Síndrome de abstinência alcoólica: causas, sintomas e diagnóstico

Síndrome de abstinência alcoólica (AWS) é o nome dos sintomas que ocorrem quando um bebedor pesado de repente para ou reduz significativamente a ingestão de álcool.

Com a AWS, você pode experimentar uma combinação de sintomas físicos e emocionais, de leve ansiedade e fadiga a náusea. Alguns sintomas da AWS são tão graves quanto alucinações e convulsões. No extremo, a AWS pode ser fatal.

Os sinais e sintomas da AWS podem aparecer de seis horas a alguns dias após sua última bebida. Isso geralmente inclui pelo menos dois dos seguintes itens:

Os sintomas podem piorar em dois a três dias e alguns sintomas mais leves podem persistir por semanas em algumas pessoas. Eles podem ser mais visíveis quando você acorda com menos álcool no sangue.

O tipo mais grave de síndrome de abstinência é conhecido como delirium tremens (DT). Seus sinais e sintomas incluem:

• confusão extrema
• agitação extrema
• uma febre
• convulsões
• alucinações táteis, como sensação de prurido, queimação ou dormência que não está realmente ocorrendo
• alucinações auditivas ou sons de audição que não existem
• alucinações visuais ou ver imagens que não existem

Se você tiver sintomas graves da AWS, é uma emergência médica. Peça ajuda ou vá para a sala de emergência. Febre alta, alucinações e distúrbios cardíacos são motivos para procurar ajuda imediata.

Beber em excesso excita e irrita o sistema nervoso. Se você bebe diariamente, seu corpo fica dependente do álcool ao longo do tempo. Quando isso acontece, seu sistema nervoso central não consegue mais se adaptar facilmente à falta de álcool. Se você parar subitamente de beber ou reduzir significativamente a quantidade de álcool que você bebe, isso pode causar a AWS.

Pessoas que têm um dependência de álcool ou que bebem muito regularmente e não conseguem reduzir gradualmente estão em alto risco da AWS.

A AWS é mais comum em adultos, mas crianças e adolescentes que bebem excessivamente também podem experimentar os sintomas. Você também corre o risco de ter a AWS se já teve sintomas de abstinência ou se precisou de desintoxicação médica por um problema com a bebida.

o Centros de Controle e Prevenção de Doenças define beber pesado como mais de oito drinques por semana para mulheres e mais de 15 drinques por semana para homens. A seguir, o equivalente a uma bebida:

• 1,5 onças de bebidas destiladas ou destiladas, incluindo gim, rum, vodka e uísque
• 5 onças de vinho
• 8 onças de licor de malte
• 12 onças de cerveja

Beber demais é a forma mais comum de beber pesado. Para as mulheres, é definido como quatro ou mais bebidas de uma só vez. Para os homens, é definido como cinco ou mais bebidas em uma sessão.

O seu médico revisará seu histórico médico, perguntará sobre seus sintomas e realizará um exame físico. Alguns sinais que seu médico procurará incluem:

O seu médico também pode realizar uma tela de toxicologia. Isso testa a quantidade de álcool em seu corpo.

o Avaliação de Abstinência de Álcool do Instituto Clínico (CIWA-Ar) é uma série de perguntas usadas para medir a AWS. O seu médico pode usar este teste para diagnosticar a AWS. Também pode ser usado para determinar a gravidade dos seus sintomas. A escala mede os seguintes 10 sintomas:

• agitação
• ansiedade
• distúrbios auditivos
• turvação do sensório ou incapacidade de pensar claramente
• dor de cabeça
• nausea e vomito
• suores paroxísticos ou sudorese repentina e incontrolável
• distúrbios táteis
• tremor
• distúrbios visuais

As perguntas que seu médico pode fazer incluem:

• Quem sou eu?
• Que dia é esse?
• Parece que há uma banda na sua cabeça?
• Você se sente mal do estômago?
• Você sente insetos rastejando sob sua pele?

O tratamento para a AWS depende da gravidade dos seus sintomas. Algumas pessoas podem ser tratadas em casa, mas outras podem precisar de cuidados supervisionados em um ambiente hospitalar para evitar complicações potencialmente perigosas, como convulsões.

O primeiro objetivo do tratamento é mantê-lo confortável, gerenciando seus sintomas. Aconselhamento sobre álcool é outro objetivo importante do tratamento. O seu médico deseja que você pare de beber o mais rápido e seguro possível.

Assistência domiciliar

Os sintomas leves da AWS geralmente podem ser tratados em casa. Um parente ou amigo deve ficar com você para monitorar sua condição. O trabalho deles é garantir que, se houver piora dos sintomas, eles o levem ao hospital ou liguem para o 911 imediatamente. Eles também devem ajudá-lo a chegar às consultas de aconselhamento e a visitar o médico regularmente para quaisquer exames de sangue de rotina que possam ser solicitados. Você também pode precisar de testes para problemas médicos relacionados ao álcool.

Se o seu ambiente doméstico não for útil para ficar sóbrio, converse com seu médico. Seu médico poderá conectá-lo a programas de abrigo para pessoas em recuperação de dependência de álcool.

Hospitalização

Se seus sintomas forem mais graves, talvez você precise permanecer no hospital. Isso é para que seu médico possa monitorar sua condição e gerenciar quaisquer complicações. Pode ser necessário que você use líquidos nas veias para evitar a desidratação e medicamentos para ajudar a aliviar os sintomas.

Medicamentos

Os sintomas da AWS são frequentemente tratados com sedativos chamados benzodiazepínicos. Os benzodiazepínicos comumente prescritos incluem:

• lorazepam (Ativan)
• clonazepam (Klonopin)
• alprazolam (Xanax)
• diazepam (Valium)

Além disso, suplementos vitamínicos podem ser dados para substituir vitaminas essenciais que são esgotadas pelo uso de álcool. Depois que a retirada é concluída, podem ser necessários medicamentos e suplementos adicionais para tratar as complicações e deficiências nutricionais que ocorrem como resultado do uso crônico de álcool.

A maioria das pessoas com a AWS se recupera totalmente. Se você parar de beber, recebe tratamento e é saudável, a perspectiva geralmente é boa. No entanto, distúrbios do sono, irritabilidade e fadiga podem continuar por meses.

Se a AWS avançou para delirium tremens, pode ser fatal. Se você começar a sentir sintomas graves da AWS, é importante procurar atendimento médico imediato. Quanto mais cedo você iniciar o tratamento, maiores serão suas chances de evitar complicações com risco de vida.

A melhor maneira de impedir a AWS é evitar beber regularmente. Se você já é dependente de álcool, procure aconselhamento e assistência médica. O objetivo é diminuir com segurança e gradualmente sua dependência do álcool, para que você possa retomar uma vida saudável.