Sinais de alerta, protocolo e tratamento

A concussão é um tipo de lesão cerebral que ocorre quando um golpe na cabeça ou no corpo faz com que o cérebro se mova no fluido circundante.

O cérebro pode torcer ou bater contra o crânio, afetando temporariamente o modo como a criança pensa e age.

A concussão é uma forma leve de lesão cerebral traumática ou TCE.

Pode não ser um golpe duro que causa uma concussão. Na maioria dos casos, a criança não perde a consciência.

Sinais de concussão podem não ser óbvios. Eles podem ser físicos, como uma dor de cabeça, mas também podem aparecer na maneira como a criança age ou sente.

As pessoas devem procurar os seguintes sinais de concussão em crianças:

• dor de cabeça
• sonolência
• sentindo como se estivessem em um nevoeiro
• sentindo-se doente ou vomitando
• sensibilidade ao ruído ou luz
• parecendo irritável
• dormindo mais ou menos que o normal
• sentindo-se deprimido ou triste
• tonturas ou problemas de equilíbrio
• incapaz de pensar corretamente ou se concentrar

Os sinais de concussão não se desenvolvem necessariamente logo após o impacto. Alguns podem levar horas ou até dias para aparecer. Os pais e cuidadores devem, portanto, ficar atentos à criança por algum tempo depois de baterem na cabeça.

A criança ou adolescente pode nem sempre estar ciente de seus sintomas e, portanto, os adultos precisam observar sinais de que a criança pode não relatar.

Ao verificar se há sinais de concussão, as pessoas podem fazer perguntas como: a criança:

• parece confuso ou atordoado
• luta para responder perguntas
• não tenho memória do que aconteceu antes ou depois da batida
• mover desajeitadamente
• lembre-se da pontuação ou do jogo se lesionado durante o esporte

Concussão em bebês e crianças pequenas

Bebês e crianças muito pequenas podem não ser capazes de dizer o que está errado. Além de todos os sinais acima, as pessoas também devem prestar atenção a uma criança que é:

• incapaz ou não quer mamar ou comer
• chorando e não será consolado
• perdendo o interesse em brinquedos
• perder novas habilidades, como o treinamento no banheiro

Se a criança estiver praticando um esporte e alguém ou alguma coisa bater na cabeça, impeça-a imediatamente de jogar e observe-a. Muitos estados dos EUA têm leis para garantir que isso aconteça, e todos os estados têm alguma lei de concussão.

Se uma pessoa não tiver certeza se uma criança sofreu uma concussão, o CDC recomenda que ela evite retornar ao jogo, incluindo o slogan “Em caso de dúvida, sente-a” em seus conselhos.

As pessoas devem ligar para um médico se a criança relatar ou mostrar algum dos sintomas ou sinais acima. Isso pode acontecer no momento da lesão ou várias horas ou dias depois.

Em casos raros, uma lesão na cabeça pode causar um hematoma no cérebro de uma criança.

Um hematoma é uma coleção de sangue que se forma no cérebro e o aperta contra o crânio. Os médicos veem um hematoma como uma emergência médica.

As pessoas devem ir à sala de emergência ou chamar uma ambulância se uma criança tiver:

• perdeu a consciência quando atingido
• perda de memória por mais de 24 horas
• convulsões, o que pode significar tremor ou contração
• um aluno maior que o outro
• fala arrastada
• foi incapaz de acordar
• vomitou repetidamente
• sintomas que de repente pioram

O principal tratamento para concussão é descanso. O descanso ajuda o cérebro a curar.

A Academia Americana de Neurologia, a Academia Americana de Pediatria e a Child Neurology Foundation, bem como outros especialistas, recomendam descanso para crianças que sofreram uma concussão.

O que você pode fazer em casa?

O que as pessoas fazem em casa para ajudar uma criança a se recuperar de uma concussão é vital. Os passos a seguir incluem:

• verifique se a criança tem descanso físico e evita esportes ou atividade física.
• permita que a criança descanse mentalmente também. Eles não devem fazer nada que exija muita concentração, como trabalho escolar. Limite o tempo de tela, como videogames e televisão.

Muitas crianças experimentam sono perturbado após uma concussão. Eles podem dormir mais do que o normal ou achar difícil adormecer ou dormir a noite toda. Os cuidadores podem ajudar:

• removendo distrações do quarto
• incentivar rotinas regulares de sono, sem festas do pijama ou tarde da noite

Dores de cabeça são o problema mais comum após uma concussão. Analgésicos simples podem ajudar, mas as pessoas devem consultar o médico.

Como a escola de uma criança pode ajudar?

A escola da criança pode ajudar:

• proporcionando descanso durante ou entre as aulas
• permitindo um dia escolar mais curto
• dando mais tempo para trabalhos de casa e tarefas
• adiando testes
• proporcionando uma área tranquila se a criança é sensível ao ruído

Após alguns dias de descanso, a criança pode retornar gradualmente às suas atividades habituais. Normalmente, eles não devem retornar ao esporte ou atividade física vigorosa até que não apresentem sintomas em repouso.

Segundo o CDC, a maioria das crianças se sentirá melhor dentro de algumas semanas. Mas para algumas crianças, os sintomas podem durar meses ou até mais.

Um estudo de 2014 descobriu que quase um quarto das crianças ainda se queixava de dor de cabeça um mês após uma lesão. Cerca de um quinto sofria de cansaço e quase 20% disseram que ainda demoravam mais para pensar do que antes da lesão.

As pessoas devem conversar com seu médico se os sintomas da criança piorarem ou não desaparecerem. Se uma criança estiver envolvida em esportes, seu médico deve ser consultado para ajudar a desenvolver um plano para um retorno seguro à brincadeira.

Algumas crianças podem ter síndrome pós-concussiva, causando a persistência dos sintomas. Isso é especialmente provável em crianças que tiveram mais de uma concussão.

Qualquer criança ou adulto pode sofrer uma concussão, embora alguns grupos tenham maior probabilidade de sofrer concussão do que outros e por várias razões.

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), as quedas são a causa mais provável de TCE diagnosticada na sala de emergência em crianças de 4 anos ou menos.

Crianças de 5 a 14 anos de idade são propensas ao TCE tanto por cair quanto por serem atingidas por algo ou contra algo.

Os atletas jovens parecem enfrentar um risco excepcionalmente alto de concussão, especialmente aqueles que praticam determinados esportes, incluindo futebol feminino, futebol, basquete e hóquei no gelo.

Muitos estados têm leis de concussão que impedem as pessoas de voltarem ao esporte até que os médicos lhes concedam autorização médica.

As crianças correm maior risco de receber outra lesão no cérebro durante o período após uma concussão.

O cérebro é particularmente vulnerável durante a infância e a adolescência. Uma segunda concussão durante esse período é muito mais perigosa que a primeira. Alterações químicas no cérebro o tornam mais sensível ao estresse ou a outra lesão enquanto ele está se recuperando.

A maioria das crianças se recupera totalmente de uma concussão. Mas para alguns, os efeitos podem ser graves e duradouros.

O risco de complicações graves é o motivo pelo qual as pessoas devem sempre levar a sério uma concussão em uma criança ou adolescente, e quanto mais adultos estiverem cientes dos sinais, melhor.