Saúde

Sintomas, diagnóstico, tratamento e cuidados com o cóccix quebrado


O cóccix, ou cóccix, é um grupo de ossos pequenos que formam a extremidade inferior da coluna vertebral. Dependendo da pessoa, o cóccix é composto de entre três e cinco vértebras. Esse pequeno agrupamento de ossos termina em um ponto fraco. Exceto no primeiro segmento, as vértebras geralmente são fundidas.

O cóccix humano é curvado, mas o grau de curvatura varia de pessoa para pessoa. Quando você se senta, parte do peso da parte superior do corpo repousa sobre o cóccix. Uma ruptura ou lesão no cóccix pode ser muito dolorosa, especialmente quando você se senta.

O cóccix prende-se à grande glúteo máximo músculo, bem como vários outros músculos e ligamentos.

As mulheres são cinco vezes mais provável ter dor no cóccix do que os homens, especialmente durante e após a gravidez.

Você também está em risco maior se você tem osteopenia (deterioração óssea).

Os acidentes de carro são uma causa comum de lesão no cóccix.

A dor no cóccix é geralmente localizada. As ações que podem desencadear a dor incluem:

  • sessão prolongada
  • inclinando-se para trás enquanto está sentado
  • pé prolongado
  • levantar-se de uma posição sentada
  • evacuações ou micção
  • relação sexual

Dor na região lombar ou dor irradiada para as pernas pode ocorrer, mas não é comum. Você pode sentir uma necessidade frequente de defecar.

O termo médico para dor no cóccix é coccidínia. Pode ser devido a uma luxação ou uma fratura completa (quebra).

As pessoas que procuram um médico com dor no cóccix podem ter sofrido uma lesão traumática recente no cóccix devido a uma queda ou impacto. Mas assim como muitos podem ter dor sem lembrar de nenhum ferimento. Às vezes, apenas sentado em um banco duro pode ser o gatilho.

Coccydynia é cerca de três vezes mais comum em obeso pessoas por causa da anatomia do cóccix em relação à coluna vertebral e nádegas. Quando sentado, o cóccix e as duas nádegas formam um tripé que suporta o peso da parte superior do corpo.

Em uma pessoa magra ou com peso médio, o cóccix gira sob o corpo quando está sentado, para absorver melhor o peso. Em uma pessoa mais pesada, com nádegas maiores, a pelve e o cóccix giram menos quando estão sentados. Isso coloca mais estresse na ponta do cóccix e leva mais facilmente à luxação ou fratura.

O seu médico fará um exame físico e raios-X para diagnosticar sua dor no cóccix. É importante saber se algo que não seja uma lesão traumática está causando a dor.

Para descobrir, seu médico sentirá o tecido mole ao redor do cóccix e da coluna vertebral (sacro) Eles podem detectar um crescimento pontudo de osso novo, conhecido como espícula óssea, que pode ser a fonte da dor.

Eles também procurarão outras possíveis causas da dor, como um tumor, um cisto de pêlos encravadosou espasmos do músculo pélvico.

Em um exame retal, o médico agarra o cóccix entre o indicador e o polegar. Ao movê-lo, eles podem dizer se há muita ou pouca mobilidade no cóccix. A amplitude normal de movimento é cerca de 13 graus. Muito mais ou menos, pode ser um sinal de um problema.

Os raios X são realizados nas posições de pé e sentado. Comparar o ângulo do cóccix nas duas posições ajuda o médico a determinar o grau de movimento.

Cóccix quebrado vs. cóccix machucado

Os raios X também podem revelar se o cóccix está quebrado ou machucado. Uma fratura geralmente será visível em um raio-X. Embora o tratamento possa ser o mesmo, o tempo de recuperação é maior para uma fratura do que para uma contusão.

Imagens quebradas do cóccix

Um cóccix quebrado ou machucado geralmente é tratado sem cirurgia. É bem sucedido em 90% de casos. A fisioterapia e o uso de almofadas especiais são as formas mais comuns e eficazes de tratamento.

Outros tratamentos não cirúrgicos incluem:

Fisioterapia

Um fisioterapeuta pode ajudá-lo a aprender exercícios que esticam os ligamentos e fortalecem os músculos que sustentam a coluna inferior. Eles podem usar massagem ou alternar compressas quentes e frias para diminuir a dor. Seu terapeuta também pode orientá-lo na postura adequada para sentar.

Almofadas coccígeas

Estas são almofadas especialmente projetadas para apoiar as nádegas, mas possuem uma seção recortada para aliviar a pressão sobre o cóccix. Eles estão disponíveis online ou em lojas sem receita médica. Aqui estão alguns almofadas disponíveis para compra.

Almofadas circulares (rosquinhas) não são recomendadas, pois exercem pressão extra sobre o cóccix. Eles são mais úteis para dor retal.

Medicação

Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) são recomendados para a dor associada a um cóccix machucado ou quebrado. Esses incluem:

Cirurgia do cóccix quebrado

A cirurgia não é frequentemente usada, mas pode ser necessária para pessoas que não respondem à terapia.

A cirurgia pode envolver a remoção total do cóccix (coccigectomia) ou a remoção de apenas um ou mais dos segmentos. Os melhores resultados ocorrem para dois tipos de casos:

  • aqueles com hipermobilidade (muita liberdade de movimento) do cóccix
  • aqueles com espículas (novo crescimento ósseo aguçado) no cóccix

O tempo de recuperação de um cóccix machucado ou quebrado depende da sua idade e da gravidade da lesão. As crianças se recuperam mais rápido que os adultos e os jovens se recuperam mais rápido que os mais velhos.

O tempo médio de recuperação de um cóccix machucado é até quatro semanas. Um cóccix quebrado ou fraturado pode demorar até 12 semanas curar.

reabilitação

A reabilitação incluirá fisioterapia, exercícios em casa e, possivelmente, uma almofada especial para sentar.

Exercícios quebrados do cóccix

O seu médico ou fisioterapeuta pode fazer exercícios para fortalecer os músculos ao redor do cóccix. Estes incluem os músculos do estômago e os do assoalho pélvico. Exercícios de Kegel ajudar a fortalecer o assoalho pélvico. Eles são úteis para homens e mulheres.

A postura adequada ao sentar também pode ajudar. Sente-se com as costas contra a cadeira e evite se inclinar. Mantenha os pés apoiados no chão, usando um livro ou outro suporte se as pernas não alcançarem.

Dormindo com o cóccix quebrado

Para diminuir a dor de um cóccix quebrado ou machucado, considere dormir:

  • em um colchão firme
  • de lado com um travesseiro entre os joelhos
  • de costas com um travesseiro sob os joelhos

Manejo da dor

O manejo da dor inclui massagem, calor e gelo e anti-inflamatórios não esteróides. Acompanhar seus exercícios também é muito importante.

A flexibilidade dos ossos das crianças diminui a probabilidade de lesões no cóccix. Porém, lesões no cóccix ainda são comuns em crianças, devido ao seu nível de atividade nos esportes e nas brincadeiras.

Os tempos de recuperação são mais rápidos para crianças do que adultos. Cirurgia coccígea raramente é necessária.

As mulheres são cinco vezes mais suscetível à dor no osso da cauda do que os homens. Muito disso tem a ver com gravidez e parto. O ganho de peso e as consequentes alterações na postura durante a gravidez aumentam o risco de lesões no cóccix.

A localização do cóccix também o torna suscetível a lesões durante um parto difícil, especialmente um que exige o uso de instrumentos.

Um cóccix quebrado ou machucado geralmente se recupera sozinho. Fisioterapia, exercícios e uma almofada especial podem ajudar a aliviar a dor e acelerar a recuperação.

Consulte o seu médico se a dor for intensa ou se tiver problemas com evacuações ou micção. A cirurgia é necessária em menos de 10% dos casos.



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