Ritmo de melatonina salivar como marcador do sistema circadiano em crianças saudáveis ​​e com transtorno de déficit de atenção / hiperatividade

O transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (TDAH) é o transtorno neurocomportamental mais comum da infância. Problemas com a estrutura, eficiência e tempo do sono foram relatados em alguns, mas não em todos, estudos com crianças com TDAH. Como o ciclo sono-vigília pertence aos ritmos circadianos, o sistema circadiano de cronometragem pode estar envolvido no TDAH. Para avaliar se o sistema circadiano de crianças com TDAH difere dos controles, o ritmo do hormônio pineal melatonina foi usado como um marcador confiável do sistema. Saliva de 34 crianças com TDAH e 43 crianças de 6 a 12 anos de controle foi amostrada em intervalos de 2 horas ao longo de todo o ciclo de 24 horas, e os perfis de melatonina das crianças com TDAH e controle foram comparados. Os picos noturnos de melatonina do grupo TDAH e controle não diferiram significativamente. A alta variabilidade interindividual noturna dos picos observados na idade adulta já estava presente nas crianças estudadas. Os perfis de melatonina de 24 horas de todos os indivíduos com TDAH não diferiram significativamente daqueles dos indivíduos controle. Categorização dos indivíduos de acordo com a idade, em grupos de 6 a 7 anos (9 TDAH, 5 controle), 8 a 9 anos (16 TDAH, 26 controle) e 10 a 12 anos crianças idosas (9 TDAH, 12 controle) revelaram diferenças significativas entre o TDAH e o grupo controle na forma de onda do ritmo da melatonina, mas não nos picos noturnos da melatonina; os picos foram quase os mesmos em ambos os grupos e não mudaram significativamente com o aumento da idade. Nas crianças mais velhas, mas não nas mais novas, a duração do sinal de melatonina no grupo com TDAH foi menor do que no grupo controle. A diferença pode ser devido ao fato de que, enquanto no grupo de controle, o início da melatonina à noite e a fase de compensação matinal atrasaram nas crianças mais velhas em relação às crianças mais novas, no grupo de TDAH apenas o início, mas não a compensação fase atrasada com o aumento da idade. Os dados podem indicar diferenças sutis entre o sistema circadiano de TDAH e as crianças de controle durante o desenvolvimento.