Sintomas, complicações e fatores de risco
A fibrilação atrial é um ritmo cardíaco anormal, também conhecido como arritmia. O fluxo sanguíneo das câmaras superiores do coração para as câmaras inferiores varia de batimento a batimento, e o coração não pode bombear sangue para o resto do corpo com eficiência.
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) estimam que atualmente entre 2,7 e 6,1 milhões de pessoas têm A-fib.
A idade é um fator de risco chave para o desenvolvimento do distúrbio. De acordo com o CDC, 9% das pessoas com mais de 65 anos têm A-fib nos EUA, mas apenas 2% com menos de 65 anos têm.
O batimento cardíaco geralmente começa em um ponto no átrio direito, na câmara superior direita do coração. No entanto, pessoas com fibromialgia têm um batimento cardíaco que dispara de vários pontos, o que significa que os átrios e os ventrículos, ou câmaras inferiores, batem no seu próprio ritmo.
A arritmia pode ou não produzir sintomas. O reconhecimento e o tratamento da A-fib no início de seu desenvolvimento podem melhorar muito as chances de evitar complicações.
A-fib pode não causar nenhum sintoma e, quando existem, eles podem ocorrer apenas de forma intermitente.
Freqüentemente, a frequência cardíaca é mais alta do que o habitual com A-fib, mas isso depende de quantos sinais chegam dos átrios ao ventrículo.
Os sintomas comuns incluem:
- palpitações ou sensação de batimento cardíaco irregular
- falta de ar, principalmente quando deitado
- dor ou pressão no peito
- pressão sanguínea baixa
- tonturas, tonturas e desmaios
As pessoas que não apresentam sintomas não terão consciência da fibromialgia, por isso ela não é tratada. O primeiro sinal de A-fib pode ser uma complicação, como um derrame ou insuficiência cardíaca.
Fique de olho nos sintomas e quando eles ocorrem ou mudam de gravidade. Anote-os para o seu médico. Isso irá ajudá-los a fazer o diagnóstico e decidir sobre o melhor tratamento.
A-fib pode causar problemas de saúde potencialmente fatais.
Coágulos de sangue
O sangue pode acumular-se nos átrios se o coração não estiver batendo regularmente. Coágulos sanguíneos podem se formar nas piscinas.
Um segmento de coágulo, chamado embolia, pode se romper e viajar para diferentes partes do corpo através da corrente sanguínea e causar bloqueios.
Uma embolia pode restringir o fluxo sanguíneo para os rins, intestino, baço, cérebro ou pulmões. Um coágulo de sangue pode ser fatal.
Acidente vascular encefálico
Um acidente vascular cerebral ocorre quando um êmbolo bloqueia uma artéria no cérebro e reduz ou interrompe o fluxo sanguíneo para parte do cérebro.
Os sintomas de um acidente vascular cerebral variam de acordo com a parte do cérebro em que ocorre. Eles podem incluir fraqueza em um lado do corpo, problemas de confusão e visão, além de dificuldades de fala e movimento.
O AVC é uma das principais causas de incapacidade nos EUA e a quinta causa mais comum de morte, de acordo com o CDC.
Insuficiência cardíaca
A-fib pode levar à insuficiência cardíaca, especialmente quando a frequência cardíaca é alta. Quando a frequência cardíaca é irregular, a quantidade de sangue que flui dos átrios para os ventrículos varia a cada batimento cardíaco.
Os ventrículos podem, portanto, não encher antes de um batimento cardíaco. O coração não consegue bombear sangue suficiente para o corpo, e a quantidade de sangue que espera para circular o corpo se acumula nos pulmões e em outras áreas.
A-fib também pode piorar os sintomas de qualquer insuficiência cardíaca subjacente.
Problemas cognitivos
Um estudo no Jornal da American Heart Association mostrou que pessoas com fibromialgia têm um risco maior a longo prazo de dificuldades cognitivas e demência que não têm ligação com a redução do fluxo sanguíneo no cérebro.
Certos fatores aumentam o risco de desenvolver A-fib.
Esses incluem:
Era: Quanto mais velha a pessoa é, maior o risco de fibromialgia.
Hipertensão: Pressão alta a longo prazo pode adicionar tensão ao coração e aumentar o risco de fibrose A
Embolia pulmonar: Um coágulo sanguíneo no pulmão aumenta o risco de A-fib.
Doença cardíaca: Pessoas com as seguintes condições têm maior risco de fibromialgia:
Consumo excessivo de álcool: Homens que tomam mais de duas bebidas por dia e mulheres que tomam mais de uma bebida por dia têm um risco aumentado de fibromialgia.
Membros da família com A-fib: Uma história familiar da doença aumenta o risco de contrair a doença.
Outras condições crônicas: Outros problemas médicos de longo prazo, incluindo problemas de tireóide, asma, diabetes e obesidade, podem contribuir para o risco de A-fib.
Apnéia do sono: Pessoas com essa condição, especialmente quando é grave, têm maior risco de desenvolver fibrose A.
Cirurgia: A-fib geralmente ocorre diretamente após a cirurgia cardíaca.
Controlar os fatores que aumentam o risco de A-fib pode ajudar a evitá-lo.
Gerenciar a dieta: Uma dieta saudável para o coração pode ajudar a prevenir a fibromialgia e outras doenças cardíacas. A dieta DASH, promovida pela American Heart Association (AHA), mostrou efeitos protetores na saúde do coração.
Abstenção de substâncias nocivas: Tabaco, álcool e algumas drogas ilícitas, como cocaína, podem danificar o coração. Com ou sem o diagnóstico de A-fib, eliminar o tabaco e substâncias que alteram o humor e moderar o álcool é vital para proteger o coração. Isso também é importante em uma pessoa que já tem A-fib.
Gerenciamento de estresse: O estresse pode aumentar a pressão arterial e a freqüência cardíaca, o que dificulta o coração. O gerenciamento dos níveis de estresse pode ajudar a impedir a progressão e o desenvolvimento da A-fib. Exercícios respiratórios, atenção plena, meditação e ioga podem ajudar a reduzir o estresse.
Exercício: Um estilo de vida fisicamente ativo tem efeitos profundos na saúde cardíaca e pode ajudar a fortalecer o coração, reduzindo o risco de A-fib e outras doenças cardíacas.
O tratamento da A-fib visa melhorar os sintomas e reduzir o risco de complicações. Para algumas pessoas, converter o coração de volta ao ritmo normal é a melhor opção.
Para outros, o médico considera melhor deixar o ritmo irregular no local e prescrever medicamentos para controlar uma freqüência cardíaca alta e impedir a formação de coágulos sanguíneos.
Além de recomendar um estilo de vida saudável, o médico determinará o tratamento mais adequado, dependendo dos sintomas, de outras condições e da saúde geral.
Medicamentos
Para a A-fib, os medicamentos são usados para controlar a freqüência cardíaca e impedir a formação de coágulos. Às vezes, medicações ou procedimentos são usados para tentar restaurar um ritmo regular.
Prevenção de coágulos
Quando um médico pensa que a melhor opção é deixar alguém ficar em A-fib, ele pode prescrever medicamentos anticoagulantes ou anticoagulantes. Esses medicamentos dificultam a coagulação do sangue.
No entanto, interromper o sangramento se torna mais difícil em uma pessoa que toma esses medicamentos. O médico pesará o risco de desenvolver um coágulo contra o risco de cair e causar um sangramento no cérebro.
Esses medicamentos incluem:
- varfarina
- anticoagulantes orais de ação direta (DOACs), incluindo rivaroxaban, apixaban e edoxaban
As pessoas idosas com um risco aumentado de queda geralmente usam aspirina, mas também têm um alto risco de formar um coágulo. A aspirina reduz o fator de coagulação, mas não na mesma extensão que outros medicamentos, portanto, qualquer sangramento é mais fácil de controlar.
As pessoas que tomam varfarina ou outros agentes anti-coagulação devem aconselhar qualquer profissional médico que esteja tratando seus medicamentos atuais, especialmente se eles estiverem realizando um procedimento ou cirurgia ou se tiverem sofrido um acidente.
Ao tomar anticoagulantes, verifique se o médico conhece alguma gravidez planejada ou existente ou quaisquer sinais de sangramento, como:
- hematomas muito grandes
- náusea e tontura
- Vomitando sangue
- tossindo sangue
- fluxo menstrual incomumente pesado
- gengivas que sangram regularmente
- fezes com sangue ou preto
- sangue na urina
- dor nas costas repentina que é muito grave
Tome anticoagulantes exatamente como o médico recomenda para obter as melhores chances de prevenir uma complicação relacionada à coagulação e evitar o afinamento excessivo do sangue.
Gerenciando a freqüência cardíaca
Se a freqüência cardíaca estiver alta, diminuí-la é importante para evitar insuficiência cardíaca e reduzir os sintomas da fibrose A.
Vários medicamentos podem ajudar diminuindo a condução dos sinais que dizem ao coração para bater.
Esses incluem:
- betabloqueadores, como propranolol, timolol e atenolol
- bloqueadores dos canais de cálcio, como diltiazem e verapamil
- digoxina
Normalizando o ritmo cardíaco
Em vez de colocar uma pessoa em anticoagulantes e remédios para controlar a frequência cardíaca, os médicos podem tentar retornar o ritmo cardíaco ao normal usando medicamentos.
Isso é chamado de cardioversão química ou farmacológica.
Medicamentos chamados bloqueadores dos canais de sódio, como flecainida e quinidina, e bloqueadores dos canais de potássio, como amiodarona e sotalol, são exemplos de medicamentos que ajudam a converter A-fib em ritmo cardíaco regular.
Procedimentos
Quando uma pessoa não tolera a medicação com A-fib necessária para alguém com ritmo cardíaco irregular ou que não responde à cardioversão farmacológica, procedimentos cirúrgicos e não cirúrgicos podem ser usados para controlar a frequência cardíaca ou tentar converter em ritmo regular para ajudar a prevenir complicações da A-fib.
As opções para converter A-fib em um ritmo regular incluem:
Cardioversão elétrica: O cirurgião entrega um choque elétrico ao coração, que repõe brevemente o ritmo anormal para uma batida regular. Antes de realizar a cardioversão, eles geralmente realizam um ecocardiograma inserindo uma luneta na garganta para produzir uma imagem do coração e garantir que nenhum coágulo esteja presente no coração.
Se encontrarem um coágulo, o médico prescreverá medicamentos anticoagulantes por várias semanas para dissolvê-lo. A cardioversão será possível.
Ablação por cateter: Isso destrói o tecido que está causando o ritmo irregular, retornando o coração a um ritmo regular. O cirurgião pode precisar repetir esse procedimento se a A-fib retornar.
Às vezes, o cirurgião destrói a área na qual os sinais viajam entre os átrios e os ventrículos. Isso interrompe a A-fib, mas o coração não pode mais enviar um sinal para orquestrar uma batida. Nesses casos, o cirurgião ajustará um marcapasso.
Ablação cirúrgica: O tecido cardíaco que está causando o ritmo irregular também pode ser removido em uma cirurgia de coração aberto chamada procedimento de labirinto. Um cirurgião geralmente realiza esse procedimento juntamente com um reparo cardíaco.
Colocação do marcapasso: Este dispositivo instrui o coração a bater regularmente. Às vezes, um cirurgião coloca um marcapasso em uma pessoa com fibromialgia intermitente que ocorre apenas intermitentemente.
Quando um médico sente que outra condição é responsável pela fibromialgia, como hipertireoidismo ou apneia do sono, tratará a condição subjacente ao lado da arritmia.
A-fib é um distúrbio que causa um ritmo cardíaco irregular.
Ocorre com mais frequência após os 65 anos de idade e pode ou não causar sintomas. A condição pode levar a um derrame quando o sangue se acumula no coração e forma um coágulo que viaja para o cérebro.
Os ajustes no estilo de vida que podem ajudar a prevenir a fibromialgia incluem uma dieta saudável para o coração, limitando a ingestão de álcool, não fumar e fazer exercícios regulares.
Existem duas opções de tratamento. Um médico pode permitir que um ritmo irregular continue, mas controla a freqüência cardíaca e prescreve um anticoagulante para ajudar a prevenir um derrame. Como alternativa, o médico pode tentar converter o ritmo irregular de volta ao normal com medicação ou procedimento.
Q:
Se o A-fib não apresentar sintomas, como posso tomar medidas para interrompê-lo antes que cause complicações?
UMA:
O primeiro passo é reconhecer que você o possui. Sem sintomas, você não saberá que tem fibromialgia, a menos que seu médico a encontre enquanto ouve seu coração durante um exame ou enquanto estiver testando um problema de saúde diferente.
Aumente as chances de encontrar A-fib visitando regularmente seu médico para tratamento contínuo ou preventivo.
Depois de ter A-fib, a menos que pare espontaneamente por conta própria, a única maneira de evitar complicações é através de tratamento apropriado.
Nancy Moyer, M.D. As respostas representam as opiniões de nossos médicos especialistas. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado aconselhamento médico.Source link