Riscos, tipos e opções de tratamento
Os avanços no tratamento melhoraram muito as perspectivas para as pessoas que vivem com HIV. A terapia antirretroviral regular tornou possível para as pessoas que vivem com HIV viver uma vida longa e completa. E a terapia antirretroviral regular torna praticamente impossível para uma pessoa com uma persistência carga viral indetectável transmitir o HIV a outras pessoas.
No entanto, os efeitos que o HIV tem no sistema imunológico de uma pessoa podem aumentar seu risco para outras condições, incluindo câncer. Isso ocorre porque o vírus dificulta o combate a outras infecções e doenças. Para pessoas vivendo com HIV, isso significa que pode aumentar o risco de câncer.
Alguns tipos de câncer são mais comuns em pessoas com HIV do que em pessoas sem ele. Existem também tipos de câncer conhecidos como "cânceres definidores da AIDS". Isso sinaliza a transição do HIV para o estágio 3, também conhecido como AIDS.
No entanto, existem maneiras de reduzir o risco de desenvolver câncer, bem como opções de tratamento. Leia para aprender sobre HIV e câncer, fatores de risco, tratamento e muito mais.
De 1996 a 2009, a North American AIDS Cohort Collaboration on Research and Design estudou cerca de 280.000 pessoas para examinar as tendências de HIV e câncer. O estudo analisou mais de 86.000 pessoas vivendo com HIV e quase 200.000 pessoas sem HIV.
De acordo com o estudo publicado no Annals of Internal Medicine, a incidência dos seguintes cânceres é a seguinte:
O estudo também descobriu que as mortes associadas ao HIV estão diminuindo 9% ao ano. Isso também pode aumentar o risco de desenvolver cânceres. "A eficácia da TARV (terapia anti-retroviral) permitiu que as pessoas com HIV vivessem o suficiente para ter câncer", observaram os pesquisadores.
Segundo o Instituto Nacional do Câncer (NCI), pessoas vivendo com HIV são
Os sintomas iniciais nem sempre são óbvios. Algumas pessoas desenvolvem lesões escuras na pele ou na boca. Outros sintomas incluem perda de peso e febre. A SK pode afetar os linfonodos, o trato digestivo e os principais órgãos. Pode ser fatal, mas é curável com o tratamento.
A SK pode ser um sinal de que o HIV evoluiu para o estágio 3 do HIV. Contudo, Terapia anti-retroviral reduziu a incidência de SK. Tomar a medicação conforme indicado pode diminuir o risco de SK e aumentar a expectativa de vida. KS tende a encolher com um forte sistema imunológico. Saiba mais sobre os diferentes tipos de sarcoma de Kaposi.
Como KS, linfoma não-Hodgkin (NHL) é outra condição que sinaliza a transição para o estágio 3 do HIV. No entanto, o risco de desenvolvê-lo pode ser diminuído com o uso de terapia anti-retroviral. O NHL é o segundo câncer mais comum associado ao estágio 3 do HIV. O NCI estima que as pessoas que vivem com HIV são
Existem muitos tipos de NHL. O NHL começa no tecido linfóide e se espalha para outros órgãos. O linfoma primário do sistema nervoso central começa na medula espinhal ou no cérebro. Sobre 8% desses casos afetam o cérebro e o fluido espinhal, de acordo com uma revisão de 2005. O vírus Epstein-Barr (EBV) causa alguns subtipos de NHL.
Os sintomas da NHL podem incluir:
- confusão
- fadiga
- Paralisia facial
- convulsões
O tratamento envolve quimioterapia. A perspectiva de uma pessoa depende de vários fatores, incluindo contagem de células sanguíneas, estágio da doença e função do sistema imunológico. Saiba mais sobre o linfoma não-Hodgkin, incluindo tipos e outros fatores de risco.
De acordo com
Mulheres vivendo com HIV estão em maior risco de neoplasia intra-epitelial cervical (NIC). Este é um crescimento de células pré-cancerosas no colo do útero. Geralmente não há sintomas, mas a NIC pode progredir para câncer cervical. A NIC é mais difícil de tratar em mulheres com HIV, mas um profissional de saúde pode trabalhar para encontrar o tratamento mais eficaz.
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A contração do HPV é um fator de risco importante para pessoas vivendo com HIV. Este vírus pode causar câncer cervical e outros tipos de câncer. Esses incluem:
- câncer anal
- câncer de boca
- câncer peniano
- câncer vaginal
- câncer de cabeça e pescoço
- câncer de garganta
O NCI estima que o câncer anal seja
Pessoas vivendo com HIV são
Os vírus da hepatite B e C podem levar a câncer de fígado. O NCI estima que as pessoas que vivem com HIV são
O tratamento para hepatite B e C pode diferir quando alguém tem HIV. Um profissional de saúde pode elaborar um plano de tratamento adaptado às necessidades específicas de uma pessoa. Saiba mais sobre a coinfecção por HIV e hepatite C.
Outros cânceres menos comuns que podem se desenvolver incluem:
Houve um aumento na incidência de câncer colorretal em pessoas com HIV e HIV estágio 3. Os pesquisadores ainda estão realizando estudos porque a ligação entre as duas condições não está clara.
De acordo com um estude das 298 pessoas vivendo com HIV, não houve diferença na prevalência de pólipos entre pessoas vivendo com HIV e pessoas que não eram. Mas os pesquisadores do estudo descobriram que aqueles com HIV e estágio 3 estavam em maior risco de neoplasias avançadas. Essas são áreas de crescimento de células cancerígenas que não se assemelham a pólipos.
Um sistema imunológico comprometido pode aumentar o risco de câncer de uma pessoa. Também pode permitir que as células cancerígenas se espalhem mais rapidamente do que em alguém sem HIV. Mas os fatores do estilo de vida também afetam o risco.
Exemplos de fatores de risco incluem:
- Uso pesado de álcool. O uso indevido de álcool pode resultar em alterações celulares que aumentam o risco de desenvolver certos tipos de câncer. Estes incluem câncer de fígado.
- Compartilhando agulhas. Compartilhar agulhas pode aumentar a probabilidade de contrair hepatite B ou C. A hepatite B ou C pode prejudicar a função hepática e aumentar o risco de câncer de fígado.
- Fumar. Sabe-se que fumar contribui para o câncer de pulmão.
Terapia anti-retroviral
A terapia anti-retroviral reduz a quantidade de HIV que circula no sangue, aumentando a capacidade do sistema imunológico de combater o vírus. Enquanto a incidência de SK e NHL está diminuindo, o risco de desenvolver esses cânceres é ainda maior para pessoas com HIV.
Detecção precoce
A detecção e o tratamento precoces podem resultar em melhores perspectivas para as pessoas com alguns tipos de câncer:
- Câncer de fígado. Fazer o teste de hepatite pode fornecer um diagnóstico precoce. Se uma pessoa acredita que contraiu hepatite, deve procurar tratamento imediato e perguntar ao médico se deve parar de beber.
- Câncer cervical. Testes regulares de Papanicolau podem detectar anormalidades precoces que podem levar ao câncer do colo do útero.
- Câncer anal. Um exame de Papanicolau anal pode detectar o câncer anal em seus estágios iniciais.
- Câncer de pulmão. Não fume. Essa mudança de estilo de vida pode reduzir significativamente o risco de desenvolver câncer de pulmão.
Saiba mais sobre a detecção precoce de cânceres relacionados ao HIV conversando com um profissional de saúde.
O tratamento do câncer ao lado do HIV depende de:
- o tipo de câncer
- estágio de câncer
- saúde geral de uma pessoa
- função do sistema imunológico, como contagem de CD4 e carga viral
- reação ao tratamento ou medicação
Geralmente, as pessoas que vivem com HIV ou o estágio 3 do HIV passam pelo mesmo tratamento contra o câncer que as pessoas sem HIV. Os tratamentos padrão para o câncer incluem:
Há muitos fatores a serem considerados quando se trata de uma perspectiva. Um sistema imunológico comprometido pode afetar as taxas de sucesso de diferentes tratamentos. Um profissional de saúde pode trabalhar com uma pessoa vivendo com HIV para ajustar o tratamento conforme necessário.
Para cânceres que se espalham para outra parte do corpo, existem ensaios clínicos. Pode-se também querer obter uma segunda opinião antes de iniciar o tratamento.
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