Tipos, causas, sintomas e tratamento

Seu bíceps é o músculo na frente do seu braço. Ajuda a dobrar o cotovelo e torcer o antebraço.

Três tendões prenda seu bíceps no osso:

• O tendão da cabeça longa prende o bíceps ao topo do ombro.
• O tendão da cabeça curta liga o bíceps a uma protuberância no ombro chamada processo coracóide.
• Um terceiro tendão liga seu bíceps ao seu raio, que é um dos ossos dos seus antebraços.

Quando você tem um bíceps rasgado, um desses tendões é danificado ou se desprende do osso. Qualquer um desses três tendões do bíceps pode rasgar.

Existem três tipos de lesões por ruptura do tendão do bíceps, categorizadas por sua localização e gravidade. As lágrimas também podem ser parciais (nas quais um tendão está danificado) ou completas (nas quais o tendão se desprende completamente do osso).

Os três tipos de lesões por ruptura do tendão do bíceps são:

Rasgo proximal do tendão do bíceps no ombro

Essa lesão ocorre quando um dos tendões que liga o bíceps às lágrimas do ombro. É mais provável que o tendão da cabeça longa rasgue que o tendão da cabeça curta. Esse tipo de lágrima geralmente começa como desgaste normal do tendão, mas também pode se romper se você se machucar.

É provável que apenas uma parte do tendão se rasgue nessa lesão. Isso significa que você geralmente pode continuar usando o braço. No entanto, uma ruptura do tendão do bíceps no ombro pode danificar outras partes do ombro ao mesmo tempo.

Tendinite distal do bíceps e ruptura do cotovelo

Uma ruptura do tendão do bíceps no cotovelo geralmente acontece quando o cotovelo é empurrado diretamente contra um peso pesado. Esse estresse pode rasgar o tendão do osso e geralmente causa uma ruptura completa.

Quando você rasga o tendão do bíceps no cotovelo, os outros músculos do braço compensam, para que você ainda tenha toda a amplitude de movimento. No entanto, seu braço provavelmente perderá força se o tendão não for reparado.

As lesões do tendão do bíceps no cotovelo não são comuns. Eles acontecem aproximadamente 3 a 5 pessoas por 100.000 por ano. Eles também são menos comuns em mulheres.

Distal tendinite do bíceps é uma inflamação no tendão do bíceps perto do cotovelo. Geralmente é causado por desgaste normal, mas movimentos repetitivos podem piorar.

Tendinite (microtears de uso)

Tendinite é a inflamação ou irritação da cabeça longa do tendão do bíceps. Isso pode causar microtears. Como na tendinite distal do bíceps, a tendinite da cabeça longa do tendão do bíceps geralmente ocorre devido ao desgaste normal, mas também pode ser agravada pelo movimento repetitivo. Geralmente acontece com outros problemas no ombro, como artrite, impacto no ombroe crônica luxação do ombro.

Os sintomas de um tendão do bíceps rasgado incluem:

• uma sensação de "estalo" ou lacrimejamento quando a lesão ocorre
• calor em torno da lesão
• inchaço
• hematomas
• dor ou dor no local da lesão e em todo o braço (geralmente intenso no início e pode melhorar em algumas semanas)
• fraqueza do braço
• dificuldade em virar a palma da mão
• fadiga ou aumento da dor no braço quando você faz atividades repetitivas
• protuberância no braço, porque o bíceps não está mais sendo mantido no lugar (você também pode ver um espaço ou recuo na frente do cotovelo)

As duas principais causas de um tendão do bíceps rasgado são lesões e uso excessivo.

Os ferimentos podem ser causados ​​por levantar algo pesado ou cair em seu braço. A maioria das lágrimas do tendão do bíceps do cotovelo acontece por causa de uma lesão.

O uso excessivo pode causar desgaste dos tendões ou desgaste ao longo do tempo. Isso acontece naturalmente com a idade. Também pode ser agravada pelo movimento repetitivo e é comum em pessoas que praticam esportes como levantamento de peso, tênis ou natação.

Para diagnosticar um tendão do bíceps rasgado, o médico fará um histórico médico. Eles perguntam sobre seus sintomas, se você teve algum ferimento recente e quando a dor começou.

Eles farão um exame físico para testar sua amplitude de movimento e força. Durante esses testes, eles verão se você sente dor ou dificuldade em certos movimentos, principalmente rotações. Eles também olham para o seu braço em busca de inchaço, hematomas ou abaulamento.

Uma história e um exame físico costumam ser suficientes para diagnosticar uma lesão no tendão do bíceps. No entanto, seu médico também pode fazer uma Raio X para ajudar a descartar lesões ósseas ou uma Ressonância magnética para ver se a lágrima é parcial ou completa.

O tratamento para um bíceps rasgado dependerá principalmente da gravidade da lesão, bem como da sua função geral e se você danificou qualquer outra parte do corpo, como manguito rotador. Os tratamentos potenciais incluem:

Descansar

Tirar uma folga do exercício, levantar ou segurar qualquer coisa pesada – e usar o braço o mínimo possível – pode ajudá-lo a se recuperar, especialmente devido a lesões por uso excessivo. Evite qualquer atividade que cause dor, mesmo que não pareça extenuante.

AINEs

Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) são medicamentos sem receita que ajudam a reduzir a inflamação. Eles podem ajudar a reduzir a inflamação (a característica da tendinite), além de ajudar a reduzir o inchaço devido às lágrimas do bíceps. Eles também podem ajudar a reduzir a dor que você pode ter com qualquer lesão no tendão do bíceps.

Fisioterapia

A fisioterapia pode ajudá-lo a recuperar a força e a amplitude de movimento após uma lesão no tendão do bíceps. Um fisioterapeuta irá levá-lo através de uma série de movimentos projetados para ajudar a curar sua lesão e aliviar a dor.

Um fisioterapeuta ou seu médico também podem lhe dar exercícios fazer em casa quando você estiver curado o suficiente para fazê-lo. Isso pode incluir exercícios para flexionar e estender o braço, rotações do braço e exercícios de fortalecimento muscular, como os bíceps.

Cirurgia do bíceps rasgado

Se nenhuma das medidas acima ajudar a curar sua lesão no bíceps, ou se mais da metade do tendão estiver rasgado, seu médico poderá recomendar uma cirurgia para reparar o tendão do bíceps.

Muitos médicos recomendam a cirurgia como tratamento de primeira linha para lesões no tendão do bíceps no cotovelo, embora a cirurgia também possa ser feita mais tarde se outros tratamentos não restaurarem a amplitude de movimento e força.

A cirurgia é usada para recolocar o tendão no osso. As complicações da cirurgia são raras, mas podem incluir dormência ou fraqueza no braço. Em algumas pessoas, o tendão pode rasgar novamente.

O tempo de recuperação depende da gravidade da ruptura do tendão do bíceps, bem como do tipo de tratamento. Até lesões leves podem levar pelo menos dois meses para cicatrizar. Geralmente, leva de quatro a cinco meses para que você possa voltar às atividades normais.

Após a cirurgia, você provavelmente precisará usar uma tipóia ou imobilizar seu braço, como uma tala ou gesso por quatro a seis semanas. Você precisará fazer fisioterapia e exercícios para ajudar a fortalecer o braço e melhorar a amplitude de movimento.

A recuperação completa da cirurgia pode levar até um ano, embora a maioria das pessoas recupere grande parte de sua amplitude de movimento e força em quatro a seis meses.

As lágrimas no tendão do bíceps podem ser graves, mas muitas respondem a tratamentos não cirúrgicos, como repouso e fisioterapia. Se você acha que pode ter ferido o tendão do bíceps, consulte um médico o mais rápido possível. Obter um diagnóstico e tratamento mais cedo pode ajudá-lo a se recuperar mais completamente.