Teste CIMT: O que esperar


O seu médico pode recomendar um teste de espessura íntima-média da carótida (CIMT) como medida preventiva para doenças cardíacas. Um teste CIMT mede a espessura das camadas internas da artéria carótida. A artéria carótida é a artéria que transporta sangue do coração para o cérebro. Se você tem um espessamento das artérias, conhecido como aterosclerose, pode não ter sintomas visíveis ou sinais de alerta. Em vez disso, a placa pode acumular-se silenciosamente e lentamente nas artérias por anos sem o seu conhecimento. Muitas vezes, o primeiro sintoma de uma pessoa com doença cardíaca é ataque cardíaco ou morte súbita.

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Um teste CIMT fornecerá uma avaliação da saúde das artérias carótidas, identificando alterações na espessura da parede do vaso e nas placas arteriais. O estado das artérias carótidas se correlaciona com o estado das artérias no resto do corpo, incluindo o coração. Se os resultados dos testes mostrarem um envelhecimento notável das artérias, o médico pode prescrever ou ajustar medicamentos que diminuem a pressão arterial e o colesterol, além de fornecer recomendações nutricionais e de estilo de vida.

Artérias e placas mais espessas podem aumentar o risco de desenvolver as seguintes doenças:

  • doença cardíaca coronária (CHD)
  • doença arterial periférica (DAP)
  • doença da artéria carótida
  • doença renal crônica

Você não precisa fazer nenhuma preparação especial antes de um teste CIMT. Normalmente, um médico ou um ultrassonografista médico administrará o teste.

No início do teste, um gel é aplicado no seu pescoço. A pessoa que conduz o teste usa uma sonda de ultrassom para gravar imagens que podem ser revisadas posteriormente.

Os testes CIMT geralmente levam cerca de 10 minutos. Eles não são invasivos, o que significa que não é necessário coletar sangue ou fazer injeções e não usam radiação. Pode ser necessário remover algumas de suas roupas para o teste.

Após o teste, um cardiologista com experiência em CIMT revisará suas imagens e as interpretará. Enquanto o CIMT avalia especificamente as artérias do pescoço, os resultados podem fornecer pistas para a saúde geral do coração. Pesquisa sugere que existe uma forte correlação entre placas nas artérias do pescoço e placas no coração.

Os testes CIMT são usados ​​para identificar e avaliar a espessura do espaço entre as camadas íntima e média da parede da artéria da artéria carótida, que é encontrada no pescoço. As medições são geralmente em milímetros.

Normalmente, um médico classifica os resultados em uma das quatro categorias:

  • CIMT normal e sem placa
  • CIMT anormal e sem placa
  • teste CIMT normal com placa presente
  • teste CIMT anormal com placa presente

Em seguida, eles usarão seus resultados e, depois de considerar outros fatores de risco, um plano de tratamento para ajudar a diminuir o risco de doenças cardíacas.

É mais provável que o seu médico solicite um teste CIMT se você tiver mais de um fator de risco para doenças cardíacas. Esses incluem:

  • aumento de idade
  • história familiar da doença
  • altos níveis de colesterol LDL (“ruim”), especialmente colesterol VLDL
  • altos níveis de triglicerídeos
  • baixos níveis de colesterol HDL (“bom”)
  • pressão alta (hipertensão)
  • história de tabagismo
  • diabetes tipo 1 ou tipo 2
  • obesidade ou excesso de peso
  • inatividade ou não exercitar o suficiente

Pesquisas sobre testes CIMT são um tanto inconsistentes. Como resultado, alguns cardiologistas e outros especialistas em saúde da American Heart Association acreditam que os testes CIMT podem ser clinicamente inúteis na triagem de pessoas que não apresentam nenhum sintoma. De outros pesquisa sugere que a CIMT pode ser valiosa para obter uma perspectiva mais refinada do risco de uma pessoa para doenças cardiovasculares. De fato, uma meta-análise de 2007 constatou que os testes CIMT são uma ferramenta útil para prever futuros eventos vasculares.

Prós

Os profissionais do teste CIMT são os seguintes:

  • É não invasivo.
  • Nenhum sangue precisa ser coletado.
  • Ele usa ondas de ultrassom, que são mais seguras que a maioria das outras ondas.
  • É relativamente rápido.
  • Nenhuma preparação especial é necessária.
  • Não afeta o estilo de vida após o teste nem requer tempo de recuperação.
  • Ele fornece mais dados sobre a determinação de riscos.
  • Algumas pesquisas confirmam.

Contras

Os contras do teste incluem o seguinte:

  • Não está disponível em todas as instalações porque é mais recente.
  • Custa entre US $ 250 e US $ 300, e muitos fornecedores de seguradoras não o cobrem.
  • O significado clínico do teste precisa de mais avaliação.
  • Isso pode promover excesso de testes.
  • Nem todos os cardiologistas são bem treinados na interpretação dos resultados do teste.

Existem vários outros exames que os médicos podem usar para avaliar seu risco de doença cardíaca.

ECG

Durante um eletrocardiograma (ECG), seu médico anexa adesivos de eletrodo à sua pele para medir a atividade elétrica do seu coração. Um eletrocardiograma documenta o ritmo cardíaco e a atividade elétrica do seu coração. É não invasivo, barato e fácil para os médicos realizarem. Os contras incluem falta de precisão, principalmente em pessoas não cooperativas ou obesas, e as tendências a ter falsos positivos e falsos negativos.

Ecocardiografia

O ecocardiograma captura imagens do coração usando o ultra-som. Os profissionais incluem a capacidade de visualizar suas válvulas cardíacas e contrações musculares cardíacas. Os contras incluem testes de baixa qualidade que podem ocorrer devido à obesidade ou a certas arritmias cardíacas.

Testes de cardiologia nuclear

Os testes de cardiologia nuclear são usados ​​para capturar imagens do seu coração usando uma câmera gama para descobrir qual parte não está obtendo sangue e oxigênio suficientes. Isso ajuda seu médico a determinar a área do seu coração que está recebendo fluxo sanguíneo fraco. Geralmente, um traçador radiográfico facilita as imagens. Os resultados geralmente são muito precisos e fornecem ao seu médico uma boa idéia do que está acontecendo nas artérias, mas pode ser limitado por dores no peito e falta de ar. Também pode haver resultados falso positivos e falsos negativos.

Angiografia por TC cardíaca

Este teste permite que os médicos tirem uma foto das artérias do seu coração usando contraste e um tomógrafo. É minimamente invasivo e fornece informações sobre o tamanho e a quantidade de cálcio nas artérias, o que se correlaciona com o grau de formação da placa. A imagem não é tão boa quanto a obtida através de um cateter cardíaco, mas pode ser útil na avaliação do risco de eventos coronarianos. Algumas pessoas têm alergia ao contraste do corante. O corante também pode ferir seus rins, especialmente se você tiver doença renal crônica.

Cateterismo do coração esquerdo

Durante esse teste, seu médico coloca um cateter na artéria femoral na virilha ou na artéria radial no pulso. O seu médico move o cateter através das artérias para o coração e injeta corante de contraste nas artérias do coração para obter uma imagem dos bloqueios que você possa ter. Atualmente, é o teste padrão-ouro para avaliar as artérias cardíacas. Você pode ter sangramento ou formação de hematoma no local da inserção. Além disso, como a tomografia computadorizada do coração, o contraste pode danificar seus rins, especialmente se você tiver doença renal crônica. Algumas pessoas têm alergia ao corante.

O CIMT é um teste útil para determinar o seu nível de aterosclerose se você tiver alguns fatores de risco, mas nenhum sintoma. Seus médicos podem usar os resultados para ajudá-lo a evitar mais danos às artérias ou ao coração. O CIMT é um novo teste e não é coberto por muitas seguradoras. Além disso, é necessário fazer mais pesquisas para entender sua eficácia clínica.

O teste CIMT serve como um ponto de dados útil para entender a saúde de suas artérias, mas você pode tomar medidas para melhorar a saúde de seu coração e artérias:

  • Evite fumar tabaco, maconha e outras substâncias.
  • Reduzir o consumo excessivo de álcool.
  • Coma uma dieta rica em proteínas, especialmente fontes vegetais, como legumes, feijão e soja.
  • Realize exercícios aeróbicos moderados a intensos pelo menos três vezes por semana, durante pelo menos 30 minutos de cada vez.
  • Considere exercícios de resistência, como levantamento de peso. Evidência sugere que isso otimiza seu perfil lipídico.
  • Faça uma dieta com gorduras saudáveis, como gorduras poliinsaturadas, particularmente ácidos graxos ômega-3 e gorduras monoinsaturadas.
  • Evite gorduras não saudáveis, como gorduras saturadas e trans.
  • Use métodos de alívio do estresse, como escrever um diário, praticar ioga ou passear.
  • Considere conversar com seu médico sobre medicamentos que diminuem sua pressão arterial e colesterol, se você tem pressão alta ou colesterol.
  • Durma bem. Apontar sete a oito horas de sono por noite.


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