Sintomas, fatores de risco e tratamento
O melanoma subungueal é um tipo de câncer de pele que ocorre sob as unhas. “Subungueal” é o termo médico para “sob a unha”.
Neste artigo, aprendemos sobre o melanoma subungueal, que é apenas um tipo de câncer que afeta as unhas.
O melanoma é um câncer de pele que começa nos melanócitos, que são células que possuem pigmentos na pele. Coleções de melanócitos podem formar moles. Algumas toupeiras são cancerígenas, mas muitas não.
O melanoma pode ser difícil de tratar se não for detectado em seus estágios iniciais, pois pode se espalhar para outros órgãos.
O melanoma geralmente é o resultado do excesso de exposição ao sol ultravioleta; portanto, a maioria das pessoas identifica o melanoma em partes do corpo onde o sol atinge, como o rosto.
Eles podem ser menos propensos a suspeitar de melanoma em outras áreas da pele onde isso pode ocorrer. Isso inclui melanoma embaixo das unhas, conhecido como melanoma subungueal.
Esse tipo de melanoma geralmente se assemelha a contusões normais das unhas e pode ser difícil de identificar.
Existem diferentes tipos de melanoma relacionado às unhas. O melanoma subungueal vem da matriz ungueal, que é o local de origem da queratina. Outros cânceres relacionados às unhas incluem o melanoma ungular, que ocorre sob a placa ungueal, e o melanoma periungueal, que vem da pele ao lado da unha.
Segundo o Journal of Foot and Ankle Research, estima-se que 1,4% de todos os casos diagnosticados de melanoma são aqueles que afetam a unha, incluindo o melanoma subungueal.
O melanoma subungueal geralmente começa como uma faixa marrom ou preta sob uma unha ou unha. Uma pessoa pode confundi-lo com uma contusão.
Os principais sintomas associados ao melanoma subungueal são os seguintes:
- manchas marrons ou pretas na unha sem nenhum ferimento conhecido
- estrias nas unhas que aumentam de tamanho
- uma contusão na unha que não cicatriza nem sobe à medida que a unha cresce
- unhas ou unhas dos pés que se separam do leito ungueal
- escurecendo a pele ao lado da unha
- uma unha que sangra ou desenvolve um nódulo
- afinamento, rachaduras ou distorção da placa ungueal
Uma das principais indicações do melanoma subungueal é conhecida como “sinal de Hutchinson”. É quando uma pessoa tem uma faixa que se estende da ponta da unha até o leito da unha e na cutícula.
A maioria dos casos de melanoma subungueal ocorre na unha do polegar ou na unha grande. No entanto, uma pessoa pode experimentar melanoma subungueal em qualquer unha ou unha do pé.
O melanoma subungueal ocorre ocasionalmente sem as faixas pigmentadas distintas. Nesse caso, uma pessoa pode experimentar os outros sintomas associados a infecções subungueais, incluindo alterações na própria unha, sangramento e dor no leito da unha.
Ter certos fatores de risco não significa que alguém terá melanoma subungueal, mas significa que eles estão mais expostos ao risco e devem estar especialmente atentos aos sintomas precoces.
O fator de risco mais significativo para melanoma subungueal é a exposição prolongada ao sol e à luz ultravioleta.
Outros fatores de risco incluem:
- tendo a pele mais escura
- ter mais de 50 anos
- histórico de trauma nos dedos das mãos ou dos pés
- ter um distúrbio imunossupressor, como o HIV
Um médico realizará uma avaliação física da unha e fará perguntas a uma pessoa sobre as lesões na unha.
Eles podem perguntar quando as unhas começaram, como a unha mudou ao longo do tempo e sobre qualquer outro histórico médico relevante.
Algumas das condições que podem parecer semelhantes ao melanoma subungueal incluem:
- onicomicose, que é infecção fúngica das unhas
- paroníquia, uma infecção do leito ungueal
- granuloma piogênico ou crescimento excessivo de tecido ungueal
- carcinoma de células escamosas
Se um médico suspeitar que a condição possa ser melanoma subungueal, ele fará uma biópsia da matriz ungueal e do leito ungueal.
Um patologista especializado na identificação de células cancerígenas examinará as células ungueais para determinar se elas são cancerígenas e se parecem com as células do melanoma.
Se um médico confirmar que o diagnóstico é melanoma, ele poderá solicitar mais exames para determinar se o câncer se espalhou.
Um médico irá encenar o melanoma ou categorizá-lo com base em quantas células cancerígenas estão presentes e em como o melanoma se espalhou.
O melanoma subungueal pode ser melanoma “in situ”, o que significa que as células são pré-cancerosas e ainda não se desenvolveram em células totalmente cancerígenas.
A forma mais grave de melanoma subungueal é o estágio IV, onde as células cancerígenas se espalharam para outros órgãos.
Depois que o médico determina a extensão do melanoma subungueal, geralmente inicia o tratamento removendo a área afetada cirurgicamente. Isso pode incluir a remoção de toda a unha ou de uma parte do dedo.
Se o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos ou por todo o corpo, pode ser muito extenso para tratar apenas removendo a área afetada.
Após a remoção cirúrgica da área afetada, um médico pode recomendar outras terapias para evitar a propagação subsequente do câncer. Esses tratamentos podem incluir quimioterapia e radiação.
No entanto, a terapia de radiação é frequentemente usada como um tipo paliativo de terapia para pessoas com melanoma. Isso significa que o tratamento reduzirá a dor da propagação de células cancerígenas, mas pode não curar o próprio câncer.
De acordo com Jornal de Medicina da Nova Inglaterra, uma pessoa espera cerca de 2,2 anos desde o início dos sintomas até o diagnóstico de melanoma subungueal. No entanto, é importante procurar um diagnóstico adequado, assim que os sintomas se tornarem visíveis.
Como regra geral, as perspectivas para o melanoma subungueal são mais baixas do que outros tipos de melanoma, pois geralmente há um atraso no diagnóstico. A taxa de sobrevida em cinco anos para melanoma subungueal pode variar bastante, de 16 a 87%, dependendo da extensão da propagação do câncer.
Como regra geral, quanto mais cedo o câncer for detectado, maior a chance de tratamento e sobrevivência eficazes.
O prognóstico de uma pessoa está frequentemente relacionado à profundidade com que o tumor invadiu a pele. Quanto mais profundo o tumor é, pode ser o melanoma subungueal mais mortal.
Source link