Tipos de IBS: sintomas, diagnóstico e tratamento
A síndrome do intestino irritável, ou IBS, é um tipo de distúrbio gastrointestinal (GI) que causa alterações frequentes nos movimentos intestinais. Pessoas com SII também apresentam outros sintomas, como dor abdominal.
Embora o IBS seja frequentemente mencionado como uma condição independente, na verdade é um guarda-chuva de diferentes síndromes.
Assim como seus sintomas podem variar de acordo com sua condição, é importante saber o tipo exato de IBS que você possui para determinar o tratamento correto.
Como um distúrbio gastrointestinal funcional, a SII é causada por perturbações na maneira como o cérebro e o intestino interagem. Geralmente, é um distúrbio gastrointestinal crônico (a longo prazo) que se desenvolve principalmente antes dos 50 anos.
Estima-se que entre
Quando você pensa em IBS, alguns sintomas reveladores podem surgir, incluindo:
Contudo,
Como tal, o IBS vem em várias formas. Isso inclui IBS-C, IBS-D e IBS-M / IBS-A. Às vezes, a SII também pode se desenvolver como resultado de uma infecção intestinal ou diverticulite.
É importante prestar muita atenção aos seus sintomas para que seu médico possa fornecer um diagnóstico mais preciso. Conhecer o tipo de IBS que você possui pode levar a melhores medidas de tratamento.
IBS-C
IBS com constipação, ou IBS-C, é um dos tipos mais comuns.
Você pode ter essa forma de IBS se seus dias de movimentação intestinal anormal consistirem em fezes com pelo menos 25% de dificuldade ou irregularidade, mas também com menos de 25% de consistência.
Com esse tipo de IBS, você experimenta menos movimentos intestinais em geral e às vezes pode se esforçar para sair quando os tiver. IBS-C também pode causar dor abdominal que acompanha gases e inchaço.
IBS-D
IBS-D também é conhecido como IBS com diarréia. Esse tipo de IBS causa problemas opostos ao IBS-C.
Com o IBS-D, mais de um quarto das fezes nos seus dias de movimentação intestinal anormal estão frouxas, enquanto menos de um quarto é duro e irregular.
Se você tem IBS-D, também pode sentir dor abdominal, além de impulsos mais frequentes. Gás excessivo também é comum.
IBS-M ou IBS-A
Algumas pessoas têm outro tipo chamado IBS com hábitos intestinais mistos, ou IBS-M. O IBS-M também é chamado às vezes de IBS com constipação e diarréia alternadas (IBS-A).
Se você tem essa forma de IBS, suas fezes em dias de movimentação intestinal anormais serão duras e úmidas. Ambos devem ocorrer pelo menos 25% do tempo cada, para serem classificados como IBS-M ou IBS-A.
IBS pós-infeccioso
IBS pós-infeccioso (PI) refere-se a sintomas que ocorrem após a infecção gastrointestinal. Após a infecção, você ainda pode ter inflamação crônica, além de problemas com a flora intestinal e a permeabilidade intestinal.
A diarréia é o sinal mais proeminente da PI-IBS. Vômitos também podem ocorrer.
Estima-se que em qualquer lugar
IBS pós-diverticulite
Se você teve diverticulite, pode estar em risco de desenvolver IBS.
A diverticulite ocorre quando as pequenas bolsas que revestem a parte inferior do intestino grosso – chamadas divertículos – são infectadas ou inflamadas.
A própria condição causa náusea, dor abdominal e febre, além de constipação.
A SII pós-diverticulite é apenas uma complicação possível após a diverticulite. Embora tenha sintomas semelhantes aos da PI-IBS, esse tipo de IBS ocorre após o tratamento da diverticulite.
Dada a complexidade do IBS e seus subtipos, não há uma única medida de tratamento usada.
Em vez disso, o tratamento se concentra em uma combinação de:
- medicamentos e suplementos
- mudanças na dieta
- adoção de hábitos de vida saudáveis
Medicamentos e suplementos
Certos medicamentos para IBS são usados para tratar constipação ou diarréia. O tratamento para IBS-A / IBS-M pode exigir tratamentos combinados para o tratamento da diarréia e constipação.
A constipação para IBS pode ser tratada com:
- linaclotídeo (Linzess)
- lubiprostona (Amitiza)
- plecanatida (Trulância)
- suplementos, como fibras e laxantes
Por outro lado, o tratamento IBS com diarréia dominante pode consistir nas seguintes opções:
- alosetron (Lotronex) apenas para mulheres
- antibióticos, como rifaximin (Xifaxan)
- eluxadolina (Viberzi)
- loperamida (diodo, imódio A-D)
Os probióticos também podem ser recomendados se a flora intestinal tiver sido interrompida devido a uma infecção intestinal ou diverticulite. Isso também pode beneficiar outras formas de IBS.
Embora seja necessário fazer mais pesquisas sobre os benefícios dos probióticos para o IBS, tomar esses suplementos pode ajudar a aliviar os sintomas gastrointestinais desconfortáveis.
Dieta
Se você tem IBS, pode notar que certos alimentos agravam seus sintomas mais do que outros.
Algumas pessoas com IBS podem achar que o glúten piora sua condição. Testar as sensibilidades alimentares pode ajudá-lo a saber quais alimentos você pode precisar evitar.
O seu médico também pode recomendar que você evite os chamados alimentos com “alto gás”, como:
- álcool
- bebidas gaseificadas
- vegetais crucíferos, como repolho, couve-flor e brócolis
- café
- frutas cruas
Se você tem IBS dominante na constipação, comer mais fibras pode ajudar a aumentar a frequência dos movimentos intestinais. Aumente a ingestão de fibras comendo mais alimentos à base de plantas. Como comer mais fibra pode causar mais gás, convém aumentar sua ingestão gradualmente.
Remédios holísticos
Exercícios regulares e dormir o suficiente também podem ajudar a controlar os sintomas da SII. Certifique-se de priorizar o suficiente de cada um em sua programação diária.
Às vezes, o desenvolvimento da SII pode estar relacionado a outros problemas de saúde subjacentes. O tratamento e o gerenciamento de tais condições podem, por sua vez, melhorar os sintomas de IBS.
Fale com um médico se você tiver um dos seguintes:
Não há cura conhecida para o PI-IBS. O seu médico pode recomendar medicamentos similares usados para tratar a SII-D, pois a diarréia é um problema conhecido das formas pós-infecciosas da SII.
O gerenciamento de estresse crônico também pode ajudar, junto com mudanças na dieta e exercícios regulares.
Embora todos os tipos de IBS possam ter sintomas semelhantes, cada forma pode causar diferenças nos movimentos intestinais.
As causas subjacentes da IBS também podem variar, o que pode alterar o curso do tratamento e gerenciamento.
Manter o controle de seus sintomas e sua gravidade pode ajudar seu médico a fazer um diagnóstico mais informado.
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