Respiração bucal: causas, sintomas e complicações
A maioria das pessoas não pensa em como ou com que frequência está respirando. Uma pessoa normalmente respira e expira pelo nariz, permitindo que as passagens nasais aqueçam e umedecem o ar que aspiram.
No entanto, algumas pessoas inspiram e expiram principalmente pela boca. Isso é conhecido como respiração bucal.
Algumas pessoas respiram pela boca quase exclusivamente, enquanto outras têm uma condição médica, como apneia do sono, onde respiram principalmente pela boca à noite.
A respiração bucal ocasional devido a uma doença temporária, como um resfriado, não é motivo de preocupação. A respiração bucal crônica, no entanto, pode sinalizar que uma pessoa precisa de intervenção médica adicional ou algum treinamento sobre como respirar mais facilmente pelo nariz.
Várias condições de saúde e fatores de risco podem levar à respiração bucal. Os exemplos incluem o seguinte:
- alergias
- asma
- resfriados crônicos
- desvio do septo nasal
- amígdalas e adenóides aumentadas
- histórico de sucção do dedo ou polegar
- pólipos sinusais
- anormalidades no nascimento, como atresia coanal, fenda palatina ou síndrome de Pierre Robin
Outra causa possível é um empate na língua, onde a língua está presa na boca mais do que o normal. O empate na língua pode fazer com que uma pessoa tenha dificuldade em mover a língua.
Segundo um estudo, a respiração bucal pode piorar a asma induzida pelo exercício. Isso acontece porque a respiração não fica tão quente ou úmida, o que ajuda a reduzir a irritação das vias aéreas.
Adultos com histórico de apneia do sono podem ter seus sintomas piorados pela respiração bucal.
A respiração crônica da boca pode fazer com que a pessoa com apneia do sono tenha a mandíbula e a boca em uma posição que não apóie a respiração. Como resultado, eles podem ter dificuldade em respirar e ter uma boa noite de sono.
Aqueles com apneia do sono que realizam respiração bucal à noite podem exigir uma máscara de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) maior que uma opção nasal de CPAP.
Freqüentemente, a respiração bucal faz com que a pessoa tenha uma aparência de boca ligeiramente aberta.
As pessoas podem ouvir sons respiratórios vindos diretamente de suas bocas. Aqueles que respiram pela boca geralmente são comedores “barulhentos” porque estão acostumados a respirar pela boca, o que é mais difícil quando se come.
Infelizmente, aqueles que respiram pela boca têm maior probabilidade de apresentar certos sintomas menos agradáveis.
Um sintoma possível é o mau hálito. A respiração bucal resseca a boca e os dentes, e a boca seca está associada a um maior risco de mau hálito.
Segundo um estudo, estima-se que 50,9% das crianças identificadas como respiradoras bucais apresentavam um forte odor na boca. Apenas 23,6% das crianças que tinham um padrão de respiração bucal não tinham mau hálito.
Outros sintomas que as pessoas que respiram pela boca podem ter os seguintes:
- Problemas dentários: A respiração bucal pode causar mau posicionamento da mandíbula. Isso pode levar a dores na mandíbula, ranger os dentes e uma mordida irregular que pode precisar de correção.
- Rouquidão: A respiração bucal pode secar as vias aéreas, fazendo com que a pessoa tenha uma voz rouca.
- Alterações de fala: A respiração bucal está associada a um maior risco de uma condição de fala conhecida como cólica. Um ceceio afeta a capacidade de uma pessoa dizer a letra “s”, fazendo com que a letra pareça mais com “th” quando falada.
Vários estudos descobriram que as crianças que respiram pela boca também sofrem alterações no desenvolvimento de suas mandíbulas. É mais provável que tenham faces e mandíbulas mais longas que não estão posicionadas uniformemente.
Uma criança que experimentou respiração bucal por algum tempo geralmente terá uma mordida excessiva. O termo técnico para essa posição da mandíbula é retrognático.
Quando a respiração bucal é uma condição temporária, geralmente ocorre devido a um resfriado ou outra doença que bloqueou as passagens nasais. Uma pessoa geralmente tem um nariz entupido ou escorrendo ao lado da respiração bucal.
A respiração bucal crônica está associada a várias complicações de saúde. Embora uma pessoa não tenha necessariamente todas essas complicações, ela pode ter algumas.
As complicações causadas pela respiração bucal podem incluir:
- maior risco de complicações dentárias, como cáries e doenças gengivais
- maior incidência de ronco e apneia do sono
- problemas com suas articulações da mandíbula
- dificuldades de fala e deglutição
- dentes que não se encaixam corretamente devido a uma mordida afetada
- amígdalas e adenóides aumentadas
- agravamento dos sintomas de asma
A maioria das pessoas pode procurar tratamento antes que seus sintomas piorem e elas experimentam complicações a longo prazo.
Embora a respiração bucal raramente seja uma emergência, a pessoa deve consultar o médico se detectar algum dos sintomas da respiração bucal, especialmente a boca seca ao acordar ou o mau hálito crônico.
Os pais que perceberem que o filho ronca ou geralmente respira pela boca em vez do nariz devem marcar uma consulta com um pediatra.
Um médico fará perguntas para obter um histórico médico completo se suspeitar que a respiração bucal é um problema para alguém. Eles perguntarão quando a pessoa notou seus sintomas pela primeira vez, o que os piora e se alguma coisa os melhora.
Um médico geralmente inspeciona a boca, garganta e nariz de uma pessoa para identificar áreas de inchaço ou anormalidades e observar seu padrão respiratório.
Eles também podem solicitar estudos de imagem para examinar as passagens nasais e realizar testes de função pulmonar para verificar se os pulmões são afetados por asma ou outras condições.
Se um médico suspeitar que uma pessoa possa ter apneia do sono, ele poderá solicitar um estudo do sono. Isso envolve o indivíduo ir a um centro de sono onde o equipamento de monitoramento pode identificar se, quando e com que frequência uma pessoa para de respirar enquanto dorme.
Crianças e adultos podem ter apneia do sono.
O tratamento da respiração bucal depende de sua causa subjacente.
Por exemplo, se uma pessoa tiver amígdalas e adenóides aumentadas, um médico poderá encaminhá-las a um especialista em ouvido, nariz e garganta chamado otorrinolaringologista.
Esse tipo de médico especialista pode executar um procedimento para remover as amígdalas e adenóides para ajudar na respiração.
Se uma pessoa tem um problema com o formato de suas passagens nasais, pode precisar de cirurgia. Um médico pode precisar ampliar uma passagem sinusal ou realizar outros procedimentos para que a pessoa possa respirar fisicamente pelo nariz.
Tomar medicamentos como sprays nasais anti-inflamatórios, anti-histamínicos e descongestionantes por um curto período de tempo também pode ajudar.
Além disso, médicos e fisioterapeutas podem ensinar técnicas de uma pessoa que pode treinar novamente a respiração para ajudá-la a se concentrar na respiração pelo nariz em vez de pela boca.
Assim como uma pessoa realiza exercícios para fortalecer os músculos do braço, ela também pode fazer exercícios que treinem novamente os músculos da boca e da língua para ajudar na respiração nasal.
Os terapeutas podem praticar vários métodos diferentes. Alguns dos mais comuns incluem o Método Buteyko, o Método Papworth e o Pranayama Yoga.
Esses esquemas de exercícios devem ser realizados apenas sob os cuidados e a orientação de um terapeuta qualificado, pois podem envolver prender a respiração e controlar a respiração.
A respiração bucal é uma condição altamente tratável pela qual uma pessoa não deve hesitar em procurar tratamento.
Quanto mais cedo uma pessoa procura tratamento, menor a probabilidade de sofrer complicações crônicas e a longo prazo da respiração bucal, incluindo o reposicionamento da mandíbula.
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