Tipos, fatores de risco e sintomas
Um tumor cerebral é uma coleção, ou massa, de células anormais no seu cérebro. Seu crânio, que envolve seu cérebro, é muito rígido. Qualquer crescimento dentro de um espaço tão restrito pode causar problemas. Os tumores cerebrais podem ser cancerígenos (malignos) ou não cancerosos (benignos). Quando tumores benignos ou malignos crescem, eles podem aumentar a pressão dentro do crânio. Isso pode causar danos cerebrais e pode ser fatal.
Os tumores cerebrais são classificados como primários ou secundários. Um tumor cerebral primário se origina no seu cérebro. Muitos tumores cerebrais primários são benignos. Um tumor cerebral secundário, também conhecido como tumor cerebral metastático, ocorre quando as células cancerígenas se espalham para o cérebro a partir de outro órgão, como pulmão ou mama.
Tumores cerebrais primários
Os tumores cerebrais primários se originam no seu cérebro. Eles podem desenvolver a partir do seu:
- células cerebrais
- as membranas que circundam seu cérebro, chamadas meninges
- células nervosas
- glândulas
Os tumores primários podem ser benignos ou cancerígenos. Nos adultos, os tipos mais comuns de tumores cerebrais são gliomas e meningiomas.
Gliomas
Gliomas são tumores que se desenvolvem a partir de células da glia. Estas células normalmente:
- apoiar a estrutura do seu sistema nervoso central
- fornecer nutrição ao seu sistema nervoso central
- resíduos celulares limpos
- quebrar neurônios mortos
Gliomas podem se desenvolver a partir de diferentes tipos de células da glia.
Os tipos de tumores que começam nas células da glia são:
- tumores astrocíticos, como astrocitomas, que se originam no cérebro
- tumores oligodendrogliais, freqüentemente encontrados nos lobos frontais temporais
- glioblastomas, que se originam no tecido cerebral de suporte e são o tipo mais agressivo
Outros tumores cerebrais primários
Outros tumores cerebrais primários incluem:
- tumores hipofisários, geralmente benignos
- tumores da glândula pineal, que podem ser benignos ou malignos
- ependimomas, geralmente benignos
- craniofaringiomas, que ocorrem principalmente em crianças e são benignos, mas podem ter sintomas clínicos como alterações na visão e puberdade prematura
- linfomas do sistema nervoso central (SNC), malignos
- tumores primários de células germinativas do cérebro, que podem ser benignos ou malignos
- meningiomas, que se originam nas meninges
- schwannomas, que se originam em células que produzem a cobertura protetora dos nervos (bainha de mielina) chamadas células de Schwann
A maioria dos meningiomas e schwannomas ocorre em pessoas com idades entre 40 e 70 anos. Os meningiomas são mais comuns em mulheres que em homens. Schwannomas ocorrem igualmente em homens e mulheres. Esses tumores geralmente são benignos, mas podem causar complicações devido ao seu tamanho e localização. Meningiomas e schwannomas cancerígenos são raros, mas podem ser muito agressivos.
Tumores cerebrais secundários
Tumores cerebrais secundários compõem a maioria dos cânceres cerebrais. Eles começam em uma parte do corpo e se espalham, ou metastatizam, para o cérebro. O seguinte pode metastizar para o cérebro:
- câncer de pulmão
- câncer de mama
- cancêr de rins
- câncer de pele
Tumores cerebrais secundários são sempre malignos. Os tumores benignos não se espalham de uma parte do seu corpo para outra.
Os fatores de risco para tumores cerebrais incluem:
História de família
Apenas cerca de 5 a 10% de todos os cânceres são herdados geneticamente ou hereditários. É raro um tumor cerebral ser herdado geneticamente. Converse com seu médico se várias pessoas em sua família foram diagnosticadas com um tumor cerebral. O seu médico pode recomendar um conselheiro genético para você.
Era
O risco para a maioria dos tipos de tumores cerebrais aumenta com a idade.
Corrida
Os tumores cerebrais em geral são mais comuns entre os caucasianos. No entanto, os afro-americanos são mais propensos a ter meningiomas.
Exposição química
A exposição a certos produtos químicos, como aqueles que você pode encontrar em um ambiente de trabalho, pode aumentar o risco de câncer no cérebro.
Exposição à radiação
Pessoas que foram expostas a radiação ionizante têm um risco aumentado de tumores cerebrais. Você pode ser exposto a radiação ionizante através de terapias de câncer de alta radiação. Você também pode ser exposto à radiação proveniente de precipitação nuclear. Os incidentes de usinas nucleares em Fukushima e Chernobyl são exemplos de como as pessoas podem ser expostas a radiação ionizante.
Sem histórico de catapora
De acordo comNa American Brain Tumor Association, pessoas com histórico de catapora na infância têm um risco menor de contrair tumores cerebrais.
Os sintomas de tumores cerebrais dependem da localização e tamanho do tumor. Alguns tumores causam danos diretos ao invadir o tecido cerebral e alguns causam pressão no cérebro circundante. Você terá sintomas visíveis quando um tumor crescente está pressionando seu tecido cerebral.
Dores de cabeça são um sintoma comum de um tumor cerebral. Você pode sentir dores de cabeça que:
- são piores de manhã ao acordar
- ocorrer enquanto você está dormindo
- pioram com tosse, espirros ou exercícios
Você também pode experimentar:
- vômito
- visão turva ou visão dupla
- confusão
- convulsões (especialmente em adultos)
- fraqueza de um membro ou parte do rosto
- uma mudança no funcionamento mental
Outros sintomas comuns incluem:
- falta de jeito
- perda de memória
- confusão
- dificuldade em escrever ou ler
- alterações na capacidade de ouvir, provar ou cheirar
- alerta diminuído, que pode incluir sonolência e perda de consciência
- dificuldade em engolir
- tonturas ou vertigens
- problemas oculares, como pálpebras caídas e pupilas desiguais
- movimentos incontroláveis
- tremores nas mãos
- perda de equilíbrio
- perda de controle da bexiga ou intestino
- dormência ou formigamento em um lado do corpo
- dificuldade em falar ou entender o que os outros estão dizendo
- mudanças de humor, personalidade, emoções e comportamento
- dificuldade para caminhar
- fraqueza muscular na face, braço ou perna
Sintomas de tumores da hipófise
Os seguintes sintomas podem ocorrer com tumores da hipófise:
- secreção mamilar ou galactorréia
- falta de menstruação em mulheres
- desenvolvimento de tecido mamário em homens ou ginecomastia
- aumento das mãos e pés
- sensibilidade ao calor ou ao frio
- quantidades aumentadas de pêlos no corpo ou hirsutismo
- pressão sanguínea baixa
- obesidade
- alterações na visão, como visão embaçada ou visão de túnel
O diagnóstico de um tumor cerebral começa com um exame físico e uma análise do seu histórico médico.
O exame físico inclui um exame neurológico muito detalhado. O seu médico fará um teste para verificar se seus nervos cranianos estão intactos. Estes são os nervos que se originam no seu cérebro.
O seu médico examinará os olhos com um oftalmoscópio, que é um instrumento que ilumina as pupilas e as retinas. Isso permite que seu médico verifique como suas pupilas reagem à luz. Também permite que seu médico olhe diretamente nos seus olhos para ver se há algum inchaço do nervo óptico. Quando a pressão aumenta no interior do crânio, podem ocorrer alterações no nervo óptico.
O médico também pode avaliar o seu:
- força muscular
- coordenação
- memória
- capacidade de fazer cálculos matemáticos
O seu médico pode solicitar mais exames após o término do exame físico. Estes podem incluir:
Tomografia computadorizada (TC) da cabeça
A tomografia computadorizada é uma forma de o seu médico obter uma varredura mais detalhada do seu corpo do que com uma máquina de raio-X Isso pode ser feito com ou sem contraste.
O contraste é obtido em uma tomografia computadorizada da cabeça usando um corante especial que ajuda os médicos a ver algumas estruturas, como vasos sanguíneos, com mais clareza.
Ressonância magnética da cabeça
Se você tem uma ressonância magnética da cabeça, um corante especial pode ser usado para ajudar seu médico a detectar tumores. Uma ressonância magnética é diferente de uma tomografia computadorizada porque não usa radiação e geralmente fornece imagens muito mais detalhadas das estruturas do próprio cérebro.
Angiografia
Este estudo usa um corante injetado na artéria, geralmente na região da virilha. O corante viaja para as artérias do seu cérebro. Ele permite que seu médico veja como é o suprimento sanguíneo dos tumores. Esta informação é útil no momento da cirurgia.
Raios-X do crânio
Os tumores cerebrais podem causar rupturas ou fraturas nos ossos do crânio, e raios-X específicos podem mostrar se isso ocorreu. Esses raios-X também podem captar depósitos de cálcio, que às vezes estão contidos em um tumor. Depósitos de cálcio podem estar na corrente sanguínea se o câncer se mover para os ossos.
Biópsia
Um pequeno pedaço do tumor é obtido durante uma biópsia. Um especialista chamado neuropatologista irá examiná-lo. A biópsia identificará se as células tumorais são benignas ou malignas. Também determinará se o câncer se originou no seu cérebro ou em outra parte do seu corpo.
O tratamento de um tumor cerebral depende de:
- o tipo de tumor
- o tamanho do tumor
- a localização do tumor
- sua saúde geral
O tratamento mais comum para tumores cerebrais malignos é a cirurgia. O objetivo é remover o máximo possível de câncer sem causar danos às partes saudáveis do cérebro. Embora a localização de alguns tumores permita uma remoção fácil e segura, outros podem estar localizados em uma área que limita a quantidade de tumor que pode ser removido. Mesmo a remoção parcial do câncer no cérebro pode ser benéfica.
Os riscos da cirurgia cerebral incluem infecção e sangramento. Tumores benignos clinicamente perigosos também são removidos cirurgicamente. Os tumores metastáticos do cérebro são tratados de acordo com as diretrizes para o tipo de câncer original.
A cirurgia pode ser combinada com outros tratamentos, como radioterapia e quimioterapia.
Fisioterapia, terapia ocupacional e terapia da fala podem ajudá-lo a se recuperar após a neurocirurgia.
As perspectivas para um tumor cerebral dependerão de:
- o tipo de tumor
- o tamanho do tumor
- a localização do tumor
- sua saúde geral
O tratamento precoce pode prevenir complicações que podem ocorrer à medida que um tumor cresce e pressiona o crânio e o tecido cerebral. Consulte o seu médico se estiver preocupado com algum sintoma.
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