Teste de urina com cortisol: usos, procedimentos e resultados

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Os níveis de cortisol podem mudar, dependendo do estresse, lesões, infecção ou condições de saúde.

Os testes de cortisol podem ajudar um médico a diagnosticar:

• Síndrome de Cushing
• Doença de Addison
• condições que afetam a hipófise
• condições que afetam as glândulas supra-renais

As glândulas supra-renais produzem e secretam cortisol. O hipotálamo e as glândulas pituitárias enviam sinais para as glândulas supra-renais sobre quando fazer cortisol e quanto produzir.

O cortisol é um hormônio importante com muitas funções, incluindo estresse, regulação da glicose no sangue e controle da pressão arterial. Se houver um problema com os níveis de cortisol, as pessoas podem experimentar uma variedade de sintomas.

Juntamente com os exames de urina, os médicos também podem usar exames de sangue ou saliva para medir os níveis de cortisol de uma pessoa, dependendo da situação. Um exame de urina fornece uma imagem mais ampla dos níveis de cortisol ao longo do dia.

Níveis altos de cortisol

Se o corpo cria muito cortisol por um longo período, uma pessoa pode desenvolver a síndrome de Cushing.

Causas de altos níveis de cortisol incluem:

• O uso a longo prazo de medicamentos chamados glicocorticosteróides, prescritos pelos médicos para tratar asma, artrite reumatóide e lúpus.
• Tumores, especialmente aqueles que se desenvolvem nos pulmões, hipófise, pâncreas e tireóide.
• O crescimento excessivo de tecidos adrenais ou tumores adrenais.

Níveis baixos de cortisol

As condições que os médicos associam aos baixos níveis de cortisol incluem:

• Doença de Addison, onde uma pessoa tem glândulas supra-renais hipoativas ou danificadas, que os médicos também chamam de insuficiência adrenal primária.
• Insuficiência adrenal secundária, onde uma pessoa tem uma hipófise ou tumor hipofisário hipoativo.
• Quando alguém interrompe o uso de glicocorticosteróides, principalmente se faz isso de repente.

Alguém normalmente fará um teste de cortisol na urina de 24 horas se o médico achar que seus níveis de cortisol podem estar muito altos ou muito baixos.

As pessoas que um médico diagnosticou com doenças como a doença de Addison ou a síndrome de Cushing geralmente precisam fazer testes regulares de urina de 24 horas para monitorar seu tratamento.

Sinais e sintomas de níveis anormalmente altos de cortisol incluem:

• pressão alta ou hipertensão
• níveis elevados de glicose no sangue
• obesidade, particularmente na região do tronco
• braços e pernas finos
• um rosto redondo e corado
• fraqueza óssea
• pele frágil e contusões fáceis
• perda e fraqueza muscular
• listras roxas na região abdominal, quadris, mama ou debaixo dos braços
• períodos menstruais irregulares e excesso de pêlos faciais
• atraso no desenvolvimento ou baixa estatura em crianças
• depósitos de gordura entre os ombros e ao redor da base do pescoço
• aumento da sede
• micção frequente
• desejo sexual reduzido

Sinais e sintomas de níveis anormalmente baixos de cortisol incluem:

• exaustão
• tonturas, especialmente quando se levanta ou se levanta
• perda de peso
• fraqueza muscular
• pressão sanguínea baixa
• manchas escuras da pele
• dor abdominal
• mudanca de humor

Uma pessoa não precisa se preparar de nenhuma maneira específica para um exame de urina.

Eles precisarão falar com um médico se estiverem tomando medicamentos que possam interferir no teste de cortisol. Essas pessoas também podem precisar alterar medicamentos ou dosagens antes de fazer um teste de cortisol na urina.

Na manhã do teste de urina com cortisol de 24 horas, uma pessoa precisará se levantar e esvaziar a bexiga no banheiro, anotando a hora.

A partir de então, eles coletam toda a urina que produzem pelo resto do dia no recipiente fornecido pelo médico.

As pessoas podem usar um pequeno recipiente ou dispositivo, como um chapéu de banheiro, para coletar amostras de urina e depois esvaziá-las cuidadosamente no recipiente maior.

As pessoas devem tentar não receber nada além de urina na unidade de coleta, como fezes ou sangue menstrual.

Após 24 horas, eles precisam urinar uma última vez e adicionar essa urina à coleção. Novamente, eles devem anotar a hora.

Alguns contêineres de coleta precisam ser refrigerados durante todo o período de coleta de 24 horas. Uma pessoa precisará seguir as instruções da equipe do hospital a esse respeito.

As pessoas devem levar o contêiner de coleta ao consultório médico, hospital ou laboratório, assim que possível após a conclusão do teste. Quem receber o contêiner de coleta solicitará os horários de início e término do teste.

As pessoas podem precisar repetir o teste várias vezes para garantir que os resultados sejam precisos. Um médico também pode recomendar testes adicionais, como exames de sangue, testes salivares ou testes de supressão de dexametasona.

De acordo com algumas faixas de referência, um valor de cortisol livre na urina para um adulto saudável está entre 30 e 145 nanomoles por litro durante 24 horas.

No entanto, interpretar os resultados de um teste de urina com cortisol de 24 horas pode ser complicado, porque os níveis médios variam naturalmente entre os indivíduos.

Diferentes organizações e autoridades de saúde usam diferentes intervalos de referência ou limites para estabelecer se os níveis de cortisol são normais ou anormais.

Altos níveis de cortisol livre na urina podem indicar a síndrome de Cushing ou uma condição relacionada. Níveis baixos podem indicar uma condição como doença de Addison ou insuficiência adrenal secundária.

Uma ampla gama de fatores pode influenciar os níveis de cortisol e prejudicar os resultados dos testes de urina de cortisol de 24 horas.

Fatores que podem afetar os níveis de cortisol incluem:

• algumas doenças ou doenças
• infecções
• estresse físico e emocional
• frio ou calor
• trauma físico ou emocional
• obesidade
• gravidez tardia
• exercício
• hipertireoidismo ou hipotireoidismo
• medicamentos, incluindo contraceptivos, hidrocortisona e espironolactona

As pessoas podem precisar perguntar a um médico se beber muita água pode afetar os resultados do teste de urina.

Um médico pode solicitar um segundo teste se algo afetou os resultados. As pessoas podem precisar esperar até que o estresse ou a doença passem antes de fazer um segundo teste.

As pessoas que tomam medicamentos que podem interferir nos níveis de cortisol devem conversar com seu médico sobre como encontrar uma maneira segura de medir os níveis com precisão. As pessoas não devem parar de tomar um medicamento sem receita antes de falar com um médico.

O teste de cortisol na urina de 24 horas é um teste simples para verificar os níveis de cortisol.

Níveis extremamente baixos de cortisol causam uma condição que os médicos chamam de crise adrenal. Isso pode ser fatal e requer cuidados médicos de emergência.

Uma pessoa deve procurar atendimento médico urgente se ocorrerem sintomas de crise adrenal, como:

• desidratação
• vômitos e diarréia
• dor súbita e intensa no abdômen, região lombar ou pernas
• pressão sanguínea baixa
• perda de consciência

É aconselhável falar com um médico para quaisquer sintomas de cortisol alto ou baixo. Um médico pode efetivamente tratar muitas condições relacionadas a níveis altos e baixos de cortisol. No entanto, condições de longo prazo que não são tratadas podem se tornar fatais.