Secreção noturna de melatonina na doença da tireoide e na obesidade

Objetivo: O objetivo foi investigar se a função dos pinealócitos é alterada em pacientes com taxa metabólica alterada ou em indivíduos com obesidade acentuada.

Projeto: O sangue venoso foi coletado a cada duas horas entre as 18h00 e as 8h00 e a urina recolhida entre as 22h00 e as 07h00.

Pacientes: Oito pacientes com tireotoxicose, seis com hipotireoidismo primário, oito com obesidade de início na maturidade e 12 controles saudáveis ​​foram incluídos no estudo.

Medidas: Os valores de pico de melatonina sérica durante a noite, a secreção noturna total de melatonina (estimada por áreas incrementais de melatonina) e a excreção urinária de melatonina foram determinados em cada participante.

Resultados: Pacientes com hipotireoidismo apresentaram maiores valores de pico de melatonina sérica, secreção noturna total de melatonina e excreção urinária de melatonina do que indivíduos normais (valores de pico de melatonina: 0,55 +/- 0,13 vs 0,27 +/- 0,04 nmol / l, respectivamente; P menos de 0,05. Áreas incrementais de melatonina: 3,38 +/- 0,80 vs 1,45 +/- 0,26 nmol / lh; P menor que 0,05. Excreção de melatonina: 0,140 +/- 0,023 vs 0,081 +/- 0,013 nmol / 9 h; P menor que 0,05 ) Nenhum desses valores diferiu significativamente do normal em pacientes com tireotoxicose ou obesidade. Embora os pacientes tireotóxicos, assim, liberassem uma quantidade normal de melatonina durante a noite, seu pico de secreção de melatonina estava em fase avançada (pico de secreção de melatonina aparecendo em 1,1 +/- 0,5 h em tireotóxicos, e em 3,4 +/- 0,5 h em participantes normais; P menos de 0,01). Nenhuma dessas mudanças de fase foi observada em pacientes com obesidade ou hipotireoidismo.

Conclusões: Esses achados implicam que tanto os pacientes com hipotireoidismo quanto os tireotóxicos têm função pineal alterada, o que não ocorre em pacientes com obesidade. O mecanismo subjacente a essas observações ainda precisa ser elucidado.