana pode afetar a fertilidade, pois os ovários produzem e liberam óvulos para fertilização.

No entanto, se um médico não remover o ovário, a pessoa estará em risco de infecções ovarianas que podem causar abscesso ou peritonite.

É essencial que qualquer pessoa que tenha torção ovariana vá às consultas de acompanhamento para garantir que o ovário esteja se recuperando bem e recebendo sangue suficiente.

De acordo com a American Pediatric Surgical Association, a torção ovariana é a quinta emergência médica mais comum que envolve os órgãos reprodutivos femininos.

Se uma pessoa procurar atendimento médico urgente e se submeter a uma cirurgia para reduzir a torção, é improvável que ocorram mais complicações.

No entanto, se a torção ovariana restringir o fluxo sanguíneo para o ovário por muito tempo, ou se a pessoa tiver um cisto ou tumor, eles podem precisar de tratamento adicional.