Teste de Aspartato Aminotransferase (AST): Finalidade, Riscos e Resultados

Aminotransferase (AST) é uma enzima que está presente em vários tecidos do seu corpo. Uma enzima é uma proteína que ajuda a desencadear reações químicas que seu corpo precisa para funcionar.

O AST é encontrado nas maiores concentrações no fígado, músculos, coração, rim, cérebro e glóbulos vermelhos. Uma pequena quantidade de AST está tipicamente na corrente sanguínea. Quantidades mais altas que o normal dessa enzima no sangue podem ser um sinal de um problema de saúde. Níveis anormais podem estar associados a lesão hepática.

Os níveis de AST aumentam quando há danos nos tecidos e células onde a enzima é encontrada. Os níveis de AST podem subir assim que seis horas após dano ao tecido. O intervalo normal para AST é maior desde o nascimento até os 3 anos de idade, em comparação com os intervalos normais para crianças mais velhas e adultos.

O teste AST mede a quantidade de AST no seu sangue que foi liberada pelo tecido lesionado. Um nome antigo para o teste é transaminase glutâmico-oxaloacética sérica (SGOT).

Os médicos geralmente usam o teste AST para verificar condições do fígado, como hepatite. Geralmente é medido junto com alanina aminotransferase (ALT) De acordo com especialistas em fígado, resultados anormais de ALT estão mais provavelmente relacionados a lesão hepática do que resultados anormais de AST. De fato, se os níveis de AST são anormais e os níveis de ALT são normais, o problema é muito mais provável devido a uma condição cardíaca ou problema muscular, e não ao fígado. Em alguns casos, a proporção AST / ALT pode ajudar seu médico a diagnosticar certas doenças hepáticas.

O seu médico pode solicitar um teste AST por vários motivos:

Você está sentindo os sintomas da doença hepática

Os sintomas de doença hepática que podem levar seu médico a solicitar um teste AST incluem:

• fadiga
• fraqueza
• perda de apetite
• náusea
• vômito
• inchaço do abdome
• pele ou olhos amarelos, chamados icterícia
• urina escura
• coceira intensa na pele ou prurido
• dificuldades de sangramento
• dor abdominal

Você corre o risco de doenças do fígado

O seu médico pode solicitar este teste se você tiver um alto risco de desenvolver problemas no fígado. Seu fígado desempenha papéis importantes em seu corpo, incluindo a produção de proteínas e a remoção de toxinas. Você pode ter danos leves no fígado e não mostrar sinais ou sintomas. O seu médico pode solicitar o teste AST para rastrear você quanto a inflamação ou lesão hepática.

Fatores que aumentam o risco de problemas no fígado incluem:

• exposição a vírus que causam hepatite
• uso pesado de álcool ou drogas
• história familiar de doença hepática
• diabetes
• estar acima do peso

O seu médico deseja monitorar uma condição hepática existente

O seu médico pode usar o teste AST para verificar o status de uma doença hepática conhecida. Eles podem usá-lo para verificar a eficácia do tratamento também. Se estiver sendo usado para monitorar doenças hepáticas, seu médico poderá solicitá-las periodicamente enquanto você estiver sendo tratado. Isso os ajudará a determinar se o seu tratamento está ou não funcionando.

Seu médico deseja verificar se os medicamentos não estão causando danos ao fígado

Seu médico pode usar o teste AST para garantir que os medicamentos que você está tomando não estejam causando lesão hepática. Se os resultados do teste AST sugerirem danos no fígado, seu médico poderá precisar alterar seus medicamentos ou diminuir sua dose para ajudar a reverter qualquer inflamação.

O seu médico deseja verificar se outras condições de saúde estão afetando seu fígado

O fígado pode se machucar e o nível de AST pode ser anormal se você tiver alguma destas condições:

O teste AST é realizado em uma amostra de sangue. Um profissional de saúde geralmente tira a amostra de uma veia no braço ou na mão usando uma pequena agulha. Eles coletam o sangue em um tubo e o enviam para um laboratório para análise. O seu médico informará seus resultados quando eles estiverem disponíveis.

Embora não sejam necessárias preparações especiais para o teste AST, você deve sempre informar o seu médico sobre qualquer medicamento que esteja tomando antes da coleta de sangue.

Os riscos do teste AST são mínimos. Você pode sentir algum desconforto quando a amostra de sangue é coletada. Você pode sentir dor no local da punção durante ou após o teste.

Outros riscos potenciais de uma coleta de sangue incluem:

• dificuldade em obter uma amostra, resultando em várias picadas de agulha
• sangramento excessivo no local da agulha
• desmaio devido à picada da agulha
• um acúmulo de sangue sob a pele ou um hematoma
• uma infecção no local da punção

Os resultados dos testes AST variam com base no laboratório que completa a análise e nos intervalos típicos relatados. As faixas para níveis normais também diferem dependendo do seu sexo e idade. Pesquisa recente mostrou que mesmo aumentos leves na AST podem ser um sinal de um problema no fígado que requer mais investigações. O American College of Gastroenterology recomenda que todos os resultados anormais de AST recebam acompanhamento.

Possíveis condições hepáticas com base nos níveis de elevação da AST

• Resultados AST fora do intervalo esperado e abaixo do intervalo esperado 5x: hepatite B, hepatite C, fígado gorduroso alcoólico e não alcoólico, hemocromatose, doença de Wilson, hepatite auto-imune, deficiência de alfa-1 antitripsina, medicação
• O AST resulta entre 5 e 15x o intervalo esperado: hepatite viral aguda, qualquer uma das condições relacionadas a níveis mais baixos de alterações AST
• O AST resulta em mais de 15x o intervalo esperado: envenenamento por acetaminofeno (Tylenol), choque hepático (perda de suprimento sanguíneo hepático)

O seu médico conversará com você sobre seus resultados e o que eles significam. Seu médico provavelmente fará um histórico médico completo e fará um exame físico para determinar se outras condições não relacionadas ao fígado podem estar causando as anormalidades. Testes anormais são frequentemente repetidos para garantir que os resultados sejam reprodutíveis e precisos. Normalmente, são necessários outros testes para acompanhar os níveis anormais de AST. Isso pode incluir exames de sangue adicionais, imagens do fígado e biópsia hepática.

Algumas das outras condições que causam alterações nos níveis de AST no fígado são:

• cirrose
• câncer de fígado
• doenças autoimunes
• certas desordens genéticas
• doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA)
• trauma hepático em lesão física

Outros possíveis motivos para um aumento do nível de AST que não estão relacionados ao fígado incluem:

• um ataque cardíaco recente
• atividade extenuante
• uma injeção de medicamento no seu músculo
• queimaduras
• convulsões
• cirurgia
• doença celíaca
• doenças musculares
• destruição anormal dos glóbulos vermelhos

Os níveis de AST também podem ser elevados como resultado da exposição a drogas ou outras substâncias tóxicas para o fígado.

Dependendo do motivo do teste e de seus resultados, seu médico poderá recomendar testes adicionais. Se o resultado do seu teste AST mostrar níveis elevados, o seu médico poderá compará-lo com os resultados de outros testes hepáticos para ajudar a determinar qual a forma de doença hepática que você pode ter. Isso inclui testes para ALT, níveis de fosfatase alcalina, albumina e bilirrubina. As funções de coagulação do sangue também podem ser verificadas, como TP, PTT e INR. O seu médico também pode recomendar uma ultra-sonografia ou tomografia computadorizada do fígado para ajudar a identificar outros motivos para testes anormais.

Depois de saber qual a forma de doença hepática está causando danos ao fígado, você e seu médico poderão trabalhar juntos para elaborar um plano de tratamento que atenda às suas necessidades.