Relva: sintomas, tratamento e recuperação

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Os sintomas do dedo do pé da grama incluem:

• dor que aumenta ao estender o dedão do pé ou carregar peso sobre ele
• uma sensação de “estalo” no pé quando a lesão ocorre
• inchaço ao redor do dedão do pé
• instabilidade e movimento limitado do dedão do pé
• rigidez ao redor do dedão do pé

Esses sintomas podem ser leves no início, mas podem piorar se o esforço repetitivo fizer com que a lesão progrida.

Se o dano ocorrer como resultado de um movimento repentino, esses sintomas podem se desenvolver imediatamente e ser graves.

A grama do dedo do pé ocorre quando uma pessoa dobra o dedão do pé muito na direção da frente do pé. Quando o dedo ultrapassa seus limites normais dessa maneira, os ligamentos podem se esticar ou rasgar.

Algumas causas comuns do dedo do pé da grama incluem:

• praticar esportes que envolvam paradas frequentes, partida e mudança de direção
• usando salto alto
• andando de uma maneira que exerça pressão excessiva sobre o dedão do pé e a área ao redor
• fazendo atividades que envolvem colocar peso no dedão do pé, especialmente quando isso é por períodos prolongados
• usando o tipo errado de calçado ao praticar esportes

De acordo com a UW Health, o uso de calçados que agarram a superfície de jogo pode colocar as pessoas em maior risco de desenvolver essa lesão.

A articulação do dedão do pé age como uma dobradiça, permitindo que uma pessoa flexione o dedo do pé e empurre para cima e para fora dele.

Atrás da articulação do dedão do pé, dois ossos redondos chamados sesamoides ficam dentro de um tendão. Os sesamoides absorvem o peso do corpo de uma pessoa enquanto estão na bola do pé. Os ossos também atuam como uma polia para o tendão, permitindo alavancagem ao caminhar ou correr.

Se o dedão do pé não levantar do chão, mas permanecer plano quando alguém começar a andar ou correr, o peso poderá fazer com que se esforce, pois se inclina para trás além da faixa normal. O mesmo dano ocorre se o dedão do pé se dobrar para trás com força enquanto os pés permanecem planos.

Um movimento repentino e forte pode fazer com que o dedo do relvado ocorra imediatamente. Em alguns casos, no entanto, é a repetição desse movimento ao longo do tempo que leva ao desenvolvimento da condição.

Embora as lesões nos pés da relva possam ser leves, uma pessoa deve marcar uma consulta com seu médico se achar muito doloroso andar com o pé afetado ou se outras atividades físicas, como correr e praticar esportes, se tornarem difíceis.

Também é melhor procurar aconselhamento médico se o pé da relva se desenvolver ao longo do tempo e não melhorar com o repouso ou o tratamento em casa.

Uma pessoa pode precisar de fisioterapia ou cirurgia se a lesão for grave.

Para diagnosticar a grama do dedo do pé, um médico precisará saber como a lesão ocorreu. Se os sintomas se desenvolverem gradualmente, o médico solicitará detalhes sobre quando começaram e quaisquer atividades que os agravem.

Outras informações que ajudarão um médico no diagnóstico incluem:

• ocupação do indivíduo
• os esportes que eles praticam
• sua escolha de calçados
• se tiveram ou não problemas nos pés antes de

O médico fará um exame físico do pé. Eles também podem sugerir um raio-X ou outros exames de imagem para descartar fraturas ósseas, quebras ou outros danos.

O tratamento do dedo do pé da grama dependerá da gravidade da lesão.

Os médicos classificam as lesões nos dedos da grama de 1 a 3, de acordo com a extensão dos danos à articulação MTP, sesamoides e tecidos, ligamentos e tendões circundantes. Essa parte do pé é chamada de complexo plantar.

• Grau 1: O complexo plantar se esticou, levando a alguma sensibilidade e inchaço.
• Grau 2: Há rasgo parcial do complexo plantar, resultando em sensibilidade, inchaço e hematomas mais difundidos. O dedo do pé é doloroso e seu movimento é restrito.
• Grau 3: O complexo plantar se rompeu, levando a ternura, inchaço e hematomas graves. O dedo do pé é muito doloroso e difícil de mover.

Tratamento de Grau 1

O tratamento do dedo do pé da relva de grau 1 geralmente envolve a proteção do dedo do pé e o método RICE:

• RHusa
• Euce
• Compressão
• Elevation

Alguns médicos podem recomendar o uso de sapatos de sola rígida ou fita adesiva para ajudar a manter o dedo do pé imóvel e evitar que a lesão se agrave. Após a recuperação, eles podem aconselhar os atletas a retornarem aos esportes gradualmente, aumentando lentamente a duração do exercício ao longo do tempo.

Tratamento de grau 2

A ponta do relvado de grau 2 pode exigir o uso de uma bota especial para ajudar a manter o complexo plantar unido enquanto ele cura. A pessoa geralmente usa uma bota de caminhada por até uma semana antes de usar as mesmas opções de tratamento que uma lesão de grau 1.

Tratamento de grau 3

Para lesões de grau 3, não deve haver movimento do complexo plantar por um período prolongado. Um médico pode recomendar o uso de uma bota ou gesso.

O tratamento cirúrgico do dedo do pé da relva raramente é necessário. No entanto, algumas lesões de grau 3 podem exigir a reparação dos tecidos danificados e a restauração do movimento das articulações MTP. O tipo de cirurgia dependerá da natureza da lesão.

As pessoas podem tomar medidas preventivas para reduzir a probabilidade de recorrência de uma lesão no pé do gramado. Os passos que eles podem tomar podem depender de como a lesão se desenvolveu.

Usar sapatos com um melhor suporte pode ajudar a impedir que o dedo dobre excessivamente quando uma pessoa se afasta dele.

As pessoas também podem usar inserções nos sapatos para ajudar a evitar que o dedo dobre muito para trás.

Um terapeuta físico ou esportivo pode trabalhar com um indivíduo para corrigir quaisquer problemas com a maneira como eles andam e correm. Isso pode ajudá-los a desenvolver diferentes técnicas para treinar ou praticar esportes, o que pode ajudar a prevenir lesões freqüentes nos dedos do gramado.

Sem reconhecimento e tratamento, as lesões nos dedos da grama podem afetar a capacidade de uma pessoa caminhar, correr e praticar esportes. A intervenção precoce leva ao tratamento bem-sucedido da maioria das lesões nos dedos da grama. É possível que os atletas se recuperem do gramado e retornem ao nível de saúde e condicionamento físico que tinham antes da lesão.

Se a lesão for grave, pode ser necessário tratamento cirúrgico. Grau grave grau 3 dedo do pé pode ter um impacto a longo prazo.

Um estudo de 2018 que avaliou os resultados da cirurgia para lesões no dedo do pé de turfa de grau 3 em 15 jogadores de futebol competitivo descobriu que os jogadores perderam uma média de 16,5 semanas de tempo de jogo. Os autores concluíram que resultados clínicos positivos eram possíveis com o reparo cirúrgico.

Uma pessoa com uma lesão mais leve no dedo do pé do relvado não precisará de cirurgia. Em vez disso, a medicação para o controle da dor e a fisioterapia podem ajudá-los a recuperar toda a amplitude de movimento, flexibilidade e força no dedo do pé.