Sintomas, tratamento e perspectivas de longo prazo

UMA acidente vascular encefálico ocorre quando o fluxo de sangue para parte do cérebro é cortado ou significativamente reduzido. Sem o oxigênio transportado pelo sangue, as células cerebrais podem morrer rapidamente, o que pode causar danos cerebrais permanentes. Os acidentes vasculares cerebrais podem ser maiores ou menores e as consequências podem variar desde a recuperação completa até a fatalidade.

Existem dois tipos de derrames: isquêmico e hemorrágico. Um acidente vascular cerebral isquêmico é causado pela falta de fluxo sanguíneo no tecido cerebral. Isso pode acontecer quando as artérias do cérebro se estreitam devido a uma condição como aterosclerose. Um coágulo sanguíneo pode se formar nas artérias estreitas e bloquear o fluxo sanguíneo. Isso é chamado de trombose. Outra causa de acidente vascular cerebral isquêmico é uma embolia. Isso ocorre quando um coágulo sanguíneo se forma em algum lugar do corpo e depois viaja para o cérebro e bloqueia o fluxo sanguíneo.

Cerca de 13% dos acidentes vasculares cerebrais são hemorrágicos. Estes são derrames causados ​​por uma ruptura em um vaso sanguíneo no cérebro. A maioria dos acidentes vasculares cerebrais é isquêmica.

Um derrame hemorrágico também é chamado de hemorragia intracerebral ou ICH. Um ICH ocorre quando um vaso sanguíneo se rompe e o sangue se acumula no tecido ao redor da ruptura. Isso pressiona o cérebro e causa perda de sangue nas áreas circundantes.

O tratamento médico imediato é importante para as melhores chances de recuperação. Prevenção também é importante. Se você controlar seus fatores de risco, poderá reduzir bastante suas chances de sofrer qualquer tipo de derrame.

Um derrame hemorrágico que ocorre dentro do cérebro também é chamado de hemorragia intracerebral. Os sintomas de uma ICH podem variar de pessoa para pessoa, mas eles quase sempre estão presentes imediatamente após o acidente vascular cerebral.

Os sintomas podem incluir:

• perda total ou limitada de consciência
• náusea
• vômito
• dor de cabeça súbita e grave
• fraqueza ou dormência no rosto, perna ou braço em um lado do corpo
• convulsões
• tontura
• perda de equilíbrio
• problemas de fala ou deglutição
• confusão ou desorientação

Um acidente vascular cerebral é uma emergência médica. Ligue para os serviços médicos de emergência ou peça a alguém que o leve ao hospital, se achar que está tendo um derrame.

Existem duas causas possíveis de ruptura de um vaso sanguíneo no cérebro. A causa mais comum é uma aneurisma. Um aneurisma ocorre quando uma seção de um vaso sanguíneo aumenta de pressão arterial crônica e perigosamente alta ou quando a parede de um vaso sanguíneo é fraca, o que geralmente é congênito. Esse balão leva ao afinamento da parede do vaso e, finalmente, a uma ruptura.

Uma causa mais rara de uma HIC é uma malformação arteriovenosa (MAV). Isso ocorre quando artérias e veias são conectadas anormalmente sem capilares entre elas. MAVs são congênitas. Isso significa que eles estão presentes no nascimento, mas não são hereditários. Não se sabe exatamente por que elas ocorrem em algumas pessoas.

O atendimento imediato de emergência é crucial para um derrame hemorrágico. este tratamento concentra-se em controlar o sangramento no cérebro e reduzir a pressão causada pelo sangramento.

Os medicamentos podem ser usados ​​para reduzir a pressão sanguínea ou retardar o sangramento. Se você tiver um acidente vascular cerebral hemorrágico enquanto estiver afinando o sangue, corre um risco particular de sangrar excessivamente. Medicamentos para combater o efeito dos anticoagulantes geralmente são administrados imediatamente durante o tratamento de emergência.

Tratamento cirúrgico

Depois que um derrame hemorrágico é controlado com cuidados de emergência, outras medidas de tratamento podem ser tomadas. Se a ruptura for pequena e produzir apenas uma pequena quantidade de sangramento e pressão, os cuidados de suporte podem ser a única outra forma de cuidado necessária. Isso pode incluir:

• Fluidos intravenosos
• descansar
• gestão de outros problemas médicos
• terapia da fala, física ou ocupacional

Para derrames mais graves, pode ser necessária cirurgia para reparar o vaso sanguíneo rompido e interromper o sangramento. Se o acidente vascular cerebral for causado por um AVM, a cirurgia pode ser usada para removê-lo. Porém, isso nem sempre é possível e depende da localização do AVM. A cirurgia também pode ser necessária para aliviar a pressão causada pelo sangramento e pelo inchaço do cérebro.

A duração da recuperação e reabilitação depende da gravidade do acidente vascular cerebral e da quantidade de dano tecidual que ocorreu. Diferentes tipos de terapia podem estar envolvidos, dependendo de suas necessidades. As opções incluem fisioterapia, terapia ocupacional ou terapia da fala. O objetivo principal da terapia é restaurar o máximo de função possível.

Sua perspectiva de recuperação depende da gravidade do derrame, da quantidade de danos nos tecidos e de quanto tempo você conseguiu obter tratamento. O período de recuperação é longo para muitas pessoas, durando meses ou até anos. No entanto, a maioria das pessoas com derrames pequenos e sem complicações adicionais durante a internação hospitalar é capaz de funcionar bem o suficiente para viver em casa dentro de semanas.

Existem certos fatores de risco para um derrame hemorrágico. Se você pode evitar esses fatores, reduz suas chances de experimentar um. Pressão alta é a causa mais provável de uma HIC. Manter sua pressão arterial sob controle é a melhor maneira de controlar seu risco. Converse com seu médico sobre como baixar sua pressão arterial, se ela estiver muito alta.

O uso de álcool e drogas também são fatores de risco controláveis. Considere beber com moderação e evitar qualquer tipo de abuso de drogas. Diluentes de sangue ajudam a prevenir derrames isquêmicos, mas também podem aumentar suas chances de ter um HIC. Se você estiver tomando anticoagulantes, não deixe de falar com seu médico sobre os riscos.