Revisão sistemática e meta-análise de estudos de intervenção controlados sobre a eficácia dos ácidos graxos ômega-3 de cadeia longa em pacientes com doença hepática gordurosa não alcoólica

Contexto: São necessárias opções de tratamento para doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA).

Objetivo: O objetivo desta revisão foi avaliar sistematicamente os efeitos dos ácidos graxos poli-insaturados de cadeia longa ômega-3 (n-3 LC-PUFAs), particularmente ácido eicosapentaenóico e ácido docosahexaenóico, nos resultados metabólicos e relacionados ao fígado em pacientes adultos e pediátricos com NAFLD.

Fontes de dados: O serviço de informações online ProQuest Dialog foi usado para pesquisar 8 bancos de dados de literatura.

Seleção de estudo: Os estudos de intervenção controlados nos quais os efeitos independentes de n-3 LC-PUFAs puderam ser isolados foram elegíveis para inclusão.

Extração de dados: Os 18 estudos exclusivos que atenderam aos critérios de inclusão foram divididos em 2 conjuntos, e as transcrições de dados e avaliações de qualidade do estudo foram realizadas em duplicata. Cada tamanho de efeito foi expresso como a diferença média ponderada e IC de 95%, usando um modelo de efeitos aleatórios e o inverso da variância como um fator de ponderação.

Resultados: Com base nas meta-análises, a suplementação com n-3 LC-PUFAs resultou em melhorias estatisticamente significativas em 6 dos 13 fatores de risco metabólicos, nos níveis de 2 de 3 enzimas hepáticas, no conteúdo de gordura do fígado (avaliado por ressonância magnética / espectroscopia) e na pontuação de esteatose (avaliada por ultrassonografia). Medidas histológicas da doença [which were assessed only in patients with nonalcoholic steatohepatitis (NASH)] não foram afetados pela suplementação de n-3 LC-PUFA.

Conclusões: Omega-3 LC-PUFAs são úteis no manejo dietético de pacientes com NAFLD. Estudos adicionais são necessários para compreender melhor os efeitos dos n-3 LC-PUFAs nos resultados histológicos em pacientes com NASH.

Registro de revisão sistemática: PROSPERO CRD42017055951.