Terapia fotodinâmica para acne: custos e recuperação

A terapia fotodinâmica requer três componentes:

1. um fotossensibilizador
2. uma fonte de luz
3. oxigênio

Os fotossensibilizadores são soluções aplicadas topicamente que fazem com que certos tipos de células anormais produzam moléculas de absorção de luz chamadas porfirinas. Essa alteração permite que o tratamento leve atinja as células anormais que estão contribuindo para a acne.

O uso de fotossensibilizadores distingue a TFD de outras formas de fototerapia.

Depois de aplicar um fotossensibilizador tópico, uma fonte de luz médica é focada na pele para ativá-lo. Essa fonte de luz pode fornecer luz azul, luz vermelha ou luz pulsada intensa (IPL). Um médico decidirá qual fonte de luz é melhor para o indivíduo. Combinada com o fotosensibilizador e a presença de oxigênio, a luz ajuda a destruir células e bactérias da acne.

A terapia fotodinâmica também reduz o tamanho e a atividade das glândulas produtoras de óleo na pele, conhecidas como glândulas sebáceas.

A hiperatividade e a inflamação dessas glândulas contribuem para o desenvolvimento da acne.

A PDT tende a ser mais eficaz para acne inflamatória do que não inflamatória.

Por exemplo, algumas pesquisas descobriram que os participantes experimentaram uma diminuição de 68% nas lesões inflamatórias 12 semanas após o tratamento com TFD, quando comparados com um grupo controle, mas nenhuma redução no número de lesões não inflamatórias.

Outra pesquisa mostra que as lesões inflamadas foram reduzidas em mais de 70% 16 semanas após o início da terapia fotodinâmica.

No entanto, uma variedade de fotosensibilizadores, fontes de luz e outras variáveis ​​de tratamento são usadas nos estudos. Por esse motivo, uma revisão de pesquisa de 2016 sugere que diretrizes padrão sejam desenvolvidas e testadas para a terapia PDT no tratamento da acne.

Os custos da terapia fotodinâmica variam muito, dependendo de vários fatores, incluindo a gravidade da acne e a parte do país em que o tratamento é recebido.

O PDT pode custar entre US $ 100 e US $ 400 ou mais por sessão. Podem ser necessárias até cinco sessões por vez. Os resultados não são permanentes; portanto, serão necessárias sessões de acompanhamento para controlar os sintomas da acne a longo prazo. Os produtos para a pele pós-tratamento também podem ser necessários e podem custar extra.

Não há cobertura de seguro para PDT.

A terapia fotodinâmica pode oferecer benefícios sobre outras terapias. Seus pontos positivos incluem:

• matando bactérias causadoras de acne na pele
• afetando apenas células-alvo, ajudando a manter a integridade da pele
• reduzindo o tamanho e a atividade das glândulas sebáceas
• ajudando a desaparecer velhas cicatrizes de acne
• não causando cicatrizes
• tratar outras doenças da pele que podem co-ocorrer com a acne, como manchas da idade e rosácea
• pode ser usado junto com a medicação, se necessário, exceto isotretinoína (Accutane)

Outro benefício importante da terapia fotodinâmica é que ela não envolve o uso de antibióticos ou retinóides orais, como o Accutane. Isso faz da PDT um tratamento viável para pessoas que não podem tomar esses medicamentos.

A PDT pode ser especialmente benéfica para pessoas com acne grave ou para aquelas cuja acne não respondeu bem a outros tratamentos.

Fotossensibilizadores são medicamentos prescritos. Portanto, o tratamento da TFD deve ser realizado por um dermatologista ou outro médico.

Antes do tratamento, a pele será limpa e tratada com microdermoabrasão ou uma esfoliação. Isso ajuda a reduzir cravos e pústulas de acne.

O agente fotossensibilizador é aplicado à pele por entre 15 minutos e várias horas, dependendo da localização e gravidade da acne e do tipo de pele da pessoa. Isso fornece tempo adequado para que o agente seja absorvido pelas células da pele e pelas glândulas sebáceas.

Algumas pessoas podem sentir uma sensação de picada durante essa parte do tratamento, que deve diminuir gradualmente.

Em seguida, uma fonte de luz médica brilha na pele por 8 a 20 minutos. A luz ativa o agente fotossensibilizador.

Nesta fase do procedimento, algumas pessoas podem sentir uma sensação de ardência ou ardência, cuja intensidade varia.

Após o tratamento, a pele é extremamente sensível. As pessoas devem permanecer em ambientes fechados, fora da luz solar, por 48 horas após o tratamento. Isso ocorre porque o agente fotossensibilizador torna a pele sensível à luz solar, portanto, existe o risco de queimaduras graves devido à exposição ao sol.

O filtro solar não fornece proteção adequada durante o período imediatamente após o tratamento.

As pessoas devem discutir o uso de loções para acne, maquiagem e outros produtos para a pele com um médico após a TFD. Em particular, as pessoas podem precisar evitar produtos que contenham óleos ou ceras por um período.

Sessões de acompanhamento

O número de tratamentos necessários depende do tipo de pele da pessoa, do número de lesões que ela possui e da gravidade dessas lesões.

Em qualquer lugar entre duas e cinco sessões são necessárias, em intervalos de 2-4 semanas, para obter melhores resultados. Algumas pessoas podem perceber resultados após uma única sessão.

Vários efeitos adversos podem surgir após a TFD, incluindo:

• dor leve a moderada
• descamação da pele
• vermelhidão da pele
• crosta da pele
• aperto
• inchaço
• coceira
• surto de acne

Esses efeitos são mais intensos nas 48 horas após o tratamento e geralmente desaparecem após uma semana.

Efeitos e riscos a longo prazo

As glândulas sebáceas excretam óleo (sebo) para lubrificar a pele e protegê-la dos micróbios. Enquanto as pessoas com acne tendem a ter glândulas sebáceas maiores e mais ativas, e a redução de sua atividade pode reduzir a acne, os efeitos a longo prazo da redução da produção de sebo não são conhecidos.

Pessoas com lúpus, alergias a porfirinas ou um raro distúrbio sanguíneo chamado porfiria que causa maior sensibilidade à luz devem evitar a TFD.

Em casos raros, algumas pessoas podem experimentar uma reação alérgica à solução fotossensibilizante.

Discuta os benefícios, efeitos e riscos da TFD com um médico antes de iniciar a terapia.