Tipos, fatores de risco e sintomas
A agranulocitose é uma condição rara na qual sua medula óssea não produz o suficiente para um certo tipo de glóbulo branco, na maioria das vezes neutrófilos. Os neutrófilos são um tipo de glóbulo branco que seu corpo precisa para combater infecções. Eles compõem a maior porcentagem de glóbulos brancos em seu corpo.
Os neutrófilos são uma parte crítica do sistema imunológico do seu corpo. Geralmente são as primeiras células imunológicas a chegar ao local da infecção. Eles consomem e destroem invasores prejudiciais como bactérias.
Na agranulocitose, o baixo nível de neutrófilos significa que mesmo infecções menores podem evoluir para infecções graves. Micróbios ou germes fracos que geralmente não causam danos repentinamente podem escapar das defesas do corpo para atacá-lo.
Às vezes, a agranulocitose pode ser assintomática na ausência de uma infecção. Os primeiros sintomas de agranulocitose podem incluir:
- febre repentina
- arrepios
- dor de garganta
- fraqueza em seus membros
- boca dolorida e gengivas
- úlceras na boca
- sangramento nas gengivas
Outros sinais e sintomas de agranulocitose podem incluir:
- ritmo cardíaco acelerado
- respiração rápida
- pressão sanguínea baixa
- abscessos na pele
Existem dois tipos de agranulocitose. O primeiro tipo é congênito, o que significa que você nasceu com a doença. O segundo tipo é adquirido. Você pode adquirir agranulocitose de certos medicamentos ou procedimentos médicos.
Em ambas as formas de agranulocitose, você tem uma contagem de neutrófilos perigosamente baixa. Níveis saudáveis em adultos geralmente caem na faixa de 1.500 a 8.000 neutrófilos por microlitro (mcL) de sangue. Na agranulocitose, você tem menos de 500 por mcL.
Na agranulocitose adquirida, algo faz com que a medula óssea falhe na produção de neutrófilos ou produza neutrófilos que não crescem em células totalmente maduras e funcionais. Também é possível que algo faça com que os neutrófilos morram muito rapidamente. Na agranulocitose congênita, você herda uma anormalidade genética que causa isso.
A granulocitose adquirida pode ser causada por:
- certos medicamentos
- exposição a produtos químicos, como o inseticida DDT
- doenças que afetam a medula óssea, como câncer
- infecções graves
- exposição à radiação
- doenças auto-imunes, como lúpus eritematoso sistêmico
- deficiências nutricionais, incluindo baixos níveis de vitamina B-12 e folato
- quimioterapia
Um estudo de 1996 descobriu que cerca de
- medicamentos antitireoidianos, como carbimazol e metimazol (tapazol)
- medicamentos anti-inflamatórios, como sulfasalazina (Azulfidina), dipirona (Metamizol) e anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
- antipsicóticos, como a clozapina (Clozaril)
- antimaláricos, como quinino
As mulheres são mais propensas a desenvolver agranulocitose do que os homens. Pode ocorrer em qualquer idade. No entanto, as formas herdadas da doença são mais frequentemente encontradas em crianças, que geralmente desaparecem muito antes de atingir a idade adulta. A agranulocitose adquirida ocorre mais frequentemente em adultos mais velhos.
O seu médico provavelmente fará um histórico médico detalhado. Isso inclui perguntas sobre tratamentos ou doenças recentes. São necessárias amostras de sangue e urina para verificar a infecção e fazer um teste conhecido como contagem de glóbulos brancos. O seu médico pode colher uma amostra de medula se suspeitar de um problema com a sua medula óssea.
O teste genético é necessário para verificar uma forma hereditária de agranulocitose. Pode ser necessário fazer o teste para possíveis desordens autoimunes.
Se a agranulocitose é devida a uma doença subjacente, essa condição será tratada primeiro.
Se um medicamento necessário para outra condição causar agranulocitose, seu médico poderá prescrever um tratamento substituto. Se você estiver tomando vários medicamentos diferentes, pode ser necessário parar de tomá-los. Essa pode ser a única maneira de encontrar qual medicamento está causando o problema. Seu médico provavelmente prescreverá antibióticos ou medicamentos antifúngicos para tratar qualquer infecção.
Um tratamento chamado fator estimulador de colônias pode ser usado para algumas pessoas, como aquelas que adquiriram agranulocitose por quimioterapia. Este tratamento incentiva a medula óssea a produzir mais neutrófilos. Pode ser usado junto com seus ciclos de quimioterapia.
Embora não seja amplamente utilizada, uma transfusão de neutrófilos pode ser o melhor tratamento temporário para algumas pessoas.
Como a agranulocitose o torna vulnerável a infecções, pode ser muito perigoso se não for tratado. Uma complicação da agranulocitose é a sepse. Sepse é uma infecção do sangue. Sem tratamento, a sepse pode ser fatal.
Com o tratamento oportuno, as perspectivas de agranulocitose são melhores. Em muitos casos, a condição pode ser gerenciada. Pessoas que desenvolvem agranulocitose após uma infecção viral podem até achar que a condição se resolve.
A única maneira de prevenir a agranulocitose é evitar os medicamentos que podem causar isso. Se você precisar tomar um medicamento conhecido por desencadear a doença, precisará fazer exames de sangue regularmente para verificar seus níveis de neutrófilos. O seu médico pode aconselhá-lo a parar de tomar o medicamento se tiver diminuído a contagem de neutrófilos.
Source link
