Saúde

Síndrome da dor femoropatelar (joelho do corredor): tratamento e muito mais


Síndrome patelofemoral ou síndrome da dor femoropatelar é um termo usado para descrever a dor ao redor da rótula ou rótula e na frente do joelho.

Também conhecido como joelho do corredor ou do saltador, geralmente afeta os atletas e aqueles que praticam corrida, basquete e outros esportes.

No entanto, a síndrome patelofemoral também pode afetar os não atletas e é frequentemente observada em adolescentes, jovens, trabalhadores manuais e adultos mais velhos.

A Academia Americana de Médicos de Família relata que a síndrome femoropatelar é a causa mais comum de dor no joelho na população. Pode ser causada por uso excessivo da articulação do joelho, trauma físico ou desalinhamento da rótula.

O início da síndrome femoropatelar pode ser gradual ou resultar de um único incidente. Uma condição conhecida como condromalácia patelar também pode estar presente.

A condromalácia é caracterizada pelo desgaste e amolecimento da cartilagem ao redor do joelho, o que leva a inflamação e dor.

Quando uma pessoa tem síndrome femoropatelar, sua dor no joelho pode piorar quando realiza um dos seguintes movimentos:

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Embora os atletas estejam em maior risco, a síndrome femoropatelar também pode afetar os não atletas.
  • ajoelhado
  • agachado
  • escadas ascendentes ou descendentes
  • sentado por longos períodos de tempo

Outros sintomas que eles podem ter podem incluir:

  • inchaço leve
  • sensação de ralar ou triturar ao dobrar ou estender a perna
  • redução da força muscular da coxa se os sintomas iniciais não forem tratados

A síndrome femoropatelar ocorre quando a parte posterior da rótula entra em contato com o osso da coxa. A razão exata pela qual isso ocorre não é totalmente compreendida, mas está ligada a:

  • Uso excessivo do joelho: As atividades que envolvem corrida ou salto exercem uma pressão repetitiva sobre a articulação do joelho, o que pode causar dor na rótula.
  • Desequilíbrio muscular: Quando certos músculos, como os do quadril e do joelho, são fracos, eles não conseguem manter as partes adjacentes do corpo, incluindo a rótula, alinhadas adequadamente. Isso pode levar a ferimentos.
  • Trauma: Lesões na rótula ou cirurgia no joelho podem aumentar o risco de sofrer da síndrome da dor femoropatelar.

Fatores de risco

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O esforço repetitivo na articulação do joelho pode ser causado por atividades de corrida ou salto.

Fatores que aumentam a probabilidade de desenvolver uma doença ou lesão são conhecidos como fatores de risco.

Os fatores de risco comuns para a síndrome femoropatelar incluem:

  • Era: Adolescentes e adultos jovens correm maior risco de síndrome femoropatelar, embora também possa afetar idosos.
  • Sexo: As mulheres são mais propensas que os homens a desenvolver essa condição, possivelmente devido ao maior risco de desequilíbrio muscular e ao ângulo mais amplo da pelve feminina.
  • Atividades de alto impacto: O envolvimento em atividades de alto impacto ou de sustentação de peso, incluindo corrida, salto ou agachamento, causa estresse repetitivo nas articulações e aumenta o risco de lesão no joelho.
  • Pé chato: As pessoas com pés chatos podem ter maior risco de síndrome femoropatelar, pois exercem maior estresse nas articulações do joelho.

Um médico perguntará sobre os sintomas e poderá solicitar que uma pessoa mova as pernas e os joelhos de certas maneiras para verificar a instabilidade e determinar a amplitude de movimento.

Em alguns casos, testes de imagem, como raios-X e ressonância magnética, podem ser solicitados para confirmar um diagnóstico e descartar outras condições.

Existem vários tratamentos disponíveis quando alguém tem síndrome femoropatelar, incluindo:

Protocolo RICE

Para muitos casos de síndrome femoropatelar, medidas simples, como repouso e gelo, podem ser suficientes para aliviar a dor e o inchaço.

O protocolo RICE, que significa repouso, gelo, compressão, elevação, envolve descansar a perna, aplicar compressas de gelo regularmente, usar ataduras de compressão e elevar o joelho acima do nível do coração. O protocolo RICE é mais eficaz quando usado dentro de 72 horas após a lesão.

Medicamento

Medicamentos anti-inflamatórios de venda livre (AINEs), como acetaminofeno e ibuprofeno, podem ajudar a reduzir a dor e o inchaço associados à síndrome femoropatelar. AINEs não devem ser tomados a longo prazo devido ao risco de problemas gastrointestinais.

Fisioterapia

Um terapeuta pode recomendar:

  • exercícios e alongamentos
  • uma braçadeira
  • gravação da patela
  • massagem

Trabalhar com um fisioterapeuta qualificado pode ajudar a aliviar os sintomas e acelerar o tempo de recuperação.

Modificação de atividade

Como o uso excessivo do joelho é o principal fator contribuinte para a síndrome femoropatelar, a modificação da atividade é uma maneira de reduzir mais danos ao joelho e impedir a recorrência da doença.

Pessoas que sofrem da síndrome femoropatelar podem querer reduzir ou evitar atividades que incluem ações repetitivas de alto impacto, como:

  • corrida
  • pulando
  • ajoelhado
  • agachado
  • investindo
  • subir e descer escadas ou outras inclinações íngremes
  • sentado por longos períodos de tempo

Exemplos de exercícios de baixo impacto que exercem menos pressão sobre os joelhos incluem:

  • natação
  • ciclismo
  • aeróbica aquática
  • usando máquinas elípticas

Cirurgia

A cirurgia geralmente é realizada usando um artroscópio, um tubo fino contendo uma câmera e luz. A luneta é inserida no joelho e são utilizadas ferramentas cirúrgicas para remover a cartilagem danificada.

Este procedimento minimamente invasivo pode aumentar a mobilidade e aliviar a tensão.

Casos graves de síndrome femoropatelar podem envolver uma operação no joelho para mudar a direção pela qual a patela passa e esfrega com o fêmur.

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O aquecimento antes do exercício ajuda a flexibilidade e pode reduzir o risco de síndrome femoropatelar.

A síndrome femoropatelar pode ser dolorosa e debilitante.

Embora nem todos os casos possam ser evitados, certas medidas podem ser tomadas para reduzir o risco de problemas no joelho. Esses incluem:

  • Manter o equilíbrio muscular: O fortalecimento dos músculos do joelho e da perna pode reduzir o risco de desequilíbrio muscular e contribuir para o alinhamento adequado do joelho.
  • Corrigindo pés chatos: Usar calçados de apoio e palmilhas pode tratar pés chatos e reduzir o estresse adicional nas articulações do joelho.
  • Ter um peso saudável: Carregar muito peso corporal sobrecarrega as articulações, aumentando o risco de síndrome femoropatelar. A manutenção de um peso saudável pode ser alcançada através de uma dieta equilibrada e de atividades físicas regulares.
  • Aquecimento antes dos treinos: Uma pessoa deve sempre alongar e se envolver em atividades leves antes de se exercitar adequadamente. Isso pode promover flexibilidade e reduzir lesões.
  • Alteração gradual dos regimes de treinamento: Aumentar repentinamente a intensidade, duração ou frequência dos exercícios pode contribuir para a dor no joelho.
  • Evitando o estresse no joelho: Escolher atividades de baixo impacto, usar calçados de apoio e usar joelheiras durante os treinos pode ajudar a reduzir o impacto nos joelhos e pernas.

O tempo de recuperação varia entre os indivíduos e depende de fatores que incluem a gravidade dos sintomas e os tratamentos utilizados.

No entanto, a maioria dos casos curará dentro de algumas semanas com o uso de terapias domésticas e minimamente invasivas. Empregar o protocolo RICE e participar de atividades de baixo impacto melhora a perspectiva de muitas pessoas.

Pode levar até 5 meses para se recuperar completamente, principalmente se a síndrome femoropatelar tiver sido causada por trauma físico.



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