Tipos, benefícios e efeitos colaterais

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Um dos tipos mais comuns de pílula anticoncepcional é a pílula combinada. Este tipo de pílula contém progesterona e estrogênio.

Esses dois hormônios funcionam de várias maneiras para prevenir a gravidez:

• parando a ovulação ou a liberação de um ovo maduro
• espessando o muco cervical, dificultando a passagem do esperma
• afinando o revestimento do útero, dificultando a implantação de um ovo

A quantidade de estrogênio e o tipo de progestina são diferentes em cada marca e tipo de pílula. A maioria das pílulas tem 20 ou 35 microgramas (mcg) de estrogênio. Existem diferentes tipos de pílulas combinadas, dependendo da quantidade de hormônios em cada embalagem.

Pílulas monofásicas têm a mesma quantidade de estrogênio e progestina durante todo o mês de pílulas.

As pílulas monofásicas de controle de natalidade são usadas principalmente para evitar a gravidez em mulheres sexualmente ativas, mas também existem muitos outros usos. Algumas mulheres, como aquelas com síndrome dos ovários policísticos (SOP), usam a pílula para ajudar a regular seus ciclos menstruais.

Além disso, a pílula pode melhorar os sintomas do ciclo menstrual:

• reduzindo cãibras e dor
• sangramento relâmpago
• aliviando a síndrome pré-menstrual (TPM)

Medicamente, o uso da pílula anticoncepcional também pode melhorar a densidade óssea e a saúde óssea, além de reduzir o risco de câncer de ovário e uterino.

Comprimidos multifásicos

Ao contrário das pílulas monofásicas, as pílulas multifásicas têm quantidades variadas de estrogênio e progestina no pacote de pílulas.

O tipo mais comum de pílulas multifásicas é trifásico, o que significa que existem três doses diferentes de estrogênio no pacote de pílulas.

Esse tipo de pílula segue as alterações nos níveis hormonais durante o ciclo menstrual da mulher mais de perto.

Os comprimidos monofásicos vêm em embalagens de 21 ou 28 dias. Nos dois casos, esses tipos de pílulas têm a mesma quantidade de hormônios por 21 dias.

• As mulheres que tomavam a formulação de 21 dias usavam 21 dias de hormônios ativos, seguidas por 1 semana sem tomar pílulas.
• As mulheres que tomam a formulação de 28 dias também tomam os 21 dias de hormônios ativos mais 7 dias de pílulas de placebo.

Esse intervalo de 7 dias dos hormônios ativos é o momento em que uma mulher menstrua.

Pílulas monofásicas são o tipo mais comumente prescrito de controle de natalidade. Existem muitas marcas de pílulas monofásicas, todas com estrogênio (etinilestradiol) e uma variedade de fórmulas de progestina.

Esta tabela lista várias combinações de progestina com exemplos de um nome de marca:

Uma mulher deve ter em mente que algumas dessas marcas também fabricam pílulas trifásicas ou bifásicas com a mesma marca.

As pessoas devem sempre conversar com seu médico se tiverem alguma dúvida ou preocupação com medicamentos.

O corpo de todos reage de maneira diferente à pílula anticoncepcional. Algumas mulheres experimentam menos efeitos colaterais ao tomar a pílula monofásica porque estão tomando um nível constante de hormônios.

Além disso, as mulheres que tomam pílulas combinadas podem ter períodos mais leves com menos cãibras. Alguns tipos de pílula foram associados à redução da acne.

A pesquisa também mostrou que as pílulas combinadas podem reduzir o risco de certos tipos de câncer, como o ovário e o endométrio.

As pílulas monofásicas anticoncepcionais são as mais prescritas e estudadas. Isso significa que eles têm o maior número de pesquisas apoiando sua segurança e eficácia. No entanto, isso não significa que esse tipo de controle de natalidade seja melhor, mais seguro ou mais eficaz do que as outras marcas ou tipos.

Os efeitos colaterais das pílulas monofásicas anticoncepcionais são os mesmos que outros tipos de pílulas anticoncepcionais. Eles podem incluir:

• manchas ou sangramento entre os períodos
• possível ganho de peso
• náusea
• mudanças de humor ou depressão
• mastalgia

Esses sintomas geralmente não são algo para se preocupar, mas é sempre melhor que alguém os discuta com seu médico para ter certeza.

As pílulas anticoncepcionais também foram associadas a algumas condições médicas graves. Qualquer pessoa que tenha algum dos seguintes efeitos colaterais ao tomar a pílula deve entrar em contato com seu médico imediatamente:

• visão embaçada
• dor torácica ou abdominal intensa
• dor de cabeça severa
• dor ou inchaço nas pernas

Se os sintomas ocorrerem fora do horário comercial, alguém deve ir ao pronto-socorro mais próximo. Esses sintomas podem sinalizar a presença de um coágulo sanguíneo que pode causar um derrame ou ataque cardíaco.

Sem tratamento imediato, podem ocorrer complicações muito graves ou até a morte.

Embora o uso de uma pílula monofásica de controle de natalidade seja geralmente seguro, algumas mulheres não devem usá-la.

Mulheres com mais de 35 anos de idade, mulheres que fumam ou mulheres com histórico de coágulos sanguíneos anteriores não devem usar pílulas monofásicas.

Antes de usar a pílula, as mulheres também devem ser alertadas sobre o risco de coágulos sanguíneos ou outras complicações se tiverem uma das seguintes condições médicas:

As mulheres que estão amamentando não devem tomar a pílula anticoncepcional combinada, devido ao risco de que o estrogênio na pílula possa reduzir a produção e o suprimento de leite. As mulheres que amamentam que desejam usar o controle de natalidade hormonal devem considerar o uso de uma pílula somente de progestágeno para evitar essa preocupação.

Além disso, certos medicamentos podem não ser tão eficazes se tomados com um controle de natalidade. Os medicamentos que podem interagir com a pílula anticoncepcional incluem:

• alguns antibióticos ou antifúngicos
• medicamentos anti-convulsivos
• medicamentos anti-HIV
• Erva de São João

As mulheres que tomam esses medicamentos devem mencioná-lo ao médico e podem querer ou precisar usar outra forma de controle de natalidade.

A pílula monofásica de controle de natalidade é uma opção muito segura e eficaz para muitas mulheres. Quando usado corretamente, é 91 a 99% eficaz na prevenção da gravidez.

Pode ser necessário experimentar algumas marcas diferentes antes que a pílula certa seja encontrada, por isso é importante manter contato com o médico e relatar quaisquer efeitos colaterais.