Síndrome da dor femoropatelar (joelho do corredor): tratamento e muito mais
Síndrome patelofemoral ou síndrome da dor femoropatelar é um termo usado para descrever a dor ao redor da rótula ou rótula e na frente do joelho.
Também conhecido como joelho do corredor ou do saltador, geralmente afeta os atletas e aqueles que praticam corrida, basquete e outros esportes.
No entanto, a síndrome patelofemoral também pode afetar os não atletas e é frequentemente observada em adolescentes, jovens, trabalhadores manuais e adultos mais velhos.
A Academia Americana de Médicos de Família relata que a síndrome femoropatelar é a causa mais comum de dor no joelho na população. Pode ser causada por uso excessivo da articulação do joelho, trauma físico ou desalinhamento da rótula.
O início da síndrome femoropatelar pode ser gradual ou resultar de um único incidente. Uma condição conhecida como condromalácia patelar também pode estar presente.
A condromalácia é caracterizada pelo desgaste e amolecimento da cartilagem ao redor do joelho, o que leva a inflamação e dor.
Quando uma pessoa tem síndrome femoropatelar, sua dor no joelho pode piorar quando realiza um dos seguintes movimentos:
- ajoelhado
- agachado
- escadas ascendentes ou descendentes
- sentado por longos períodos de tempo
Outros sintomas que eles podem ter podem incluir:
- inchaço leve
- sensação de ralar ou triturar ao dobrar ou estender a perna
- redução da força muscular da coxa se os sintomas iniciais não forem tratados
A síndrome femoropatelar ocorre quando a parte posterior da rótula entra em contato com o osso da coxa. A razão exata pela qual isso ocorre não é totalmente compreendida, mas está ligada a:
- Uso excessivo do joelho: As atividades que envolvem corrida ou salto exercem uma pressão repetitiva sobre a articulação do joelho, o que pode causar dor na rótula.
- Desequilíbrio muscular: Quando certos músculos, como os do quadril e do joelho, são fracos, eles não conseguem manter as partes adjacentes do corpo, incluindo a rótula, alinhadas adequadamente. Isso pode levar a ferimentos.
- Trauma: Lesões na rótula ou cirurgia no joelho podem aumentar o risco de sofrer da síndrome da dor femoropatelar.
Fatores de risco
Fatores que aumentam a probabilidade de desenvolver uma doença ou lesão são conhecidos como fatores de risco.
Os fatores de risco comuns para a síndrome femoropatelar incluem:
- Era: Adolescentes e adultos jovens correm maior risco de síndrome femoropatelar, embora também possa afetar idosos.
- Sexo: As mulheres são mais propensas que os homens a desenvolver essa condição, possivelmente devido ao maior risco de desequilíbrio muscular e ao ângulo mais amplo da pelve feminina.
- Atividades de alto impacto: O envolvimento em atividades de alto impacto ou de sustentação de peso, incluindo corrida, salto ou agachamento, causa estresse repetitivo nas articulações e aumenta o risco de lesão no joelho.
- Pé chato: As pessoas com pés chatos podem ter maior risco de síndrome femoropatelar, pois exercem maior estresse nas articulações do joelho.
Um médico perguntará sobre os sintomas e poderá solicitar que uma pessoa mova as pernas e os joelhos de certas maneiras para verificar a instabilidade e determinar a amplitude de movimento.
Em alguns casos, testes de imagem, como raios-X e ressonância magnética, podem ser solicitados para confirmar um diagnóstico e descartar outras condições.
Existem vários tratamentos disponíveis quando alguém tem síndrome femoropatelar, incluindo:
Protocolo RICE
Para muitos casos de síndrome femoropatelar, medidas simples, como repouso e gelo, podem ser suficientes para aliviar a dor e o inchaço.
O protocolo RICE, que significa repouso, gelo, compressão, elevação, envolve descansar a perna, aplicar compressas de gelo regularmente, usar ataduras de compressão e elevar o joelho acima do nível do coração. O protocolo RICE é mais eficaz quando usado dentro de 72 horas após a lesão.
Medicamento
Medicamentos anti-inflamatórios de venda livre (AINEs), como acetaminofeno e ibuprofeno, podem ajudar a reduzir a dor e o inchaço associados à síndrome femoropatelar. AINEs não devem ser tomados a longo prazo devido ao risco de problemas gastrointestinais.
Fisioterapia
Um terapeuta pode recomendar:
- exercícios e alongamentos
- uma braçadeira
- gravação da patela
- massagem
Trabalhar com um fisioterapeuta qualificado pode ajudar a aliviar os sintomas e acelerar o tempo de recuperação.
Modificação de atividade
Como o uso excessivo do joelho é o principal fator contribuinte para a síndrome femoropatelar, a modificação da atividade é uma maneira de reduzir mais danos ao joelho e impedir a recorrência da doença.
Pessoas que sofrem da síndrome femoropatelar podem querer reduzir ou evitar atividades que incluem ações repetitivas de alto impacto, como:
- corrida
- pulando
- ajoelhado
- agachado
- investindo
- subir e descer escadas ou outras inclinações íngremes
- sentado por longos períodos de tempo
Exemplos de exercícios de baixo impacto que exercem menos pressão sobre os joelhos incluem:
- natação
- ciclismo
- aeróbica aquática
- usando máquinas elípticas
Cirurgia
A cirurgia geralmente é realizada usando um artroscópio, um tubo fino contendo uma câmera e luz. A luneta é inserida no joelho e são utilizadas ferramentas cirúrgicas para remover a cartilagem danificada.
Este procedimento minimamente invasivo pode aumentar a mobilidade e aliviar a tensão.
Casos graves de síndrome femoropatelar podem envolver uma operação no joelho para mudar a direção pela qual a patela passa e esfrega com o fêmur.
A síndrome femoropatelar pode ser dolorosa e debilitante.
Embora nem todos os casos possam ser evitados, certas medidas podem ser tomadas para reduzir o risco de problemas no joelho. Esses incluem:
- Manter o equilíbrio muscular: O fortalecimento dos músculos do joelho e da perna pode reduzir o risco de desequilíbrio muscular e contribuir para o alinhamento adequado do joelho.
- Corrigindo pés chatos: Usar calçados de apoio e palmilhas pode tratar pés chatos e reduzir o estresse adicional nas articulações do joelho.
- Ter um peso saudável: Carregar muito peso corporal sobrecarrega as articulações, aumentando o risco de síndrome femoropatelar. A manutenção de um peso saudável pode ser alcançada através de uma dieta equilibrada e de atividades físicas regulares.
- Aquecimento antes dos treinos: Uma pessoa deve sempre alongar e se envolver em atividades leves antes de se exercitar adequadamente. Isso pode promover flexibilidade e reduzir lesões.
- Alteração gradual dos regimes de treinamento: Aumentar repentinamente a intensidade, duração ou frequência dos exercícios pode contribuir para a dor no joelho.
- Evitando o estresse no joelho: Escolher atividades de baixo impacto, usar calçados de apoio e usar joelheiras durante os treinos pode ajudar a reduzir o impacto nos joelhos e pernas.
O tempo de recuperação varia entre os indivíduos e depende de fatores que incluem a gravidade dos sintomas e os tratamentos utilizados.
No entanto, a maioria dos casos curará dentro de algumas semanas com o uso de terapias domésticas e minimamente invasivas. Empregar o protocolo RICE e participar de atividades de baixo impacto melhora a perspectiva de muitas pessoas.
Pode levar até 5 meses para se recuperar completamente, principalmente se a síndrome femoropatelar tiver sido causada por trauma físico.
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