Reversão rápida da tolerância a hipnóticos benzodiazepínicos por tratamento com melatonina oral: relato de caso

Uma mulher de 43 anos sofria de insônia há 11 anos e estava em tratamento com benzodiazepínicos. Todas as tentativas de interromper o tratamento com benzodiazepínicos resultaram em sintomas de abstinência e renovação da insônia. O tratamento com 1 mg de melatonina de liberação controlada permitiu ao paciente interromper completamente o uso de benzodiazepínicos em dois dias, com melhora na qualidade do sono e sem efeitos colaterais. O exame dos níveis urinários de 6-sulfatoximelatonina antes do tratamento com melatonina indicou que os níveis eram muito baixos e não apresentavam o ritmo circadiano de excreção típico. O reexame dos níveis de 6-sulfatoximelatonina durante o tratamento com melatonina revelou a existência de um ritmo circadiano normal de excreção. Este caso pode sugerir que algumas das pessoas que sofrem de insônia e viciadas em benzodiazepínicos podem interromper com sucesso a retirada dessas drogas e melhorar seu sono por meio do tratamento com melatonina. Os resultados deste estudo de caso único garantem uma investigação mais aprofundada de uma população maior por meio de um estudo duplo-cego de drogas com placebo.