Sintomas, tratamento, causas e muito mais

A neuropatia de pequenas fibras ocorre quando as pequenas fibras do sistema nervoso periférico são danificadas. Pequenas fibras na pele transmitem informações sensoriais sobre dor e temperatura. Nos órgãos, essas pequenas fibras regulam funções automáticas como freqüência cardíaca e respiração.

Um diagnóstico de neuropatia por pequenas fibras pode ser um sinal de uma condição de saúde subjacente, como diabetes. Muitas vezes, porém, nenhuma causa subjacente é identificada.

Essa condição causa sintomas sensoriais como dor, queimação e formigamento. Esses sintomas geralmente começam nos pés e progridem no resto do corpo. Eles podem se tornar mais graves com o tempo.

A neuropatia de pequenas fibras é um tipo de neuropatia periférica. As neuropatias periféricas afetam o sistema nervoso periférico. Isso inclui os nervos externos ao cérebro e medula espinhal. Com neuropatia de pequenas fibras, as fibras nervosas estreitas do sistema nervoso periférico são afetadas.

Os sintomas da neuropatia de pequenas fibras podem variar. A dor é o sintoma mais comum. Outros sintomas incluem sensações, como:

• queimação, formigamento ou formigamento (parestesia)
• curtas rajadas de dor
• perda de sensação

Alguns sintomas sensoriais podem ser causados ​​por gatilhos externos. Por exemplo, algumas pessoas podem sentir dor nos pés ao usar meias ou tocar lençóis.

Os sintomas podem ser leves ou graves, embora os sintomas iniciais sejam geralmente leves. A neuropatia de pequenas fibras tende a afetar os pés primeiro e progredir para cima. Isso é conhecido como distribuição de "meia e luva". Em estágios posteriores, essa condição pode afetar as mãos.

Em alguns casos, a neuropatia de pequenas fibras interrompe as funções autonômicas. Funções autonômicas são coisas que seu corpo faz automaticamente, como regular digestão, pressão arterial e função urinária.

Quando as fibras nervosas autonômicas são afetadas, os sintomas podem incluir:

• Prisão de ventre
• dificuldade em suar
• tontura
• olhos secos
• boca seca
• incontinência
• disfunção sexual
• descoloração da pele

A neuropatia de pequenas fibras pode ser o primeiro sinal de uma condição subjacente, como o diabetes. Outras condições que podem causar pequenas neuropatia por fibras incluem:

Outras causas podem incluir:

Uma causa subjacente nem sempre é encontrada. Nestes casos, a neuropatia de pequenas fibras é considerada idiopático.

Ter uma ou mais das condições listadas acima pode aumentar o risco de desenvolver neuropatia por pequenas fibras.

Diabetes é o fator de risco mais comum para essa condição. Pesquisas sugerem que em torno de 50 por cento pessoas com diabetes desenvolverão um neuropatia diabética em sua vida. Embora a neuropatia por pequenas fibras seja menos comum que outros tipos de neuropatias diabéticas, ainda é uma preocupação.

Estudos também demonstraram que pessoas com neuropatia idiopática das fibras pequenas têm maior prevalência de comprometimento tolerância a glicose que a população em geral. A tolerância diminuída à glicose está associada a pré-diabetes. A neuropatia de pequenas fibras pode ser um dos primeiros sinais de pré-diabetes.

A idade é outro fator de risco. A neuropatia de pequenas fibras é mais comumente visto em pessoas com mais de 65 anos do que em indivíduos mais jovens. Também pode ser mais comum entre os homens.

Os médicos usam uma variedade de avaliações diferentes para diagnosticar essa condição. Estes podem incluir:

Histórico médico

O seu médico perguntará sobre seus sintomas, histórico médico e histórico familiar. Isso pode ajudá-los a identificar condições diagnosticadas ou não diagnosticadas que possam estar contribuindo para seus sintomas.

Teste de condução nervosa e eletromiografia

O seu médico pode recomendar uma teste de condução nervosa junto com um eletromiografia. Esses dois testes podem ser usados ​​para descartar neuropatias periféricas de fibras grandes, que podem causar sintomas semelhantes. Quando os resultados desses testes são normais, outros testes são necessários para avaliar pequenos danos às fibras.

Biópsia de pele

Pele biópsias são a maneira mais eficaz de diagnosticar neuropatia de pequenas fibras. Eles são apenas levemente invasivos.

Durante o procedimento, o médico removerá várias pequenas amostras de pele, normalmente das pernas. As amostras são então examinadas ao microscópio quanto a sinais de neuropatia de pequenas fibras.

Teste reflexo

O teste quantitativo do reflexo do axônio sudomotor (QSART) testa a função autonômica. Ele mede a quantidade de suor produzido quando a pele é estimulada com um leve choque elétrico. As pessoas que têm neuropatia por fibras pequenas são mais propensas a ter baixa produção de suor.

Outros testes

O seu médico pode usar outros testes para identificar ou descartar condições médicas relacionadas aos seus sintomas. Exames de sangue, genéticos e de imagem são outros testes de diagnóstico comuns.

O tratamento depende da condição subjacente. Por exemplo, a neuropatia de pequenas fibras causada por pré-diabetes ou diabetes é tratada através do gerenciamento dos níveis de açúcar no sangue e da manutenção de um peso saudável.

Quando a causa não foi identificada, o tratamento se concentra no gerenciamento dos sintomas. Os sintomas relacionados à dor geralmente são tratados com medicamentos, incluindo:

• antidepressivos
• anticonvulsivantes
• corticosteróides
• cremes para dor tópica
• analgésicos

A maioria das pessoas com neuropatia de fibras pequenas experimenta uma progressão lenta, com sintomas subindo do corpo a partir dos pés. Um diagnóstico de neuropatia de fibra pequena não significa que você será diagnosticado com neuropatia de fibra grande mais tarde.

A dor neuropática pode piorar com o tempo. Em outros casos, desaparece por conta própria. Em geral, a maioria das pessoas com neuropatia por pequenas fibras precisa gerenciar a dor contínua.

Quando a causa subjacente é conhecida, tratá-la pode ajudar a resolver a dor e melhorar as perspectivas a longo prazo.