Retornando ao exercício após a recuperação do COVID-19: O que saber

Instituto de Medicina Esportiva do Hospital for Special Surgery (HSS) na cidade de Nova York publicado recentemente um conjunto de diretrizes e considerações para retornar aos exercícios após conviver com COVID-19 leve a moderado.

Eles descrevem uma série de recomendações para pessoas que experimentaram de tudo, desde sintomas musculoesqueléticos a gastrointestinais, desde o vírus, até aquelas que pareciam não ter nenhum impacto conhecido em seu corpo.

Dr. Jordan D. Metzl, um médico de medicina esportiva do HSS e principal autor das diretrizes, disse à Healthline que uma nova doença como a COVID-19 oferece complicações ao elaborar esses tipos de recomendações.

Ao contrário das condições que são “conhecidas há décadas, até mesmo séculos”, COVID-19 permanece como um ponto de interrogação contínuo.

Mais parece ser descoberto e observado semana após semana, à medida que a pandemia continua afetando o mundo.

“Geralmente, queremos que as pessoas sejam ativas. Sempre recomendo exercícios – acredito fortemente na integração do mundo da medicina e do fitness ”, disse ele. “Acredito profundamente no exercício como medicina e no movimento como medicina, e há fortes evidências disso. Mas com esta doença em particular, existem verdadeiras bandeiras vermelhas que a tornam diferente de outras para as quais dei conselhos no passado. ”

Metzl enfatiza que essas recomendações do HSS não são imutáveis ​​- quanto mais se descobrem sobre o vírus e a forma como ele nos afeta, essas diretrizes sobre o retorno à atividade física serão ajustadas e alteradas.

Quais são algumas das diretrizes? Eles tocam em seis áreas principais. Para pessoas com sintomas hematológicos ou sanguíneos, as diretrizes recomendam começar com exercícios de baixa intensidade e comportamento menos sedentário que reduzirá os riscos de coágulos sanguíneos.

Aqueles que apresentaram sintomas respiratórios como pneumonia devem descansar por pelo menos uma semana após o desaparecimento dos sintomas, retornando gradualmente à atividade física com ênfase no monitoramento da respiração.

Para pessoas que tiveram sintomas cardíacos, ou cardíacos, a recomendação é descansar por cerca de 2 a 3 semanas após a cessação dos sintomas, enquanto aqueles que têm miocardite ou inflamação do coração devem esperar até 3 a 6 meses antes retornar a alguma forma de regime de exercícios.

Aqueles que têm convivido com os efeitos gastrointestinais do COVID-19 – vômitos, náuseas, diarréia, perda de apetite – devem controlar sua ingestão de líquidos e calorias enquanto se adaptam aos seus padrões de condicionamento físico.

Além disso, os indivíduos que apresentavam sintomas musculoesqueléticos como dores nas articulações e nos músculos também deveriam abraçar um retorno gradual aos exercícios antes de voltarem aos treinos pré-COVID-19.

E aqueles que não tinham nenhum sintoma conhecido?

Metzl diz que eles ainda devem retornar gradualmente aos exercícios. Se você não teve nenhum sintoma conhecido por uma semana inteira, pode retornar à atividade física com 50 por cento de sua intensidade normal.

Preste atenção ao seu corpo caso algum sintoma apareça repentinamente. Faça apenas o que você pode controlar.

Muitas pessoas – mesmo aquelas que não receberam um diagnóstico de COVID-19 – tiveram dificuldade em abraçar totalmente os exercícios e atividades físicas durante a pandemia.

Abrigo em casa, fechamento de ginásio, e abraçar um estilo de vida sedentário têm dificultado os hábitos de exercício de muitas pessoas.

Para aqueles que já tomaram COVID-19, há uma preocupação adicional de como retomar esses hábitos com segurança, sem incorrer em danos adicionais à saúde geral.

Metzl diz que se você ouvir essas diretrizes e consultar seus médicos, há uma maneira de colher os benefícios do exercício para a saúde.

“Há boas evidências de que existe uma resposta imunológica medicinal em torno dos exercícios moderados”, acrescentou. “Em geral, queremos que as pessoas se exercitem todos os dias. O exercício torna você saudável em todo o espectro da saúde humana. ”

No entanto, Metzl enfatiza que há uma ressalva agora com a pandemia.

“Se você teve COVID-19 e experimentou qualquer um desses sintomas, isso realmente vira o roteiro para você, e você tem que ser muito mais cuidadoso sobre como voltar à atividade”, disse ele.

Dr. Dennis A. Cardone, especialista em medicina esportiva da NYU Langone Sports Health, diz que, dada a vasta gama de experiências de pessoas que foram diagnosticadas com COVID-19, não há recomendação de tamanho único.

Geralmente, ele diz que mesmo separadas do vírus, as pessoas que se afastam da atividade física perdem rapidamente a força muscular, o tônus ​​e o condicionamento.

E leva muito tempo para recuperar essas coisas e para seu corpo se reajustar a esse tipo de atividade.

Cardone diz que isso também se aplica a pessoas que estão se recuperando de uma lesão ou alguma outra doença de longa duração.

Cardone, que não era afiliado às novas diretrizes, diz que os efeitos do vírus na saúde cardíaca são particularmente preocupantes.

Ele descobriu que pessoas de meia-idade e mais velhas têm alta probabilidade de complicações cardíacas, inflamação do coração e arritmia cardíaca.

Ele diz que é necessário que as pessoas com esses sintomas abordem seus problemas cardíacos primeiro com um cardiologista e seu médico regular, antes de se envolverem com comportamentos físicos leves a vigorosos.

Mas não é apenas um problema para os idosos.

Cardone diz que a NCAA está recomendando que até mesmo os atletas universitários com teste positivo para COVID-19 devem verificar a saúde do coração e se eles estão bem antes de retornar aos esportes.

Ele diz que uma boa regra para se pensar ao retornar ao condicionamento físico após um período de afastamento é gradativamente o condicionamento físico semanalmente.

Comece fazendo apenas uma pequena porcentagem de onde você normalmente estaria. Por volta de 4 semanas, gradualmente trabalhe até atingir 100% de sua capacidade de exercício.

Dr. Karna sarin, um médico intensivo que faz parte da clínica de recuperação pós-intensiva (UTI) da Cleveland Clinic, trabalhou com pessoas que apresentaram alguns dos sintomas mais graves do COVID-19.

Ele concorda com Cardone e Metzl ao dizer que o vírus afetou a saúde das pessoas de várias maneiras.

Sarin diz que antes de abraçar qualquer tipo de atividade, consulte seu médico. Eles o ajudarão a elaborar um plano personalizado para ser ativo e, ao mesmo tempo, proteger sua saúde.

“Eu recomendaria obter o conselho do seu provedor de cuidados primários e da equipe de especialistas que ajudaram a trabalhar com você durante [COVID-19] antes de iniciar qualquer tipo de programa de exercícios ”, disse Sarin, que também não participou da redação das diretrizes do HSS, ao Healthline.

“Assim que estiver claro para fazer isso, pode ser melhor começar devagar e, eventualmente, aumentar a intensidade e a duração do exercício e da atividade que está fazendo”, disse ele.

“Ouça o seu corpo e pare imediatamente e procure tratamento médico se a sua condição piorar”, acrescentou.

Sarin trabalhou com pacientes que, após receberem cuidados na UTI, ficaram um tanto apreensivos quanto ao retorno às atividades físicas.

“Alguns pacientes têm se preocupado com isso, e com razão”, disse ele. “Como comunidade de saúde, temos que ajudá-los a se recuperar da melhor maneira possível e ouvir suas necessidades específicas. Na clínica pós-UTI, nós os encorajamos a dar os primeiros passos para eventualmente chegar ao seu objetivo. ”

Quando se trata de qualquer lição geral que Metzl deseja que as pessoas obtenham com base nas recomendações, ele diz para ir com calma.

“Como médicos da medicina esportiva, queremos que todos os nossos pacientes saiam e se mudem, mas esta é uma das poucas vezes em nossa carreira em que realmente tenho que dizer às pessoas para fazerem pausas e buscarem atividades realmente moderadas”. ele enfatizou. “Quero ter certeza de que eles terão uma retomada lenta e gradual da atividade.”

Médicos de medicina esportiva do Instituto de Medicina Esportiva do Hospital for Special Surgery (HSS) na cidade de Nova York recentemente Publicados uma lista de recomendações para retornar aos exercícios após conviver com COVID-19 leve a moderado.

As diretrizes se estendem a tudo, desde problemas cardíacos e sintomas gastrointestinais até aqueles que não tinham nenhum sintoma discernível.

A recomendação abrangente? Vá devagar e gradualmente reintroduza a atividade física em sua rotina.

Como sempre, eles sugerem que você consulte seus médicos e especialistas com os quais possa ter trabalhado durante o cuidado e tratamento do COVID-19 para elaborar o plano mais adequado para voltar aos exercícios.