Solte o pé: causas, tratamentos e muito mais

A queda do pé, ou queda do pé, é uma dificuldade em levantar a parte da frente do pé, o que pode dificultar a caminhada. É um sintoma comum da esclerose múltipla (EM). As pessoas com esse sintoma tendem a andar levantando o joelho, como se estivessem subindo escadas. Outros sintomas musculares e nervosos da EM podem agravar os desafios apresentados por essa condição.

Existem muitas opções de tratamento, variando de aparelhos à fisioterapia e cirurgia. Eles podem não restaurar completamente a marcha normal, mas geralmente podem reduzir significativamente os sintomas e facilitar a caminhada.

Saiba mais: Sintomas da esclerose múltipla (MS) »

Como a EM interrompe a comunicação entre o cérebro e o corpo, problemas relacionados aos nervos são comuns. Sentimentos de dormência ou formigamento nas extremidades são frequentemente os primeiros sinais de EM.

Problemas no sistema nervoso podem evoluir para complicações mais graves. A queda do pé pode ser o resultado de uma lesão no nervo fibular. Pessoas com esclerose múltipla também podem experimentar fraqueza muscular peroneal que causa queda do pé.

Esse músculo percorre a perna externa e se conecta ao pé. O nervo fibular é um ramo do nervo ciático, que começa na região lombar e desce pela perna. No entanto, a EM pode causar a fraqueza de outros músculos de uma ou ambas as pernas, fazendo com que você se sinta instável.

Problemas de caminhada relacionados à queda de pés podem ser agravados por outros sintomas da EM. A dormência nos pés pode se tornar tão severa que alguém com esclerose múltipla pode ter dificuldade em sentir o chão ou saber exatamente onde seus pés estão em relação ao chão. Esta condição é chamada ataxia sensorial. Ataxia é um problema de controle muscular que impede a coordenação do movimento.

Muitos sintomas da EM podem causar dificuldade para caminhar. A sensação geral de fadiga que acompanha a EM faz com que os músculos das pernas se cansem, e o aperto ou espasmos nos músculos das pernas podem aumentar os problemas de locomoção. Mesmo sem deixar cair o pé, caminhar pode ser um desafio para as pessoas com esclerose múltipla.

Embora a EM seja uma causa comum de queda do pé, o problema relacionado à marcha também está associado a outras condições e eventos de saúde. Esses incluem:

A queda do pé também pode ser causada por lesões nos nervos que controlam os músculos que levantam o pé. Os nervos afetados podem estar no joelho ou na coluna inferior. Cirurgia de substituição do quadril ou joelho e diabetes às vezes podem causar queda do pé. Os danos nos nervos oculares, que podem resultar em dor ao mover os olhos ou até perda de visão, podem causar dificuldade geral para caminhar. Outras causas da queda do pé incluem compressão nervosa ou hérnia de disco.

O tratamento da queda dos pés depende principalmente da causa da doença e da extensão da incapacidade. Tratar um disco com hérnia, por exemplo, pode eliminar a queda do pé. Mas a cirurgia da coluna vertebral pode não resolver o problema das pessoas com esclerose múltipla.

Órteses

Uma variedade de órteses, como aparelhos e talas, estão disponíveis. Alguns são usados ​​nos sapatos, enquanto outros são usados ​​ao redor do tornozelo ou perto do joelho. Um dispositivo amplamente utilizado é a órtese tornozelo-pé (AFO). Ajuda a manter o pé em um ângulo de 90 graus com a perna para apoiá-lo. Embora possa ajudar a melhorar sua marcha, também pode ser um aborrecimento e pode exigir um sapato maior para acomodar a cinta. Um AFO também pode se tornar desconfortável se usado por longos períodos de tempo.

A estimulação elétrica do músculo fibular durante a caminhada também pode ajudar a reduzir os sintomas da queda do pé. Esse tratamento também é conhecido como estimulação elétrica funcional (SEG). Pequenos dispositivos usados ​​perto do joelho respondem ao movimento da perna e enviam estímulos elétricos leves ao músculo para ajudá-lo a se mover adequadamente.

Fisioterapia

A fisioterapia também pode ajudar. Uma variedade de exercícios pode fortalecer os músculos das pernas e melhorar a flexibilidade. Trabalhar com um fisioterapeuta com conhecimento de EM e queda de pé pode ser especialmente útil.

Saiba mais: Fisioterapia para tratamento da esclerose múltipla »

Cirurgia

Se ortopedia ou fisioterapia não gerenciarem suficientemente a condição, existem várias soluções cirúrgicas que podem ajudar. Um tendão saudável de outra parte do corpo pode ser enxertado na perna e no pé. O enxerto de nervo também é uma opção. Um nervo saudável é retirado de outras partes do corpo e colocado na perna para estimular melhor o músculo fibular.

Outro tipo de cirurgia funde o pé e o tornozelo para remover a carga do músculo fibular. No entanto, este procedimento reduz a flexibilidade do tornozelo.

Todas as cirurgias correm riscos, por isso é importante que você converse com seu médico sobre todas as suas opções de tratamento. Se você for fazer uma operação, compreenda os riscos, benefícios e resultados a longo prazo de sua escolha.

Andar com o pé caído pode deixá-lo constrangido e desgastá-lo. Mas, como alguns outros sintomas da EM, muitas vezes pode ser gerenciado com sucesso. A queda do pé não precisa ser suportada sem ajuda. Conversar com seu médico e estar pronto para trabalhar com um fisioterapeuta são dois dos melhores passos que você pode tomar para tratar a queda do pé.