Sintomas de lúpus: fotos, tipos e diagnóstico

O ataque do sistema imunológico pode afetar muitas partes e sistemas diferentes do corpo. Como resultado, o lúpus pode causar uma grande variedade de sintomas que podem ser diferentes de pessoa para pessoa.

Os sintomas do lúpus podem aparecer ou piorar durante as crises. Depois que o surto termina, uma pessoa pode apresentar sintomas leves ou inexistentes por semanas, meses ou até anos.

Uma pessoa com lúpus pode notar alguns dos seguintes sintomas.

Erupção de borboleta

Muitas pessoas com lúpus experimentam uma erupção cutânea vermelha ou arroxeada que se estende da ponte do nariz até as bochechas, de uma forma que se assemelha à de uma borboleta.

A erupção cutânea pode ser suave ou pode ter uma textura escamosa ou irregular. Pode parecer uma queimadura de sol.

O termo médico para esse tipo de erupção cutânea é uma erupção malar. Outras condições podem causar erupção cutânea malar, no entanto, portanto, esse sintoma por si só não é suficiente para indicar lúpus. Outras condições que causam erupção cutânea malar incluem:

Em alguns casos, um médico pode tratar a erupção malar com cremes ou pomadas. Esses medicamentos podem incluir esteróides para minimizar a inflamação. Em outros casos, um médico pode prescrever medicamentos que ajudam a interromper a atividade do sistema imunológico.

Feridas ou manchas vermelhas na pele

O lúpus pode causar dois tipos principais de lesão ou ferida:

• Lesões lúpicas discóides, grossas e em forma de disco. Eles costumam aparecer no couro cabeludo ou no rosto e podem causar cicatrizes permanentes. Eles podem ser vermelhos e escamosos, mas não causam dor ou coceira.
• Lesões cutâneas subagudas, que podem parecer manchas de pele escamosa ou feridas em forma de anel. Eles geralmente aparecem em áreas da pele que são expostas ao sol, como braços, ombros e pescoço. Eles não causam cicatrizes.

Ambos os tipos de lesão são fotossensíveis, o que significa que são altamente sensíveis à luz solar.

As pessoas que têm esse tipo de lesão devem evitar ficar expostas ao sol o máximo possível, usar protetor solar, usar roupas de proteção solar e limitar ou evitar a exposição à luz fluorescente.

Perda de cabelo

O lúpus pode fazer com que o cabelo fique mais fino ou caia, em manchas ou em toda parte. Muitos fatores diferentes levam à perda de cabelo em pessoas com lúpus, incluindo:

• As feridas discoides do lúpus no couro cabeludo ou em outras áreas podem fazer com que os cabelos caiam temporariamente. Se as feridas produzem uma cicatriz, a perda de cabelo pode ser permanente nessa área.
• Lúpus grave pode causar queda de cabelo temporária se houver inflamação da pele. O cabelo geralmente volta a crescer quando uma pessoa toma medicação para controlar os sintomas.
• Alguns medicamentos que tratam o lúpus podem causar queda de cabelo. Por exemplo, alguns esteróides e imunossupressores podem fazer com que o cabelo se torne quebradiço e quebre, levando à perda de cabelo.

Inchaço e dor nas articulações

Um dos sintomas mais comuns do lúpus é problemas nas articulações. O lúpus pode causar articulações inchadas, sensíveis, rígidas ou quentes.

Esses problemas geralmente afetam as extremidades, incluindo os dedos, dedos dos pés, pulsos, joelhos e tornozelos. Embora o lúpus não seja um tipo de artrite, a inflamação que causa pode resultar em sintomas de artrite.

Sensibilidade ao sol

Uma pessoa com lúpus pode ter fotossensibilidade, que é uma sensibilidade à luz ultravioleta (UV). Eles podem perceber que se queimam mais facilmente do que as outras pessoas.

O sol também pode desencadear o desenvolvimento de lesões na pele, como erupção cutânea de borboleta ou lúpus discoide.

Mãos ou pés frios, azuis ou pálidos

Algumas pessoas com lúpus experimentam o fenômeno de Raynaud, que afeta os vasos sanguíneos nos dedos, dedos dos pés, mãos ou pés.

O fenômeno de Raynaud contrai os vasos sanguíneos nas extremidades, o que torna as extremidades azuis ou pálidas, além de causar formigamento, dormência e dor.

Uma pessoa pode perceber essa reação quando está em temperaturas frias ou sob estresse.

Uma pessoa pode gerenciar os sintomas de Raynaud, evitando temperaturas frias, vestindo-se calorosamente com luvas, meias e botas e usando técnicas de gerenciamento de estresse, como meditação e relaxamento.

Olhos secos, vermelhos ou irritados e problemas de visão

O lúpus pode afetar os olhos e a área ao redor dos olhos de várias maneiras:

• A retina pode ter um suprimento sanguíneo inadequado, levando à perda de visão.
• Lesões de lúpus discóide podem aparecer nas pálpebras.
• As glândulas lacrimais podem não produzir lágrimas suficientes, levando a olhos secos.
• A camada externa do olho pode ficar inflamada e vermelha, o que é um efeito chamado esclerite.

Sintomas adicionais

Outros possíveis sintomas do lúpus incluem:

Os médicos categorizam o lúpus em quatro tipos diferentes. Esses tipos compartilham sintomas comuns, mas têm causas diferentes.

• Lúpus eritematoso sistêmico é a forma mais comum de lúpus. Pode afetar muitos órgãos e sistemas corporais diferentes.
• Lúpus eritematoso cutâneo afeta apenas a pele. Pode causar feridas discóides, lesões cutâneas subagudas e erupção cutânea de borboleta. Não causa dor nas articulações, anemia ou quaisquer outros sintomas que não estejam relacionados à pele.
• Lúpus eritematoso induzido por drogas pode acontecer quando uma pessoa toma certos medicamentos prescritos. Seus sintomas são semelhantes aos do lúpus sistêmico, mas geralmente desaparecem quando a pessoa para de tomar o medicamento.
• Lúpus neonatal pode ocorrer quando uma pessoa sofre de lúpus durante a gravidez, fazendo com que o bebê desenvolva sintomas semelhantes ao lúpus. Os anticorpos podem causar erupção na pele, baixa contagem de células sanguíneas ou problemas no fígado do bebê. Esses sintomas geralmente desaparecem sem tratamento dentro de alguns meses. A maioria das pessoas com lúpus tem bebês sem esses problemas.

Para diagnosticar o lúpus, um médico irá:

• discutir os sintomas e o histórico médico de uma pessoa
• realizar exames de sangue para procurar anticorpos e proteínas específicos, verificar a contagem de células sanguíneas e medir a capacidade de coagulação
• exames de urina para verificar a função renal
• uma biópsia da pele, rins ou ambos

Não há um teste único que possa diagnosticar lúpus. Em vez disso, os médicos devem analisar os resultados de vários testes diferentes e considerar os sintomas da pessoa.

Eles também podem precisar excluir outras condições de saúde que podem causar sintomas semelhantes.

O tratamento para o lúpus se concentra no gerenciamento de crises de lúpus e na prevenção delas, quando possível.

O tratamento imediato dos sintomas pode ajudar a evitar complicações que podem danificar os órgãos e sistemas do corpo. Uma pessoa pode precisar tomar medicamentos e consultar seu médico regularmente.

Alguns medicamentos que os médicos recomendam para ajudar com os sintomas do lúpus incluem:

• anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) para reduzir o inchaço e a dor nas articulações e músculos
• esteróides para combater a inflamação
• medicamentos antimaláricos, que ajudam a diminuir a atividade do sistema imunológico e a reduzir a fotosensibilidade
• medicamentos imunossupressores, que controlam a resposta imune hiperativa
• anticoagulantes para ajudar a prevenir coágulos sanguíneos

Uma pessoa pode trabalhar com seu médico para decidir quais medicamentos e opções de tratamento são melhores para eles.

Algumas pessoas podem querer usar tratamentos alternativos para ajudar a controlar seus sintomas de lúpus. Embora não haja evidências conclusivas para confirmar que qualquer tratamento alternativo funcione, algumas pessoas podem achar que ajudam com certos sintomas.

Antes de tentar qualquer tratamento alternativo, é importante conversar com um médico. Alguns desses tratamentos podem interferir com outros medicamentos. Além disso, uma pessoa nunca deve substituir os medicamentos prescritos pelo médico por tratamentos alternativos.

Com o tratamento adequado, muitas pessoas com lúpus podem viver uma vida plena e ativa. No entanto, é vital que eles procurem um médico regularmente e sigam um plano de tratamento individualizado para evitar complicações graves da doença.

Lidar com uma doença crônica pode ser um desafio. Pessoas com lúpus podem querer se conectar com outras pessoas que têm a condição de apoio emocional e encorajamento.

A Fundação Lupus da América lista seus grupos de apoio por estado e existem outros grupos de apoio em alguns estados. A Lupus Research Alliance também possui um fórum da comunidade on-line para pessoas com lúpus e seus entes queridos.