Suplementação de ácido graxo ômega-3 marinho para transtorno de personalidade limítrofe: uma meta-análise

Objetivo: Vários estudos promissores investigaram ácidos graxos ômega-3 marinhos (ou seja, óleo de peixe) no transtorno de personalidade limítrofe (DBP), mas os efeitos gerais permanecem obscuros. O objetivo deste estudo foi obter estimativas da eficácia dos ácidos graxos ômega-3 no DBP por meio de meta-análise, com diferenciação a priori dos domínios de sintoma afetivo, impulsivo e cognitivo-perceptivo.

Fontes de dados: Realizamos uma pesquisa bibliográfica no PubMed, EMBASE, PsycINFO e MEDLINE, usando termos relacionados a BPD e ácidos graxos ômega-3. A data de publicação não foi uma restrição.

Seleção de estudo: Foram incluídos ensaios clínicos randomizados (RCTs) que compararam os ácidos graxos ômega-3 com o placebo ou qualquer comparador ativo e dados agrupados usando meta-análise. Cinco estudos foram incluídos na meta-análise, descrevendo os efeitos de 4 ensaios clínicos randomizados de ácidos graxos ômega-3 em 137 pacientes com DBP ou comportamento relacionado a DBP.

Extração de dados: Usando um formulário de extração de dados pré-piloto, obtivemos dados incluindo dose de intervenção, duração e escores da escala de sintomas de DBP, diferenciando domínios de sintomas afetivos, impulsivos e cognitivo-perceptuais.

Resultados: A meta-análise de efeitos aleatórios mostrou um efeito geral decrescente significativo dos ácidos graxos ômega-3 na gravidade geral dos sintomas de DBP (diferença padronizada de 0,54 nas médias [SDM]; IC de 95% = 0,91 a 0,17; Z = 2,87; P = 0,0041), sem heterogeneidade (I² = 0,00; Q = 2,63; P = 0,45). Uma diferenciação a priori de domínios de sintomas relevantes mostrou efeitos significativos na desregulação afetiva (0,74 SDM; IC 95% = 1,21 a 0,27; Z = 3,11; P = 0,002) e comportamento impulsivo (0,45 SDM; IC 95% = 0,84 a 0,059; Z = 2,26; P = 0,024). No entanto, os efeitos sobre os sintomas cognitivo-perceptuais não atingiram o limite de significância.

Conclusões: Os dados disponíveis indicam que os ácidos graxos ômega-3 marinhos melhoram os sintomas de DBP, particularmente o descontrole comportamental impulsivo e a desregulação afetiva. Os ácidos graxos ômega-3 marinhos podem ser considerados como terapia adicional.