Saúde

Síndrome da costela escorregadia: causas, tratamento e diagnóstico


A síndrome das costelas escorregadias é uma condição em que as costelas se afastam de sua posição habitual. Isso ocorre porque os ligamentos que ajudam a segurar as costelas no local correto são puxados para fora da posição, fazendo com que as costelas se desloquem.

Neste artigo, analisamos as causas e os sintomas da síndrome da costela escorregadia, bem como quando procurar um médico.

A síndrome da costela escorregadia ocorre quando os ligamentos que seguram as costelas no lugar se movem, fazem com que as costelas se desloquem ou “escorreguem”.

A síndrome da costela escorregadia é mais provável de ocorrer em mulheres que em homens. Praticar esportes de contato também é um fator de risco.

Geralmente afeta a oitava, a nona ou a décima costela, pois essas costelas inferiores não estão conectadas ao osso do tórax.

Em vez disso, eles são conectados entre si por tecido fibroso ou ligamentos, o que permite maior movimento e flexibilidade da região torácica inferior. Se esses ligamentos estiverem feridos ou enfraquecidos, o dano poderá fazer com que as costelas deslizem.

Quando ocorre a síndrome das costelas escorregadias, o movimento pode irritar os nervos e sobrecarregar músculos específicos da área afetada. O resultado é inflamação e dor.

Os sintomas mais comuns da síndrome da costela escorregadia são:

  • dor nas costas
  • dor abdominal que pode ir e vir
  • dor abdominal inicialmente aguda e intensa antes de desaparecer com uma dor maçante
  • Sensações de “estalar” ou “clicar”, ou a sensação de que a costela está escorregando
  • dificuldade em respirar corretamente

Uma pessoa também costuma sentir dor ao realizar atividades específicas que envolvem o movimento da caixa torácica. Os exemplos incluem inclinar-se e levantar, respirar profundamente ou tossir, esticar, subir escadas, levantar-se de uma posição sentada e rolar na cama.

Na maioria dos casos, uma costela escorrega apenas de um lado, embora seja possível que a síndrome da costela escorregadia ocorra nos dois lados da caixa torácica ao mesmo tempo.

Existem muitas razões possíveis pelas quais a síndrome da costela escorregadia pode ocorrer, mas às vezes não há uma causa precisa. Na maioria dos casos, a síndrome da costela escorregadia ocorre devido a outros problemas no peito, como uma fraqueza nos músculos ou ligamentos do peito.

A fraqueza nos músculos ou ligamentos do tórax geralmente ocorre devido à hipermobilidade da oitava, nona e décima costelas. Hipermobilidade significa que eles são mais propensos a se mover. Essas costelas também são mais suscetíveis a traumas e lesões.

Outras causas da síndrome da costela escorregadia são:

  • asma
  • bronquite
  • sinusite
  • ligamentos fracos ou frágeis ao redor das costelas
  • tecido muscular ligado aos ligamentos degenerando
  • tosse grave e contínua

Muitos dos sintomas da síndrome da costela escorregadia são semelhantes aos de outras condições, portanto, um médico pode fazer vários testes para descartar isso.

Um médico perguntará sobre os sintomas e o histórico médico de uma pessoa, incluindo quanto tempo os sintomas estão ocorrendo e se algo piora.

Um médico pode realizar um teste chamado manobra de engate para ajudar a diagnosticar a síndrome da costela escorregadia.

O teste envolve o médico prendendo os dedos nas margens da costela da pessoa e movendo-os para cima e para trás. Se isso causar desconforto, o médico poderá diagnosticar a síndrome da costela escorregadia sem mais testes.

Outras condições possíveis com sintomas semelhantes incluem:

  • colecistite ou inflamação da vesícula biliar
  • anormalidades hepatoesplênicas
  • inflamação da cartilagem condral
  • esofagite ou inflamação ou irritação do esôfago
  • Úlceras gástricas
  • estresse fraturas
  • lágrimas musculares
  • dor no peito pleurítico
  • bronquite
  • asma
  • costocondrite ou síndrome de Tietze
  • apendicite
  • várias condições cardíacas
  • Câncer do osso, mas isso é raro

O tratamento dependerá da gravidade da dor e do desconforto de alguém. Se estes forem leves a moderados, os seguintes métodos de tratamento podem ser sugeridos:

O uso de analgésicos vendidos sem receita não é visto como um tratamento a longo prazo e pode causar efeitos colaterais, incluindo gastrite.

Os tratamentos médicos para a síndrome da costela escorregadia incluem:

  • Uma injeção de corticosteróide para ajudar a reduzir o inchaço na área afetada.
  • Tratamento de toxina botulínica, envolvendo uma injeção nos músculos ao redor da caixa torácica para alívio da dor.
  • Proloterapia, onde terminações nervosas são estimuladas para promover o processo de cura natural do corpo.
  • Terapia por ultrassom, envolvendo o bloqueio das terminações nervosas para diminuir o inchaço muscular e incentivar a mobilização das costelas.

Também se pensa em tratamentos naturais alternativos para proporcionar algum alívio às pessoas com síndrome da costela escorregadia. Esses incluem:

  • Exercícios de respiração: Inspirar profundamente e manter pressionado por 10 a 15 segundos antes de liberar lentamente pode aumentar a mobilização das costelas.
  • Exercícios de pressão: É aplicada uma pressão cuidadosa na parede torácica, à medida que a pessoa respira profundamente e exala lentamente. Isso deve ser feito sob a supervisão de um médico.
  • Expansão dos músculos do peito: Uma pessoa fica de pé ou senta-se com as costas retas e empurra os ombros para trás, apertando-os para expandir os músculos do peito. Eles então puxam os ombros para frente, apertando-os juntos para comprimir os músculos do peito.

Uma pessoa deve consultar um médico antes de iniciar esses exercícios para garantir que eles sejam feitos corretamente e que eles não irão piorar os sintomas.

Em alguns casos, a síndrome da costela escorregadia requer cirurgia. Essa intervenção é geralmente recomendada para pessoas com dor intensa e contínua se outras opções não tiverem ajudado.

O procedimento cirúrgico é conhecido como excisão da cartilagem costal.

É essencial procurar atendimento médico imediato se uma pessoa sentir dor intensa no peito ou dificuldade em respirar. Estes podem ser sinais de uma emergência médica grave ou com risco de vida, como um ataque cardíaco.

Se a dor estiver em andamento, causando desconforto e afetando as atividades diárias, a pessoa deve visitar seu médico o mais rápido possível. Como os sintomas da síndrome da costela escorregadia são semelhantes a outras condições mais graves, é vital obter um diagnóstico adequado e iniciar o tratamento rapidamente.



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