Suplementos antioxidantes e doenças gastrointestinais: uma avaliação crítica

O trato gastrointestinal digere e absorve nutrientes da dieta, protege o corpo contra danos físicos e químicos de conteúdos em seu lúmen, fornece imunidade contra antígenos externos e mantém um ambiente ideal para a microbiota intestinal. Essas funções não podem ser desempenhadas normalmente em várias doenças, das quais os seguintes são discutidos aqui: síndrome do intestino irritável e doença inflamatória do intestino, que inclui doença de Crohn e colite ulcerosa. Como essas doenças estão associadas ao estresse oxidativo, uma série de suplementos antioxidantes são usados ​​para manutenção e recuperação das funções intestinais. No entanto, os benefícios desses suplementos não foram estabelecidos. Os 80 testes em humanos disponíveis foram avaliados quanto aos níveis de confiança e aos benefícios dos suplementos antioxidantes. Para a doença de Crohn, os suplementos para os quais ocorreram benefícios claros em pelo menos 2 estudos foram alopurinol, Boswellia serrata (olíbano ou shallaki), espécies de Artemesia (absinto), Tripterygium wilfordii (léi gōng ting) e ácidos graxos ômega-3. Suplementos benéficos semelhantes para a colite ulcerosa foram alopurinol, Matricaria chamomilla (camomila), Curcuma longa (curcumina em açafrão) e ácidos graxos ômega-3. Houve também um benefício claro para a colite ulcerosa em 2 estudos em que uma preparação de medicamento multiherbal chinês e uma preparação de medicamento ayurvédico foram usadas. Para a síndrome do intestino irritável, houve apenas um benefício marginal de alguns dos suplementos antioxidantes. Assim, alguns suplementos antioxidantes podem ser benéficos em certos estágios de doenças específicas. Isso é consistente com o conceito atual de que os antioxidantes atuam inibindo as vias do estresse oxidativo de uma maneira específica do tecido e do ambiente e não simplesmente agindo como necrófagos.