Superando a resistência a múltiplas drogas mediada pela glicoproteína-P no câncer colorretal: potenciais agentes de reversão entre medicamentos fitoterápicos

Objetivos. A resistência a múltiplas drogas (MDR) é a principal razão para o fracasso da quimioterapia no câncer colorretal (CRC), e o principal determinante da MDR em pacientes com CRC é o efluxo de drogas ativo devido à superexpressão da glicoproteína P (P-gp) em tecidos cancerígenos. Apesar dos esforços de pesquisa para superar o efluxo de drogas mediado pela P-gp, a alta toxicidade dos inibidores da P-gp tem sido um grande obstáculo para o uso clínico desses agentes. O objetivo deste estudo foi revisar a literatura para potenciais agentes de reversão da gp-P entre os medicamentos fitoterápicos tradicionais, que oferecem as vantagens de segurança e potenciais efeitos sinérgicos na quimioterapia CRC.

Métodos: Pesquisamos dez bancos de dados, incluindo 3 bancos de dados em inglês, 1 banco de dados médico chinês e 6 bancos de dados médicos coreanos até julho de 2018 e incluídos estudos in vivo e in vitro avaliando os efeitos de medicamentos fitoterápicos como agentes de reversão da gp-P no CRC.

Resultados: Um total de 28 estudos potencialmente relacionados foram identificados e 16 artigos foram incluídos. Envolvendo 3 estudos sobre Salvia miltiorrhiza e 2 estudos sobre Curcuma longa, finalmente encontramos 14 tipos de medicamentos fitoterápicos tradicionais –Salvia miltiorrhiza, Curcuma Longa, Sinomenium sharp Stephanie tetrandra, sapo gargarizans, Coptis japonica, pimenta preta e Piper longum, Hedyotis diffusa, Schisandra chinensis, Glycyrrhiza glabra, Glycyrrhiza inflate, Daphne genkwa, Stemona tuberosa Lour, e Andrographis paniculata-como mostrando eficácia como inibidores da gp-P em células CRC resistentes a drogas anticâncer in vitro e in vivo.

Conclusões: Este breve relato fornece uma visão sobre a relação entre a P-gp e o CRC. Estudos adicionais sobre medicamentos fitoterápicos com efeitos demonstrados contra a superexpressão da gp-P ajudarão a melhorar a eficácia da quimioterapia no CCR.