Relação entre a vulnerabilidade da placa coronária e a proporção de ácidos graxos poliinsaturados n-3 / n-6 séricos

Fundo: Uma baixa proporção de ácido eicosapentaenóico sérico para ácido araquidônico (EPA / AA) foi associada a eventos cardiovasculares. Placas coronárias de cor amarela de alto grau estão associadas a maior vulnerabilidade de placa e maior potencial trombogênico. Portanto, a associação entre a razão EPA / AA e o grau de cor amarela das placas coronárias foi examinada.

Métodos e resultados: Pacientes consecutivos (n = 54) que foram submetidos a intervenção coronária percutânea foram incluídos neste estudo. A proporção sérica de EPA / AA foi examinada na admissão. Todos os pacientes foram submetidos a um exame angioscópico do vaso culpado para examinar o grau de cor das placas amarelas (0, branco; 1, amarelo leve; 2, amarelo; e 3, amarelo intenso) e a presença de trombo. Excluindo 16 pacientes com síndrome coronariana aguda (SCA), 38 pacientes com angina estável foram divididos em 2 grupos de acordo com sua proporção EPA / AA: o grupo EPA / AA baixo (n = 19, proporção EPA / AA <0,37 [median]) e o grupo EPA / AA alto (n = 19, razão EPA / AA ≥0,37). O grau máximo de cor (2,5 ± 0,5 vs. 1,9 ± 0,9; P = 0,01) das placas amarelas foi significativamente maior e o número de placas amarelas não culpadas com trombo (1,7 ± 0,8 vs. 1,2 ± 1,1; P = 0,06) tendeu ser maior em pacientes com baixo EPA / AA do que em pacientes com angina estável com alto EPA / AA. A análise multivariada revelou que o nível sérico de EPA (odds ratio = 0,98, intervalo de confiança de 95% = 0,96-0,99, P = 0,03) foi associado à presença de placas amarelas de grau 3.

Conclusões: Um baixo nível sérico de EPA e uma baixa razão EPA / AA foram associados à alta vulnerabilidade das placas coronárias.