Tontura repentina e náusea: causas, sintomas e tratamento

Há muitas razões pelas quais você pode repentinamente se sentir tonto. Na maioria das vezes, porém, a tontura repentina ocorre devido a problemas no ouvido interno.

Seu ouvido interno é importante para manter o equilíbrio. No entanto, quando seu cérebro recebe sinais do ouvido interno que não estão alinhados com as informações relatadas por seus sentidos, isso pode resultar em tonturas e vertigens.

Outros fatores também podem causar tonturas repentinas, incluindo:

Tontura súbita e intensa, frequentemente acompanhada de náusea e até vômito, é o sintoma característico de certas condições específicas. Abaixo, exploraremos cada uma dessas condições com mais detalhes.

A VPPB é uma condição que causa sensações repentinas e intensas de tontura. A sensação geralmente parece que tudo ao seu redor está girando ou balançando, ou que sua cabeça está girando por dentro.

Quando a tontura é intensa, geralmente é acompanhada de náusea e vômito.

Com a VPPB, os sintomas quase sempre ocorrem quando você muda a posição da sua cabeça. Um episódio de VPPB geralmente dura menos de um minuto. Embora a tontura tenha vida curta, a condição pode se tornar prejudicial às atividades diárias.

A VPPB acontece quando os cristais de uma parte específica do ouvido interno são desalojados. Muitas vezes, a causa exata da VPPB é desconhecida. Quando uma causa pode ser estabelecida, geralmente é o resultado de:

• lesão na cabeça
• distúrbios do ouvido interno
• danos durante a cirurgia do ouvido
• posicionamento não natural de costas por longos períodos, como deitado na cadeira de um dentista

Quando esses cristais são desalojados, eles se movem para outra parte do ouvido interno, onde não pertencem. Como os cristais são sensíveis à gravidade, alterações na posição da cabeça podem causar tonturas intensas que parecem surgir do nada.

O tratamento normalmente envolve o médico manobrando a cabeça em direções específicas para reposicionar os cristais desalojados. Isso é chamado de reposicionamento do canalith, ou manobra de Epley. A cirurgia pode ser necessária quando isso não for eficaz. Às vezes, a BPPV pode desaparecer por conta própria.

A doença de Meniere também afeta o ouvido interno. Geralmente afeta apenas um ouvido. Pessoas com essa condição podem experimentar vertigens graves, o que pode levar a sentimentos de náusea. Outros sintomas da doença de Meniere incluem:

Os sintomas da doença de Meniere podem surgir repentinamente ou após um breve episódio de outros sintomas, como audição abafada ou zumbido nos ouvidos. Às vezes, os episódios podem ser espaçados, mas outras vezes podem acontecer mais próximos.

A doença de Meniere acontece quando o líquido se acumula no ouvido interno. O que causa esse acúmulo de líquidos é desconhecido, embora se suspeite de infecções, genética e reações autoimunes.

As opções de tratamento para a doença de Meniere incluem:

• medicamentos para tratar os sintomas de tontura e náusea
• restrição de sal ou diuréticos para ajudar a reduzir a quantidade de líquido que seu corpo retém
• injeções com esteróides ou antibiótico gentamicina para aliviar tonturas e vertigens
• tratamento sob pressão, durante o qual um pequeno dispositivo libera pulsos de pressão para evitar tonturas
• cirurgia, quando outros tratamentos não são eficazes

Essas duas condições estão intimamente relacionadas. Ambos têm a ver com inflamação no ouvido interno.

Em ambas as condições, tonturas e vertigens podem surgir repentinamente. Isso pode levar a náusea, vômito e problemas de equilíbrio. Pessoas com labirintite também podem experimentar zumbido nos ouvidos e perda auditiva.

Não se sabe o que causa labirintite e neurite vestibular. No entanto, acredita-se que uma infecção viral possa estar envolvida.

O tratamento geralmente envolve medicamentos que podem aliviar sintomas como tontura e náusea. Se os problemas de equilíbrio persistirem, o tratamento pode envolver um tipo de terapia chamada reabilitação vestibular. Esta terapia utiliza vários exercícios para ajudá-lo a se ajustar às mudanças no equilíbrio.

Pessoas com enxaqueca vestibular experimentam tonturas ou vertigens em associação com ataques de enxaqueca. Outros sintomas podem incluir náusea e sensibilidade à luz ou ao som. Em alguns casos, uma dor de cabeça pode até não estar presente.

A duração desses sintomas pode variar de alguns minutos a vários dias. Como outros tipos de enxaqueca, os sintomas podem ser desencadeados por estresse, falta de descanso ou alguns alimentos.

Não se sabe o que causa enxaqueca vestibular, embora a genética possa desempenhar um papel. Além disso, condições como a VPPB e a doença de Meniere foram associadas à enxaqueca vestibular.

O tratamento envolve o uso de medicamentos de venda livre (OTC) ou de prescrição médica para aliviar a dor da enxaqueca e os sintomas de tontura ou náusea. A reabilitação vestibular também pode ser usada.

A hipotensão ortostática é uma condição na qual sua pressão arterial cai repentinamente quando você muda de posição rapidamente. Isso pode acontecer quando você passa de deitado a sentado ou sentado em pé.

Algumas pessoas com essa condição não apresentam sintomas visíveis. No entanto, outros podem apresentar sintomas como tontura e tontura. Outros sintomas podem incluir náusea, dor de cabeça ou até mesmo desmaios.

A queda da pressão arterial significa menos fluxo sanguíneo para o cérebro, músculos e órgãos, o que pode levar a sintomas. A hipotensão ortostática tem sido associada a condições neurológicas, doenças cardíacas e certos medicamentos.

A hipotensão ortostática pode ser gerenciada através de mudanças no estilo de vida. Isso inclui:

• mudando de posição lentamente
• sentado enquanto executa tarefas diárias
• troca de medicamentos, se possível

Freqüentemente chamado ministroke, um ataque isquêmico transitório (AIT) é como um derrame, mas os sintomas geralmente duram apenas alguns minutos. Isso acontece quando há uma falta temporária de fluxo sanguíneo para parte do cérebro.

Ao contrário de um acidente vascular cerebral, uma AIT geralmente não causa danos duradouros. Mas pode ser um sinal de aviso de um derrame mais sério.

Embora raro, um AIT pode ser a causa de tonturas repentinas. De acordo com um Estudo de 2006, cerca de 3% dos pacientes do departamento de emergência que apresentam tontura súbita são diagnosticados com uma AIT.

Às vezes, um início repentino de tontura é o único sintoma de uma AIT. Outras vezes, pode haver outros sintomas. Esses incluem:

Embora menos comum, a tontura súbita também pode ser causada por um derrame, especificamente um derrame cerebral. Com um derrame cerebral:

• A tontura dura mais de 24 horas.
• Tontura, vertigem e desequilíbrio geralmente ocorrem juntos.
• A fraqueza de um lado do corpo normalmente não é um sintoma.
• Em casos mais graves, os sintomas podem incluir fala arrastada, visão dupla e diminuição do nível de consciência.

Se você tiver algum sintoma de AIT ou acidente vascular cerebral, é importante obter assistência médica imediata. O seu médico determinará se você teve um AIT ou derrame ou se seus sintomas têm uma causa diferente.

Se você tiver um súbito tontura ou vertigem, considere as seguintes etapas:

• Sente-se assim que a tontura aparecer.
• Tente evitar andar ou ficar em pé até que a tontura passe.
• Se você precisar andar, mova-se devagar e use um dispositivo de suporte como uma bengala ou segure nos móveis para apoio.
• Depois que a tontura tiver passado, não se esqueça de se levantar bem devagar.
• Considere tomar um medicamento sem receita médica como o dimenidrinato (Dramamine) para aliviar sua náusea.
• Evite cafeína, tabaco ou álcool, que podem piorar seus sintomas.

Marque uma consulta com seu médico ou profissional de saúde se você tiver tonturas repentinas que:

• acontece frequentemente
• é severo
• dura muito tempo
• não pode ser explicado por outra condição de saúde ou medicamento

Para ajudar a diagnosticar a causa de sua tontura, seu médico perguntará sobre seu histórico médico e fará um exame físico. Eles também realizarão uma variedade de testes. Estes podem incluir:

• teste de equilíbrio e movimento, que pode ajudar a determinar se movimentos específicos levam a sintomas
• teste de movimento ocular para detectar movimentos oculares anormais associados a condições do ouvido interno
• testes auditivos para verificar se você tem alguma perda auditiva
• exames de imagem como ressonância magnética ou tomografia computadorizada para gerar uma imagem detalhada do seu cérebro

Procure atendimento médico de emergência se sentir tontura súbita que ocorre com qualquer um dos seguintes sintomas:

• sentimentos de dormência, fraqueza ou formigamento
• dor de cabeça severa
• fala arrastada ou dificuldade para falar
• dor no peito
• batimento cardíaco acelerado
• Problemas respiratórios
• vômitos freqüentes
• alterações na sua audição, como zumbido nos ouvidos ou perda auditiva
• visão embaçada ou dupla
• confusão
• desmaio

Muitas pessoas experimentam tontura por um motivo ou outro. No entanto, em alguns casos, a tontura pode parecer surgir do nada e ser intensa. Nesses casos, você também pode ter sintomas como náusea ou vômito.

Muitas das causas deste tipo de tontura estão associadas a problemas no ouvido interno. Exemplos incluem VPPB, doença de Meniere e neurite vestibular.

Consulte o seu médico se tiver tonturas ou vertigens frequentes, graves ou inexplicáveis. Outros sintomas, como dor de cabeça intensa, dormência ou confusão, podem indicar outra condição, como um derrame, e requerem atenção médica de emergência.