Sífilis secundária: sintomas, causas e diagnóstico

A sífilis primária geralmente aparece como uma única ferida aberta ao redor dos órgãos genitais, boca ou ânus. A ferida, que os médicos chamam de câncer, é indolor.

É uma ferida pequena e firme, semelhante a um inchaço, que aparece entre 10 e 90 dias após a infecção. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) observam que o tempo médio para o primeiro sintoma aparecer é de 21 dias.

A ferida inicial também pode aparecer no interior da boca, ânus ou vagina, dificultando a detecção até o estágio secundário.

A sífilis secundária ocorre à medida que a infecção progride. Mais lesões podem aparecer na boca, ânus ou vagina durante esse estágio.

Algumas pessoas também podem experimentar uma erupção cutânea. A erupção cutânea característica da sífilis secundária aparece como manchas ásperas, marrom-avermelhadas, que geralmente aparecem nas palmas das mãos ou na parte inferior dos pés.

A erupção cutânea é tipicamente indolor e não coça. Pode aparecer em uma área do corpo ou se espalhar para várias áreas.

No entanto, as erupções cutâneas podem ter aparências diferentes e ocorrer em muitos locais do corpo.

Por exemplo, algumas pessoas podem experimentar condiloma lata, que são grandes lesões branco-acinzentadas que aparecem em ambientes quentes e úmidos, como axilas, boca ou virilha. Às vezes, é muito fraco, e uma pessoa quase não percebe que tem uma erupção cutânea.

Outros sintomas que podem ajudar os médicos a diagnosticar sífilis secundária incluem:

Os sintomas desaparecerão com ou sem tratamento. No entanto, sem tratamento, a infecção simplesmente se tornará latente ou oculta.

Após algum tempo, a sífilis latente pode levar à sífilis tardia ou terciária, que pode prejudicar sistemas orgânicos inteiros e possivelmente levar à morte.

O tratamento da sífilis o mais rápido possível é importante para evitar possíveis complicações ou a disseminação da infecção.

A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível (IST), portanto o contato sexual pode expor as pessoas à infecção.

O CDC observa que, nos últimos anos, 58% dos novos diagnósticos de sífilis primários e secundários ocorreram em homens que fazem sexo com homens. No entanto, a sífilis ainda é prevalente em casais heterossexuais sexualmente ativos e em mulheres.

A sífilis passa entre as pessoas através do contato direto com feridas de sífilis. Essas feridas geralmente ocorrem em áreas relacionadas ao contato sexual, como:

• vagina
• pênis
• ânus
• lábios
• boca
• reto

As feridas também podem aparecer no interior dos órgãos genitais, ânus ou boca, tornando-as menos óbvias para a pessoa infectada ou seu parceiro. Isso pode levar as pessoas a espalhar a infecção sem saber que a têm. Os estágios primário e secundário da sífilis são extremamente contagiosos.

A sífilis congênita também pode ser um problema, mas é responsável apenas por uma pequena porcentagem de novas infecções. A sífilis congênita ocorre quando uma pessoa grávida que tem a infecção por sífilis a transmite ao feto ou recém-nascido. Isso pode levar a complicações potencialmente fatais na criança.

Não é possível pegar sífilis em itens secundários, como compartilhar uma sanita, banheira ou roupas com uma pessoa que tenha a infecção.

O diagnóstico de sífilis secundária geralmente começa com um exame físico.

Os médicos podem perguntar sobre os sintomas e o histórico médico da pessoa. O médico também pode perguntar sobre atividade sexual e pode querer saber se a família ou o parceiro da pessoa está apresentando sintomas semelhantes. O médico também pode querer inspecionar quaisquer feridas ativas.

Se eles suspeitarem que a sífilis é a causa, o médico poderá solicitar exames de sangue para verificar os antígenos que o corpo cria ao combater a sífilis.

Os médicos também podem diagnosticar sífilis testando parte do líquido de uma ferida aberta sob um microscópio. Hoje, essa prática é rara, pois os exames de sangue são mais baratos e mais disponíveis.

Qualquer pessoa com feridas abertas nos órgãos genitais, ânus ou boca deve consultar um médico. Mesmo nos casos em que a causa não é sífilis, outras DSTs ou doenças infecciosas podem causar sintomas semelhantes e um diagnóstico rápido pode ajudar a evitar complicações.

Qualquer pessoa com um parceiro sexual recente que tenha resultado positivo para sífilis também deve consultar um médico.

Homens que fazem sexo com homens devem considerar testes de rotina para sífilis.

As pessoas que têm HIV ou estão tomando PrEP, um medicamento para prevenir o HIV e são sexualmente ativas também devem considerar testes regulares para sífilis.

Como medida de segurança, os médicos geralmente recomendam que as pessoas grávidas façam exames de sangue para sífilis. Isso ocorre porque, sem tratamento, a sífilis pode ser prejudicial ou até fatal para um bebê ainda não nascido.

O tratamento pode variar um pouco, dependendo dos resultados dos exames de sangue ou de outros fatores, como se alguém está grávida.

Se um médico detectar a infecção cedo o suficiente, uma simples rodada de penicilina provavelmente esclarecerá a infecção e eliminará os sintomas. Se a infecção progredir, no entanto, pode levar mais de uma rodada de penicilina ou um período de tratamento mais longo.

Outros antibióticos também podem funcionar se a pessoa não responder bem à penicilina ou tiver uma reação alérgica. Os médicos tendem a recomendar penicilina para as grávidas, pois alguns outros medicamentos podem potencialmente prejudicar um feto em desenvolvimento.

O tratamento pode eliminar a infecção, mas não reparará nenhum dano da própria infecção, que é outra razão pela qual a detecção e o tratamento precoces são cruciais.

O tratamento imediato da sífilis secundária é importante. Sem tratamento, a sífilis pode progredir e levar a complicações graves ou potencialmente fatais.

É importante evitar o contato sexual durante o tratamento, pois a infecção ainda pode ser contagiosa até desaparecer. Após o tratamento da sífilis, a infecção não irá surgir ou voltar.

No entanto, é possível que uma pessoa pegue a infecção novamente. O uso de preservativos de látex pode ajudar a prevenir a propagação de infecções por sífilis em alguns casos.

Com a detecção e o tratamento precoces, a infecção desaparece relativamente rapidamente.