Teste de progesterona 17-OH: objetivo, procedimento e riscos

O hormônio 17-hidroxiprogesterona (17-OH progesterona) é produzido pelas glândulas supra-renais. Estas são duas pequenas glândulas. Um está localizado no topo de cada rim. Juntamente com enzimas ou proteínas especiais, a progesterona 17-OH é convertida em um hormônio chamado cortisol. O cortisol é constantemente liberado em quantidades variadas, mas altos níveis são liberados durante períodos de estresse físico ou emocional. O cortisol também é importante na regulação do metabolismo e do sistema imunológico.

Uma deficiência de cortisol pode ocorrer em pessoas que não possuem as enzimas apropriadas, o que pode levar ao acúmulo de progesterona 17-OH no sangue. Altos níveis de progesterona 17-OH podem indicar uma condição chamada hiperplasia adrenal congênita (HAC). A HAC é um distúrbio glandular que resulta em glândulas supra-renais incapazes de criar cortisol suficiente e pode aumentar a produção de hormônios sexuais masculinos chamados andrógenos.

HAC pode ocorrer em meninos e meninas. As crianças pequenas com HAC podem ter genitália ambígua, pêlos pubianos ou acne. A condição também pode se desenvolver mais tarde na vida de maneiras menos óbvias. Alguns sintomas comuns incluem tônus ​​muscular claramente definido, aumento de pêlos no corpo e uma voz mais profunda.

Em crianças, a HAC às vezes pode causar desidratação ou choque, sendo ambas condições muito graves. Como resultado, o teste de progesterona 17-OH deve fazer parte do exame médico inicial de cada recém-nascido. O teste é realizado rotineiramente em recém-nascidos nos Estados Unidos para rastrear a HAC.

Um médico geralmente solicita um teste de progesterona 17-OH para uma criança, adolescente ou adulto que apresenta alguns dos sintomas clássicos da HAC. Quanto mais cedo uma pessoa com HAC é diagnosticada e tratada, menor a probabilidade de sofrer complicações.

O teste de progesterona 17-OH é importante para todos os recém-nascidos. No entanto, o teste também deve ser considerado para quem desenvolver sintomas de HAC mais tarde na vida.

Os sinais e sintomas de HAC em bebês incluem:

• genitais ambíguos, o que significa que não é claramente homem ou mulher
• pêlos pubianos
• acne
• falta de energia
• desinteresse em comer
• desidratação
• pressão sanguínea baixa
• vômito

Sinais e sintomas em meninas e mulheres adultas incluem:

• períodos irregulares
• uma voz profunda
• genitais com características masculinas e femininas, mas parecem mais masculinos
• crescimento excessivo de pêlos
• crescimento precoce de pêlos na região pubiana e nas axilas
• infertilidade

Sinais e sintomas em meninos e homens adultos incluem:

• início precoce da puberdade, a partir dos 2 ou 3 anos de idade
• uma voz profunda
• músculos bem definidos
• pênis grande e testículos pequenos
• infertilidade

Lembre-se de que qualquer pessoa diagnosticada com HAC deve ser testada periodicamente para que a condição possa ser monitorada. Alterações nos níveis de 17-OH progesterona podem indicar a necessidade de um ajuste no tratamento.

O seu médico pode instruí-lo a parar de comer e beber por pelo menos oito horas antes do teste para garantir resultados precisos. O jejum geralmente não é necessário para bebês. O seu médico também pode pedir para você parar temporariamente de tomar qualquer medicamento que possa afetar os resultados. Certos medicamentos, incluindo pílulas anticoncepcionais e corticosteróides, podem interferir na precisão do teste. No entanto, você não deve parar de tomar nenhum medicamento, a menos que seu médico lhe diga para fazê-lo.

Se o seu filho estiver sendo testado, verifique se ele usa roupas folgadas e confortáveis. Isso pode tornar mais fácil para o técnico realizar o exame de sangue.

Pergunte ao seu médico ou médico do seu filho para obter instruções mais específicas.

Um teste de progesterona 17-OH envolve a coleta de uma pequena amostra de sangue. O sangue é geralmente retirado de uma veia ou artéria na mão ou na curva do cotovelo. O seguinte ocorrerá:

1. Um profissional de saúde primeiro limpa a área com um anti-séptico e depois amarra um elástico ao redor do braço. Isso fará suas veias incharem com sangue.
2. Quando encontrarem uma veia, eles inserirão a agulha. Você pode esperar sentir uma leve picada ou sensação de picada quando a agulha entra. No entanto, o teste em si não é doloroso. Eles coletam apenas sangue suficiente conforme necessário para realizar o teste e quaisquer outros exames de sangue que seu médico tenha solicitado.
3. Depois de coletar sangue suficiente, eles removerão a agulha e colocarão um curativo sobre o local da punção.
4. Em seguida, eles dizem para você aplicar pressão na área com a mão por alguns minutos.
5. A amostra de sangue será então enviada para um laboratório para análise.
6. O seu médico entrará em contato com você para discutir os resultados.

Uma simples picada no calcanhar é suficiente para fornecer uma amostra de sangue adequada para bebês. Um profissional de saúde usará uma ferramenta afiada chamada lanceta para picar a pele. Eles então coletam a amostra de sangue e cobrem o local da punção com um curativo.

Os exames de sangue apresentam poucos riscos. Algumas pessoas têm uma contusão leve ou sentem dor ao redor da área onde a agulha foi inserida. No entanto, isso geralmente desaparece dentro de alguns dias.

Os riscos dos exames de sangue são raros, mas podem ocorrer. Tais riscos incluem:

• sangramento excessivo
• desmaio
• tontura
• acumulação de sangue sob a pele ou hematoma
• infecção no local da punção

Os resultados de um teste de progesterona 17-OH dependem de muitas variáveis, incluindo idade, sexo e métodos de teste. Isso pode dificultar a identificação de resultados normais e anormais. Não deixe de se encontrar com o médico para discutir o significado dos resultados do teste de progesterona 17-OH para você ou seu filho.

Em geral, os resultados normais para várias faixas etárias incluem:

• recém-nascidos: 1.000-3.000 nanogramas / decilitro (ng / dL)
• bebês com mais de 24 horas: menos de 100 ng / dL
• adultos: menos de 200 ng / dL

Níveis altos de progesterona 17-OH no sangue podem indicar HAC. Bebês com HAC tendem a ter níveis de progesterona 17-OH variando de 2.000 a 4.000 ng / dL, enquanto adultos com HAC geralmente apresentam níveis de progesterona 17-OH acima de 200 ng / dL.

Níveis altos de progesterona 17-OH também podem indicar a presença de um tumor adrenal, que também pode afetar os níveis hormonais. Testes adicionais podem ser necessários para determinar a causa específica do aumento dos níveis de HAC.